Пол биологический: Биологический пол — это… Что такое Биологический пол?

Автор: | 05.02.1979

Содержание

Пол (биология) — это… Что такое Пол (биология)?

Пол (биология)

Определение

Пол — совокупность генетически детерминированных признаков особи, определяющих её роль в процессе оплодотворения.

Прежде всего понятие «пол» обозначает совокупность взаимно контрастирующих генеративных и связанных с ними признаков. Половые признаки неодинаковы у особей разных видов и подразумевают не только репродуктивные свойства, но и весь спектр полового диморфизма, то есть расхождения анатомических, физиологических, психических и поведенческих признаков особей данного вида в зависимости от пола. При этом одни половые различия являются контрастирующими, взаимоисключающими, а другие — количественными, допускающими многочисленные индивидуальные вариации.

Биологический пол

Биологический пол — это совокупность анатомических, физиологических, биохимических и генетических характеристик, отличающих мужской организм от женского и могущих применяться по отдельности или в комплексе для идентификации и различения мужчины от женщины.

Биологический пол — это также один из пяти компонентов человеческой сексуальности. Другие четыре компонента сексуальности — это сексуальная ориентация, сексуальная идентичность, гендерная идентичность и социальная гендерная роль.

В биологическом поле выделяют следующие компоненты:

  • Генетический пол, или хромосомный пол — зависит от набора половых хромосом: XY у мужчин, XX у женщин.
  • Гонадный пол, или пол гонад, пол половых желёз — яички либо яичник.
  • Внутренний генитальный пол, или пол внутренних половых органов — простата и семенные пузырьки либо матка и маточные трубы.
  • Наружный генитальный пол, или пол наружных половых органов — пенис и мошонка либо клитор, влагалище и половые губы.
  • Гормональный пол — преобладание в крови определённого вида половых гормонов: андрогенов (мужских) либо эстрогенов (женских).
  • Пол вторичных половых признаков — оволосение по мужскому или женскому типу, наличие или отсутствие развитых молочных желёз, голос, строение скелета, распределение подкожной жировой прослойки и др. Развитие вторичных половых признаков определяется как уровнем половых гормонов, так и расовыми, иными генетическими особенностями, характеристиками внешней среды.

Литература

  1. Астауров Б. Л., Генетика пола, в сборнике: Актуальные вопросы современной генетики, [М.], 1966
  2. Бреславец Л. П., Определение и наследственность пола у высших растений, «Тр. по прикладной ботанике, генетике и селекции, Сер. 2», 1934, № 6
  3. Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. 552 с. ISBN 978-5-93004-274-0.
  4. Лобашев М. Е., Генетика, 2 изд., Л., 1967.
  5. Рыжков В. Л., Генетика пола, [Хар.], 1936

Пол животных

Пол растений

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Пол
  • Математическая логика

Полезное


Смотреть что такое «Пол (биология)» в других словарях:

  • Пол (биол. ) — Содержание 1 Определение 2 Биологический пол 3 Литература 4 Пол животных …   Википедия

  • Пол (биологический) — Содержание 1 Определение 2 Биологический пол 3 Литература 4 Пол животных …   Википедия

  • БИОЛОГИЯ — (от био… и …логия), совокупность наук о живой природе. Предмет Б. все проявления жизни: строение и функции живых существ и их природных сообществ, распространение, происхождение и развитие, связи друг с другом и с неживой природой. Задачи Б.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • полёвковые — подсемейство отр. грызунов, родственное хомяковым. В отличие от мышей, имеют более короткий хвост, маленькие уши, очень короткие лапки и тупую мордочку. В подсемействе 100 видов. Распространены в Евразии, Северной Америке. Характерны для… …   Биологический энциклопедический словарь

  • БИОЛОГИЯ — (от греч. bios – жизнь и logos – учение) наука о жизни, основанная на данных психологии, ботаники, зоологии, антропологии.

    Формы жизни и их структура изучаются морфологией, которая как органология, анатомия и гистология ставит себе целью… …   Философская энциклопедия

  • Полёт птиц — Золотистая щурка (Merops apiaster) …   Википедия

  • Полёвка-экономка — ? Полевка экономка Научная классификация Царство: Животные Тип: Хордовые …   Википедия

  • Пол организмов — У этого термина существуют и другие значения, см. Пол. Фазаны: слева самка, справа самец …   Википедия

  • ПОЛ — совокупность признаков организма, определяющих, является он мужским или женским. Главные половые признаки у многоклеточных организмов это мужские или женские репродуктивные (половые) органы, в которых созревают половые клетки гаметы: в мужских… …   Энциклопедия Кольера

  • Пол —  ♦ (ENG sex)    биология личности, выраженная в анатомических терминах мужского и женского. П. соотносится с культурнообусловленными половыми ролями. Проблемы сексуальности являются по сути этическими …   Вестминстерский словарь теологических терминов


Пол (биология) — это… Что такое Пол (биология)?

Пол (биология)

Определение

Пол — совокупность генетически детерминированных признаков особи, определяющих её роль в процессе оплодотворения.

Прежде всего понятие «пол» обозначает совокупность взаимно контрастирующих генеративных и связанных с ними признаков. Половые признаки неодинаковы у особей разных видов и подразумевают не только репродуктивные свойства, но и весь спектр полового диморфизма, то есть расхождения анатомических, физиологических, психических и поведенческих признаков особей данного вида в зависимости от пола. При этом одни половые различия являются контрастирующими, взаимоисключающими, а другие — количественными, допускающими многочисленные индивидуальные вариации.

Биологический пол

Биологический пол — это совокупность анатомических, физиологических, биохимических и генетических характеристик, отличающих мужской организм от женского и могущих применяться по отдельности или в комплексе для идентификации и различения мужчины от женщины.

Биологический пол — это также один из пяти компонентов человеческой сексуальности. Другие четыре компонента сексуальности — это сексуальная ориентация, сексуальная идентичность, гендерная идентичность и социальная гендерная роль.

В биологическом поле выделяют следующие компоненты:

  • Генетический пол, или хромосомный пол — зависит от набора половых хромосом: XY у мужчин, XX у женщин.
  • Гонадный пол, или пол гонад, пол половых желёз — яички либо яичник.
  • Внутренний генитальный пол, или пол внутренних половых органов — простата и семенные пузырьки либо матка и маточные трубы.
  • Наружный генитальный пол, или пол наружных половых органов — пенис и мошонка либо клитор, влагалище и половые губы.
  • Гормональный пол — преобладание в крови определённого вида половых гормонов: андрогенов (мужских) либо эстрогенов (женских).
  • Пол вторичных половых признаков — оволосение по мужскому или женскому типу, наличие или отсутствие развитых молочных желёз, голос, строение скелета, распределение подкожной жировой прослойки и др. Развитие вторичных половых признаков определяется как уровнем половых гормонов, так и расовыми, иными генетическими особенностями, характеристиками внешней среды.

Литература

  1. Астауров Б. Л., Генетика пола, в сборнике: Актуальные вопросы современной генетики, [М.], 1966
  2. Бреславец Л. П., Определение и наследственность пола у высших растений, «Тр. по прикладной ботанике, генетике и селекции, Сер. 2», 1934, № 6
  3. Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. 552 с. ISBN 978-5-93004-274-0.
  4. Лобашев М. Е., Генетика, 2 изд., Л., 1967.
  5. Рыжков В. Л., Генетика пола, [Хар.
    ], 1936

Пол животных

Пол растений

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Пол
  • Математическая логика

Полезное


Смотреть что такое «Пол (биология)» в других словарях:

  • Пол (биол.) — Содержание 1 Определение 2 Биологический пол 3 Литература 4 Пол животных …   Википедия

  • Пол (биологический) — Содержание 1 Определение 2 Биологический пол 3 Литература 4 Пол животных …   Википедия

  • БИОЛОГИЯ — (от био… и …логия), совокупность наук о живой природе. Предмет Б. все проявления жизни: строение и функции живых существ и их природных сообществ, распространение, происхождение и развитие, связи друг с другом и с неживой природой. Задачи Б.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • полёвковые — подсемейство отр. грызунов, родственное хомяковым. В отличие от мышей, имеют более короткий хвост, маленькие уши, очень короткие лапки и тупую мордочку. В подсемействе 100 видов. Распространены в Евразии, Северной Америке. Характерны для… …   Биологический энциклопедический словарь

  • БИОЛОГИЯ — (от греч. bios – жизнь и logos – учение) наука о жизни, основанная на данных психологии, ботаники, зоологии, антропологии. Формы жизни и их структура изучаются морфологией, которая как органология, анатомия и гистология ставит себе целью… …   Философская энциклопедия

  • Полёт птиц — Золотистая щурка (Merops apiaster) …   Википедия

  • Полёвка-экономка — ? Полевка экономка Научная классификация Царство: Животные Тип: Хордовые …   Википедия

  • Пол организмов — У этого термина существуют и другие значения, см. Пол. Фазаны: слева самка, справа самец …   Википедия

  • ПОЛ — совокупность признаков организма, определяющих, является он мужским или женским. Главные половые признаки у многоклеточных организмов это мужские или женские репродуктивные (половые) органы, в которых созревают половые клетки гаметы: в мужских… …   Энциклопедия Кольера

  • Пол —  ♦ (ENG sex)    биология личности, выраженная в анатомических терминах мужского и женского. П. соотносится с культурнообусловленными половыми ролями. Проблемы сексуальности являются по сути этическими …   Вестминстерский словарь теологических терминов


Пол (биология) — это… Что такое Пол (биология)?

Пол (биология)

Определение

Пол — совокупность генетически детерминированных признаков особи, определяющих её роль в процессе оплодотворения.

Прежде всего понятие «пол» обозначает совокупность взаимно контрастирующих генеративных и связанных с ними признаков. Половые признаки неодинаковы у особей разных видов и подразумевают не только репродуктивные свойства, но и весь спектр полового диморфизма, то есть расхождения анатомических, физиологических, психических и поведенческих признаков особей данного вида в зависимости от пола. При этом одни половые различия являются контрастирующими, взаимоисключающими, а другие — количественными, допускающими многочисленные индивидуальные вариации.

Биологический пол

Биологический пол — это совокупность анатомических, физиологических, биохимических и генетических характеристик, отличающих мужской организм от женского и могущих применяться по отдельности или в комплексе для идентификации и различения мужчины от женщины.

Биологический пол — это также один из пяти компонентов человеческой сексуальности. Другие четыре компонента сексуальности — это сексуальная ориентация, сексуальная идентичность, гендерная идентичность и социальная гендерная роль.

В биологическом поле выделяют следующие компоненты:

  • Генетический пол, или хромосомный пол — зависит от набора половых хромосом: XY у мужчин, XX у женщин.
  • Гонадный пол, или пол гонад, пол половых желёз — яички либо яичник.
  • Внутренний генитальный пол, или пол внутренних половых органов — простата и семенные пузырьки либо матка и маточные трубы.
  • Наружный генитальный пол, или пол наружных половых органов — пенис и мошонка либо клитор, влагалище и половые губы.
  • Гормональный пол — преобладание в крови определённого вида половых гормонов: андрогенов (мужских) либо эстрогенов (женских).
  • Пол вторичных половых признаков — оволосение по мужскому или женскому типу, наличие или отсутствие развитых молочных желёз, голос, строение скелета, распределение подкожной жировой прослойки и др. Развитие вторичных половых признаков определяется как уровнем половых гормонов, так и расовыми, иными генетическими особенностями, характеристиками внешней среды.

Литература

  1. Астауров Б. Л., Генетика пола, в сборнике: Актуальные вопросы современной генетики, [М.], 1966
  2. Бреславец Л. П., Определение и наследственность пола у высших растений, «Тр. по прикладной ботанике, генетике и селекции, Сер. 2», 1934, № 6
  3. Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. 552 с. ISBN 978-5-93004-274-0.
  4. Лобашев М. Е., Генетика, 2 изд., Л., 1967.
  5. Рыжков В. Л., Генетика пола, [Хар.], 1936

Пол животных

Пол растений

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Пол
  • Математическая логика

Полезное


Смотреть что такое «Пол (биология)» в других словарях:

  • Пол (биол.) — Содержание 1 Определение 2 Биологический пол 3 Литература 4 Пол животных …   Википедия

  • Пол (биологический) — Содержание 1 Определение 2 Биологический пол 3 Литература 4 Пол животных …   Википедия

  • БИОЛОГИЯ — (от био… и …логия), совокупность наук о живой природе. Предмет Б. все проявления жизни: строение и функции живых существ и их природных сообществ, распространение, происхождение и развитие, связи друг с другом и с неживой природой. Задачи Б.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • полёвковые — подсемейство отр. грызунов, родственное хомяковым. В отличие от мышей, имеют более короткий хвост, маленькие уши, очень короткие лапки и тупую мордочку. В подсемействе 100 видов. Распространены в Евразии, Северной Америке. Характерны для… …   Биологический энциклопедический словарь

  • БИОЛОГИЯ — (от греч. bios – жизнь и logos – учение) наука о жизни, основанная на данных психологии, ботаники, зоологии, антропологии. Формы жизни и их структура изучаются морфологией, которая как органология, анатомия и гистология ставит себе целью… …   Философская энциклопедия

  • Полёт птиц — Золотистая щурка (Merops apiaster) …   Википедия

  • Полёвка-экономка — ? Полевка экономка Научная классификация Царство: Животные Тип: Хордовые …   Википедия

  • Пол организмов — У этого термина существуют и другие значения, см. Пол. Фазаны: слева самка, справа самец …   Википедия

  • ПОЛ — совокупность признаков организма, определяющих, является он мужским или женским. Главные половые признаки у многоклеточных организмов это мужские или женские репродуктивные (половые) органы, в которых созревают половые клетки гаметы: в мужских… …   Энциклопедия Кольера

  • Пол —  ♦ (ENG sex)    биология личности, выраженная в анатомических терминах мужского и женского. П. соотносится с культурнообусловленными половыми ролями. Проблемы сексуальности являются по сути этическими …   Вестминстерский словарь теологических терминов


Пол (биология) — это… Что такое Пол (биология)?

Пол (биология)

Определение

Пол — совокупность генетически детерминированных признаков особи, определяющих её роль в процессе оплодотворения.

Прежде всего понятие «пол» обозначает совокупность взаимно контрастирующих генеративных и связанных с ними признаков. Половые признаки неодинаковы у особей разных видов и подразумевают не только репродуктивные свойства, но и весь спектр полового диморфизма, то есть расхождения анатомических, физиологических, психических и поведенческих признаков особей данного вида в зависимости от пола. При этом одни половые различия являются контрастирующими, взаимоисключающими, а другие — количественными, допускающими многочисленные индивидуальные вариации.

Биологический пол

Биологический пол — это совокупность анатомических, физиологических, биохимических и генетических характеристик, отличающих мужской организм от женского и могущих применяться по отдельности или в комплексе для идентификации и различения мужчины от женщины.

Биологический пол — это также один из пяти компонентов человеческой сексуальности. Другие четыре компонента сексуальности — это сексуальная ориентация, сексуальная идентичность, гендерная идентичность и социальная гендерная роль.

В биологическом поле выделяют следующие компоненты:

  • Генетический пол, или хромосомный пол — зависит от набора половых хромосом: XY у мужчин, XX у женщин.
  • Гонадный пол, или пол гонад, пол половых желёз — яички либо яичник.
  • Внутренний генитальный пол, или пол внутренних половых органов — простата и семенные пузырьки либо матка и маточные трубы.
  • Наружный генитальный пол, или пол наружных половых органов — пенис и мошонка либо клитор, влагалище и половые губы.
  • Гормональный пол — преобладание в крови определённого вида половых гормонов: андрогенов (мужских) либо эстрогенов (женских).
  • Пол вторичных половых признаков — оволосение по мужскому или женскому типу, наличие или отсутствие развитых молочных желёз, голос, строение скелета, распределение подкожной жировой прослойки и др. Развитие вторичных половых признаков определяется как уровнем половых гормонов, так и расовыми, иными генетическими особенностями, характеристиками внешней среды.

Литература

  1. Астауров Б. Л., Генетика пола, в сборнике: Актуальные вопросы современной генетики, [М.], 1966
  2. Бреславец Л. П., Определение и наследственность пола у высших растений, «Тр. по прикладной ботанике, генетике и селекции, Сер. 2», 1934, № 6
  3. Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. 552 с. ISBN 978-5-93004-274-0.
  4. Лобашев М. Е., Генетика, 2 изд., Л., 1967.
  5. Рыжков В. Л., Генетика пола, [Хар.], 1936

Пол животных

Пол растений

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Пол
  • Математическая логика

Полезное


Смотреть что такое «Пол (биология)» в других словарях:

  • Пол (биол.) — Содержание 1 Определение 2 Биологический пол 3 Литература 4 Пол животных …   Википедия

  • Пол (биологический) — Содержание 1 Определение 2 Биологический пол 3 Литература 4 Пол животных …   Википедия

  • БИОЛОГИЯ — (от био… и …логия), совокупность наук о живой природе. Предмет Б. все проявления жизни: строение и функции живых существ и их природных сообществ, распространение, происхождение и развитие, связи друг с другом и с неживой природой. Задачи Б.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • полёвковые — подсемейство отр. грызунов, родственное хомяковым. В отличие от мышей, имеют более короткий хвост, маленькие уши, очень короткие лапки и тупую мордочку. В подсемействе 100 видов. Распространены в Евразии, Северной Америке. Характерны для… …   Биологический энциклопедический словарь

  • БИОЛОГИЯ — (от греч. bios – жизнь и logos – учение) наука о жизни, основанная на данных психологии, ботаники, зоологии, антропологии. Формы жизни и их структура изучаются морфологией, которая как органология, анатомия и гистология ставит себе целью… …   Философская энциклопедия

  • Полёт птиц — Золотистая щурка (Merops apiaster) …   Википедия

  • Полёвка-экономка — ? Полевка экономка Научная классификация Царство: Животные Тип: Хордовые …   Википедия

  • Пол организмов — У этого термина существуют и другие значения, см. Пол. Фазаны: слева самка, справа самец …   Википедия

  • ПОЛ — совокупность признаков организма, определяющих, является он мужским или женским. Главные половые признаки у многоклеточных организмов это мужские или женские репродуктивные (половые) органы, в которых созревают половые клетки гаметы: в мужских… …   Энциклопедия Кольера

  • Пол —  ♦ (ENG sex)    биология личности, выраженная в анатомических терминах мужского и женского. П. соотносится с культурнообусловленными половыми ролями. Проблемы сексуальности являются по сути этическими …   Вестминстерский словарь теологических терминов


Что если не все люди — мужчины или женщины?

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Германия, Австралия, Непал и Пакистан уже предоставляют возможность выбрать третий пол в официальных документах

Все больше и больше людей в мире отказываются применять к себе категории «мужчина» или «женщина», поскольку не относят себя ни к тем ни к другим либо находятся в процессе перехода между гендерами.

Германия, Австралия, Непал и Пакистан уже предоставляют возможность выбрать третий пол в официальных документах, и еще несколько стран рассматривают возможность последовать их примеру. Кроме того, ученые обнаруживают все больше доказательств того, что даже биологический пол допускает не два возможных состояния, а широкий спектр возможностей.

Следует ли нам пересмотреть наши взгляды на бинарность человечества, также как и отношение к этому важному элементу нашей идентичности?

Четыре эксперта изложили свою точку зрения по этому вопросу Всемирной службе Би-би-си.

Брин Биксби: пол – продукт культурных традиций

Брин Биксби выросла мальчиком, потом этот мальчик повзрослел, женился и стал отцом. А потом Брин объявила, что она человек бигендерный, то есть ощущает себя одновременно и мужчиной, и женщиной. Она основала сайт Bigender.net, популяризирующий идею о том, что пол, гендер – психологический спектр.

В колледже на Хеллоуин я надела платье. Все думали, что это шутка, и те, кто помогал мне его надевать, были уверены, что я хочу выглядеть гиперреалистично, утрированно. Но я не хотела быть похожей на трансвестита, я хотела быть женщиной, и, насколько я понимаю, это многих удивило.

Именно тогда я впервые посмотрела в зеркало и увидела настоящего себя. Люди стали относиться ко мне как к женщине, потому что они видели, что я этого хочу.

Автор фото, Brin Bixby

Подпись к фото,

Брин Биксби основала сайт для таких людей как он(а)

Мне было бы гораздо легче жить, если бы не надо было думать о моем гендере, но, к сожалению, это невозможно для небинарных людей.

В нашей культуре создан гендерный стереотип, и на Западе этот стереотип бинарный. А мое ощущение своего пола как части моей идентичности меняется в зависимости от многих факторов.

Я представляюсь женщиной везде, кроме как на работе и в школе, в которую ходят мои дети, просто потому что очень утомительно объяснять каждому встречному, что гендерная идентичность может быть переменной.

В идеале наша культура не придавала бы столь большого значения полу человека, что дало бы людям свободу жить так, как им удобнее.

Сейчас мы видим, что среди молодежи и тех, кто проводит много времени в интернете, это чувство бинарности слабеет и в их жизни границы гораздо более размыты.

Марк Гевиссер: следует принять гендерный континуум

Писатель Марк Гевиссер рассматривает гендерную идентичность в различных культурах.

Мы знаем, что гендерный континуум существует, потому что всегда существовали женственные мальчики и маскулинные девочки. Трансгендерность — отнюдь не западный феномен. Во многих культурах по всему миру есть понятие третьего пола и переменности гендерной самоидентификации.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Хиджра — каста в Индии, Пакистане и Бангладеш, в которую входят представители «третьего пола»

В Индии существует каста хиджра, в культуре американских индейцев, народа муше в Мексике или бакла на Филиппинах есть понятие человека с двойной душой. С распространением иудеохристианской традиции и западной культуры это понятие стало менее превалирующим, но эти люди все еще есть.

На Западе часто этих людей идеализируют. Но на самом деле, если вы из народа бакла и у вас две души, то в этой культуре вам разрешается играть лишь ограниченную роль. В Индии каста хиджра практически изолирована от остального общества – они могут заниматься либо попрошайничеством, либо проституцией. Это не лучшая жизнь.

Я как-то разговаривал с замечательным гендерным психологом Дианой Эринсафт, и вдруг во время разговора я забеспокоился, подумав, что если бы я ее встретил, когда я был маленьким мальчиком, я мог бы стать маленькой девочкой. Она лишь рассмеялась и сказала: «Нет, ты точно мужчина».

Но после этого мы заговорили о потенциальной опасности того, что трансгендерное движение может создать новую бинарную парадигму, при которой если у вас родится женственный мальчик и вас это беспокоит, то вы легко сможете просто привести его к доктору, который помашет волшебной палочкой и скажет: «Ваш женственный мальчик стал принцессой».

А не лучше бы было, если бы наше общество давало возможность девочкам с мальчишескими ухватками или женственным мальчикам просто расти и быть самими собой?

Диана говорит о «гендерном коктейле». Она услышала этот термин от одного из своих пациентов, который сказал ей: «Я не девочка и не мальчик. Я гендерный коктейль, у меня все перемешано».

Доктор Имран Муштак: врачи все чаще осознают сложность определения пола

Доктор Имран Муштак — уролог-педиатр, работает в Лондоне с детьми с изменениями полового развития. Примерно один из 1500 детей рождаются с признаками таких изменений, но менее заметные отклонения наблюдаются у около одного из 100 новорожденных.

Пол человека несомненно представляет собой спектр. Он ни в коем случае не бинарен, и мы это сейчас начинаем понимать.

Я уже 12 лет работаю в этой области, и за это время я видел много перемен в том, что мы понимаем под словом «пол», и в том, как мы обращаемся с детьми, которые рождаются с неопределенным полом. Нам все больше и больше становится ясно, насколько это сложный вопрос.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Врачи все реже решают проблему неопределенного пола хирургическим путем

Как определить пол ребенка? По физическим характеристикам, по гениталиям – есть ли яички или яичники, или и то и другое? По хромосомам? По гормонам?

Бывают дети с двумя хромосомами Х, что типично для женского пола, но при этом их гениталии выглядят как мужские.

Десять или 20 лет назад практически никто не сомневался в необходимости хирургического лечения таких детей. Все были уверены, что операция нужна для того, чтобы ребенок стал либо мальчиком, либо девочкой.

Но будучи врачом и хирургом, я все чаще считаю нецелесообразным подвергать ребенка необратимой операции.

Мы знаем, что результаты операций 10-20-летней давности были не столь позитивными, как нам хотелось бы. Сейчас начинается новый этап: через 10-20 лет мы узнаем результаты отказа от подобных операций и того, что эти дети вырастут с неопределенным полом.

Я не думаю, что мы должны применять гендерные категории. Я не думаю, что на свидетельстве о рождении должен быть указан пол ребенка. Я не думаю, что пол следует указывать в водительских правах или в паспортах.

Мы такие, какие есть. У нас есть имя, у нас есть дата рождения. Дайте нам просто номер.

Тамара Адриан: мы должны бороться за мир более подвижного гендера

Тамара Адриан стала первым трансгендерным депутатом парламента Венесуэлы, однако так как в этой стране с 1998 года невозможно легально изменить пол, ей пришлось принимать присягу под своим изначальным мужским именем.

Я уже 15 лет говорю, что следует запретить пол как правовую категорию, так как она создает условия для дискриминации против мужчин или женщин. Гендерная идентичность влечет такие же последствия, как в прошлом идентичность расовая или религиозная: были две официальные группы населения – одна привилегированная и пользующаяся всеми правами, и вторая, угнетенная, не имеющая прав.

С полом то же самое. Если вы мужчина, то у вас есть права, которых нет у женщины, и эта правовая классификация по-прежнему используется для подрыва равноправия: например, в объявлении на работу указывается, что работодатель ищет мужчину или женщину.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Адвокат Тамара Адриан стала первым трансгендерным депутатом парламента Венесуэлы

По-моему, идея признания третьего пола будет первым шагом в направлении отмены категории пола в официальных документах.

Это может быть решением многих проблем, потому что, например, люди с неопределенным полом в Непале или Индии и Пакистане юридически не существуют. Они не могли голосовать или ходить в школу, у них в принципе не было никаких прав. Так что для этих стран это может быть альтернативой.

В других странах, как например в Австралии или Германии, которые уже перестали делить людей на женщин или мужчин, это стало первым шагом к более гендерно переменчивому миру. В Австралии, например, люди имеют право отказаться указывать свой пол в официальных документах. Однако в этом случае они теряют право заключать брак.

Уже сейчас можно увидеть зачатки этого менее бинарного будущего, когда люди говорят о метросексуальных мужчинах, или когда женщины один день надевают костюм, а на следущий день платье и высокие каблуки.

Это часть гендерно переменчивого будущего, в котором вам никто не запретит носить, что вам вздумается, или выражать свою половую принадлежность так, как хочется именно вам.

Пол и гендер: мужской, женский, общий

  • Катерина Архарова
  • Русская служба Би-би-си, Лондон

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

В индийском Хайдарабаде в начале февраля прошел парад ЛГБТ-активистов

О том, что люди бывают пола мужского, женского и «смешанного», человечество знало давно: иначе не появилось бы у древних греков Гермафродита, у индусов — Ардханаришвары, а у японцев — Футанари, — существ, объединяющих в себе и мужское и женское и, по сути, не имеющих пола как такового.

Позднее выяснилось, что есть биологический пол — тот самый, который записывают в метрику — и есть социальная функция этого биологического пола, то есть набор связанных с ним ожиданий или стереотипов.

И если о гендерной роли задумались в конце ХIX века, то в XX веке над развитым человечеством навис еще один большой знак вопроса, связанный с сексуальной ориентацией.

Пол: ошибочный

Вопрос о том, кого кем считать, заиграл новыми красками 60 лет назад, когда были сделаны первые успешные операции по смене пола.

В ноябре 1962 года женственный нью-йоркский молодой человек по имени Джордж Йоргенсен усилиями датских врачей стал Кристиной Йоргенсен. Еще будучи подростком Йоргенсен чувствовал, что оказался пленником в чуждом ему теле.

Многие тогда полагали, что у него что-то не в порядке с головой, а вовсе не с духом, заключенном в чужеродное тело, и не воспринимали его серьезно.

Однако датский доктор Кристиан Гамбургер, кормивший животных гормонами и активно экспериментировавший с гендерной терапией, диагностировал у Йоргенсена гендерную дисфорию (расстройство гендерной идентичности), прописал женские гормоны и убедил пациента сменить одежду — с мужской на женскую.

Автор фото, other

Подпись к фото,

После операции по смене пола Кристиной Йоргенсен заинтересовались в Голливуде

За этим последовала операция, анатомические подробности которой особенно не афишировались, но вернувшись из Дании на родину, Йоргенсен была тепло встречена журналистами и просто любопытствующими уже не как Джордж, а как Кристина, и вскоре стала знаменитостью, которую принял в свои объятия любящий все необычное Голливуд.

«Есть ошибки при установлении пола. Не сказать, что миллионы, но достаточно много, — поясняет доцент кафедры нейро- и патопсихологии МГУ Сергей Ениколопов, — и только, когда ребенок в пубертате, выясняется, что воспитывали мальчика, а была девочка или наоборот, и хирургическим путем приходится доводить пол до ума».

За равенство гендеров!

Кристина Йоргенсен не стала актрисой или звездой шоу-бизнеса, она стала просто знаменитостью благодаря самому факту смены пола.

Не столь триумфальной была участь Эйприл Эшли — первой британки, прошедшей эту же процедуру. Эйприл, родившись Джорджем Джеймисоном, отправилась делать операцию по смене пола в Марокко.

Вернувшись в Британию в новой ипостаси, но со старым паспортом, Эйприл уже на паспортном контроле столкнулась с неприятием официальных структур ее новой личности, поскольку чиновник отказался признать, что она и человек, обозначенный в паспорте, это одно и то же лицо.

Оказалось, что новообретенный пол надо еще документально подтверждать и отстаивать, и в борьбу за права трансгендеров включились феминистки, политизировав в 1960-70-е годы вместе с активистами гей-движения концепт гендера.

Как высказалась в одной из недавних дискуссий британская журналистка Джули Биндл, «задача феминизма, насколько я ее понимаю, осознать гендерный пол как систему подавления, которая служит сохранению неравенства между мужчинами и женщинами, и это неравенство разрушить, то есть уничтожить гендерную идентичность».

Гендерные роли и ожидания

Возможно, концепция гендера как таковая в чем-то изживает себя, соглашается Ирина Костерина, координатор программы «Гендерная демократия» фонда Генриха Бёлля.

К тому же в русском языке слово «гендер» используется мало, оставаясь сугубо научным термином. Но само понятие «гендерная идентичность» вбирает в себя слишком много разных аспектов, чтобы можно было его просто так сбросить со счетов.

«У кого-то гендерная идентичность будет связана с возрастной идентичностью, у кого-то — с представлением о своем теле, своей внешности, сексуальности; у кого-то гендерная идентичность подразумевает определенные черты личности, например, представление о настоящем мужчине. То есть, ее нет как общей характеристики», — говорит Ирина Костерина.

Пол, сексуальная ориентация и гендерная идентичность — где эти понятия сходятся, а где расходятся?

Специалисты говорят, что на протяжении всего ХХ века происходили и продолжают происходить в XXI веке колоссальные культурные и социальные колебания в понимании того, какими роли мужчины и женщины должны быть.

Что такое — быть настоящим мужчиной? Представление об этом разнится от страны к стране и даже внутри российских регионов.

«Сибирские мужчины будут думать одно [о том], что такое настоящий мужчина, кавказские — другое, московские мужчины – совершенно третье, и это все как раз и есть гендерная идентичность: это представление о себе и то поведение, которое мужчина реализует и ожидает от других мужчин», — поясняет Ирина Костерина.

В России, как полагает доцент кафедры нейро- и патопсихологии МГУ Сергей Ениколопов, гендерная идентичность гораздо более выраженная, что привело к проявлениям агрессивной маскулинности, с одной стороны, и к чрезмерному выпячиванию женских достоинств, с другой.

«Как только в роддоме кого-то засовывают в голубой пакетик, а кого-то в розовый, то начинается гендерная социализация. Поэтому мальчикам дарят ружья, девочкам — куклы, и в традиционной системе воспитания еще и добавляют девочке, которая очень активна: «Ты не мальчик, ты девочка», а мальчику говорят: «Ты не должен плакать, ты мальчик», и так они и растут. Потому очень много людей у нас не понимало, в чем же проблема гендера?», — говорит психолог.

Пол — личное дело каждого?

На Западе гендерная идентичность все больше нивелируется: с 2004 года в Великобритании «Закон о признании пола» (Gender Recognition Act) позволяет менять не только паспорт, но и собственную метрику, если вдруг человек, сменив пол, хочет задним числом исправить ошибку природы в своих документах и скрыть сей факт от работодателей и прочих посторонних.

В Австралии уже разрешили в паспорте указывать третий вариант — не мужской и не женский, а неопределенный, обозначенный как «х». В Британии сейчас рассматривается схожее предложение.

Так может быть пол, как и сексуальная ориентация, — это личное дело каждого?

Вряд ли это возможно, полагает Ирина Костерина, поскольку наш пол определяют гениталии, гормоны и физическое наше тело.

«То, что убирают из паспорта пол – конечно, это уступка меньшинствам и попытка создать для них недискриминационную, скажем, среду, в которой человек, у которого есть проблемы с гендерной идентичностью, не будет себя чувствовать в уязвимой ситуации, переживать, что он должен прямо сейчас определиться и еще как бы «доказать», что ты выглядишь как женщина, а на самом деле мужчина», — полагает Ирина.

Секс и унисекс

В Швеции, которая во многом для Британии являет собой пример социального равенства, становится все более популярной политика гендерно-нейтрального воспитания в детских садах и школах, что распространяется на одежду, игрушки, книжки и даже имена.

Многие западные медики отказались от понимания того, что гендерная дисфория — это своего рода заболевание, болезнь. Сейчас речь идет о том, как помочь людям в этом состоянии нормально функционировать.

Сами же трансгендеры, как на Западе, так и в России, ратуют за разрушение бинарной гендерной системы. Легко ли это, и главное, нужно ли? ntakte

«В таком случае придется разрабатывать не ту культуру, которая веками складывалась, а какую-то новую, — размышляет Серей Ениколопов. – К тому же, боюсь, что так вот и погиб Древний Рим. Жесткие традиционные культуры, у которых по поводу пола нет никаких проблем, будут побеждать, и пока несчастный человек будет думать: а дозволено ли человеку с третьим полом взяться за оружие и оказать сопротивление, — у него дома окажутся варвары».

Вместе с тем мой собеседник подчеркивает, что смягчение нравов в отношении транссексуалов, гомосексуалов и прочих меньшинств необходимо.

В рамках борьбы за равноправие всех полов – сколько бы их ни было – сейчас развернута кампания по включению слова «трансфобия» в Оксфордский словарь, а компания Microsoft уже объявила, что внесет изменения в свои спелчекеры, которые будут узнавать слово «трансфобия», что означает отвращение, неприятие по отношению к транссексуальности и/или к транссексуалам и транссексуалкам.

В рамках этой же тенденции предлагается использовать и гендерно нейтральное обращение: в английском вместо мисс, миссис или мистер – просто микс (Mx), например, микс Джоунс.

Не скажу, что я слышала это в речи, но идея такая обсуждается.

Что такое феминизм — в пяти терминах

Фото: Marcos Brindicci / Getty Images

Рассказываем, как патриархат вредит экономике, за что сегодня борются феминистки, и почему они так много говорят о гендере

Время на чтение: 4–6 минут

Феминизм

Это политическое движение, цель которого — борьба женщин за равные с мужчинами права.

Термин возник в начале XIX века. Изначально под ним понимали совокупность традиционно женских, феминных черт и противопоставляли мужественности. Ближе к концу XIX столетия появилось слово «феминистка» — так начали называть активисток суфражистского движения, а слово «феминизм» постепенно приобрело привычное нам значение.

В истории феминизма выделяют несколько периодов:

  • Первая волна: конец XIX — середина ХХ века. Активистки первой волны боролись за политическое равноправие и доступ к образованию. В начале 1920-х годов казалось, что все остальные проблемы будут решены, когда к власти придут те кандидаты, за которых проголосуют женщины.
  • Вторая волна: 1960–1990-е годы. К концу 1950-х в Европе и США на первый план вышло не политическое, а бытовое и карьерное равноправие. Идеи второй волны феминизма окончательно оформились с выходом книги Симоны де Бовуар «Второй пол». В своей книге она пишет: «Женственности и женской природы не существует — это лишь культурные установки, которым нас заставляют следовать». По мнению Бовуар, девочек с детства приучают к мысли, что есть некая «иерархия полов», где им отведено второе место.
  • Третья волна: 1990–2008 годы. На повестку вышли проблемы сексуальной и гендерной идентичности. Выделились сразу несколько новых течений, самыми заметными из которых стали интерсекциональный и радикальный феминизм.
  • Четвертая волна: с 2008 года по настоящее время. Современный феминизм ушел в онлайн. Основной площадкой для активизма стали социальные сети, а к обсуждаемым проблемам добавился бодипозитив и харассмент. Поскольку четвертая волна во многом похожа на третью, не все выделяют ее как новый виток развития женского движения.

Гендер

Важно различать понятия «пола» и «гендера». Пол — набор врожденных биологических характеристик, которые отличают мужчин от женщин. Биологический пол определяют по первичным и вторичным половым признакам — в основном к ним относятся видимые отличия в гениталиях.

Гендер же — это набор социальных норм, которые не являются врожденными и существуют только в рамках культуры. Например, женщина — «хранительница очага», а мужчина — «добытчик», которому к тому же нельзя плакать. Вокруг гендера сформировалось множество стереотипов. Некоторые считают, что женщины хуже мужчин справляются с решением логических задач, а мужчины с рождения интересуются техникой. На самом деле это не так, и нейробиологи давно опровергли популярные гендерные стереотипы.

Если биологический пол совпадает с внутренним самоощущением и человек принимает предписываемую гендерную роль, его называют цисгендером (то есть, «по эту сторону» гендера). Но это не единственный вариант. Например, есть интерсекс-люди — те, чьи первичные или вторичные половые признаки не вписываются в стандартные представления о мужском или женском теле. Например, форма гениталий может быть мужской, а репродуктивная система — женской. Кроме того набор хромосом у интерсекс-человека может отличаться от типичных XY для мужчин и ХХ для женщин. В норме возможны вариации XХY, XХYY и другие. Из-за этого «генитальный пол», который определяют акушеры по внешним признакам, может отличаться от хромосомного или гормонального.

Интерсекциональный феминизм

Это направление феминизма, в основе которого лежит интерсекциональность. Эта социологическая теория предполагает, что человек может подвергаться дискриминации по нескольким критериям одновременно и такая дискриминация будет более сильной. Например, белую цисгендерную женщину будут угнетать только на основе пола. А чернокожая транс-персона вдобавок столкнется с расизмом и трансфобией. Поэтому невозможно добиться равноправия, если отстаивать только права женщин. Необходимо также бороться с другими проявлениями дискриминации — гомофобией, расизмом, экономической дискриминацией.

Создательницей интерсекциональной теории считают Кимберли Креншоу — юристку, защитницу гражданских прав, философа. Хотя интерсекциональные идеи обсуждались еще с конца XIX века, именно Креншоу первой занялась научным обоснованием концепции и дала ей название в 1989 году.

Радикальный феминизм

Радикальный феминизм (часто используют сокращенный вариант — радфем) рассматривает общество как патриархальную систему, где мужчины систематически угнетают женщин.

По мнению радфем, в патриархате мужчинам по умолчанию принадлежат власть и экономические привилегии. С помощью социальных институтов мужчины держат женщин в подчиненном положении и контролируют их сексуальность.

Поскольку патриархат основан на общности мужчин, радфем видит женское единство наиболее эффективным способом борьбы с угнетением. Некоторые радикальные представительницы движения считают, что освобождение возможно только в изоляции от мужчин.

Также в отличие от интерсекциональных, радикальные феминистки считают, что поскольку ребенок неизбежно проходит гендерную социализацию, то в одной культуре все люди одного пола сталкиваются с похожими проблемами в процессе взросления. Девочек одевают в розовое, хвалят за послушание и ругают за излишнюю агрессию. Поэтому, пока существует сексизм как наиболее фундаментальная форма угнетения, радфем концентрируются только на женщинах, оставляя прочие проблемы с равенством другим активистам — например ЛГБТ+ или Black Lives Matter.

Стеклянный потолок

Это барьер, который мешает женщинам двигаться в карьере выше определенных позиций и строится на основе гендерных стереотипов. По данным Всемирного банка, стеклянный потолок — одна из главных проблем российских женщин, наряду с домашним насилием и домогательствами. В 2021 году Россия заняла 129-е из 190 мест в рейтинге гендерного равенства. Соседи по рейтингу — Бурунди и Уганда.

Предвзятое отношение к женщинам на работе негативно влияет на экономику. Согласно исследованию McKinsey от 2015 года, к 2025-му глобальный ВВП мог бы увеличиться на $12 трлн, если бы мир двигался в сторону гендерного равенства. Женщины на руководящих позициях уделяют больше внимания инновациям, поэтому гендерное многообразие может увеличить выручку компании на 6%.

Миф о биологическом сексе

Верховный суд постановил сегодня, что работники ЛГБТК защищены федеральным законом, запрещающим дискриминацию … [+] (Фото Билла Кларка / CQ-Roll Call, Inc через Getty Images)

CQ-Roll Call, Inc через Getty Images

Сегодня Верховный суд постановил, что федеральные законы о борьбе с дискриминацией защищают сотрудников геев и трансгендеров. Большинство (6–3) написали, что сотрудники ЛГБТК защищены Разделом VII Закона о гражданских правах 1964 года, который запрещает дискриминацию по признаку пола.Особое мнение утверждало, что Раздел VII защищает только тех, кто подвергался дискриминации, потому что они были биологически мужчинами или женщинами.

Многие, кто выступает против прав трансгендеров, считают, что пол определяется исключительно биологическим полом. Но биологический пол не так прост, как они думают, и нет одного параметра, который делает человека биологически мужчиной или женщиной. На самом деле, многие условия затрудняют определение биологического пола.

Несмотря на сложности, биологический пол часто обсуждается так, как если бы было очевидно, как определить мужской или женский пол.В дополнение к сегодняшнему постановлению Верховного суда, в прошлую пятницу Трамп отменил гражданские права трансгендеров в сфере здравоохранения, а Роджер Северино, директор Управления по гражданским правам Министерства здравоохранения и социальных служб, сказал о законопроекте: «Мы возвращаясь к простому значению этих терминов [мужчина и женщина], основанному на биологическом поле ». Ранее в этом месяце автор книги о Гарри Поттере Дж.К. Роулинг, была названа анти-транс для проведения различия между биологическими женщинами и трансгендерными женщинами.А в апреле Айдахо стал первым штатом, который потребовал, чтобы спортсмены, соревнующиеся в женских и женских видах спорта, были биологически женскими. Никто не объяснил, как именно они будут определять биологический пол в неоднозначных случаях.

Комментарии Роулингс были даны в ответ на статью, в которой говорилось о «менструальном здоровье и гигиенических потребностях девочек, женщин и всех людей, у которых менструация». Она написала в Твиттере: «Люди, у которых менструация». Я уверена, что раньше было такое слово для этих людей. Кто-нибудь, помогите мне. Вумбен? Вимпунд? Вумуд? »После того, как Роулинг критиковали за предположение, что трансгендерные женщины не являются женщинами, она продолжила:« Если секс не является реальным, жизненная реальность женщин во всем мире стирается.”

Биология пола реальна, но она чрезвычайно сложна, и иногда нет простого способа провести черту между биологически мужским и женским полом. Согласно документальному фильму BBC « Я, мой секс» и «Я », «существует около десятка различных условий, стирающих грань между мужчиной и женщиной. Они известны как расстройства полового развития или DSD…. В целом DSD случаются так же часто, как близнецы или рыжие волосы ».

Хромосомы

Большинство думает, что хромосомы являются ключом к биологическому полу, но это не всегда так.Обычно люди с двумя Х-хромосомами считаются биологически женщинами, а лица с одной Х-хромосомой и одной Y-хромосомами считаются биологически мужчинами. Тем не менее, DSD, известный как синдром нечувствительности к андрогенам (AIS), приводит к тому, что некоторые из них имеют X- и Y-хромосомы, но физически выглядят как девочки. Без генетического тестирования младенцам с AIS часто при рождении назначается женский пол, и они воспитываются как девочки. Они могут не осознавать, что биологически не являются женщинами, пока не достигнут половой зрелости и не начнут менструировать.

Гениталии

Наличие или отсутствие полового члена часто рассматривается как еще один явный индикатор биологического пола, но это также не решающий способ разделения полов. Некоторые люди рождаются с неоднозначными гениталиями и при рождении не являются однозначно мужскими или женскими гениталиями. Фактически, исследования показывают, что около 2% населения рождаются с этими неоднозначными чертами. Например, рожденные с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГК) являются женщинами по хромосоме, но могут иметь очень маскулинизированные гениталии.Несмотря на двусмысленность, биологический пол часто назначается этим людям в течение нескольких дней после рождения.

Клинический психолог Тайгер Деворе, открытый защитник людей с ДРП, рожденных с неоднозначными гениталиями, описывает процесс, который происходит при рождении ребенка с неоднозначными гениталиями: «Люди создают радиомолчание и ждут, пока доктора не подойдут. с каким-то решением по этому поводу. Врачи изучают их хромосомы, их гонады, то, как их ткани реагируют на различные виды гормональных воздействий, и видят, что, по их мнению, произойдет, если они попытаются дать этому ребенку мужское или женское задание, а это может быть запутанным процессом.”

Когда гениталии неоднозначны, врачи пытаются определить биологический пол, исследуя множество показателей. Помимо хромосом, врачи исследуют, есть ли у ребенка яичники или семенники, а также матка. Врачи также смотрят на производимые гормоны и пытаются угадать, как будут развиваться гениталии ребенка. Чтобы усложнить процесс, результаты каждого из этих тестов могут не быть однозначно мужскими или женскими, но могут находиться где-то посередине. У ребенка может быть матка, а внутри его тела могут быть яички.Вместо того, чтобы использовать «выжидательную» схему, врачи часто вынуждены выбирать для ребенка один пол.

В случае Девора, чтобы соответствовать общественным нормам в отношении того, как выглядят биологические мужчины, врачи рекомендовали его родителям сделать ему операцию, чтобы он выглядел более мужским. Его первая операция была сделана в трехмесячном возрасте. С тех пор ему сделали еще пятнадцать операций, десять из которых были сделаны до того, как ему исполнилось десять лет.

Тестостерон

В элитной легкой атлетике тестостерон иногда рассматривается как ключ к определению того, кому разрешено участвовать как женщинам.Южноафриканский бегун Кастер Семеня была приписана женщине при рождении, воспитывалась девочкой и идентифицируется как женщина. Но у Семени ДСД, и как следствие, у нее XY-хромосомы и очень высокий уровень тестостерона. В 2019 году были введены новые правила, запрещающие таким женщинам, как Семеня, участвовать в определенных мероприятиях, если они не принимают лекарства для снижения уровня тестостерона. Исследования уровней тестостерона у элитных спортсменов показывают частичное совпадение между мужчинами и женщинами, поэтому сложно использовать тестостерон в качестве критерия для определения того, кто биологически является мужчиной, а кто — женщиной.

Что касается закона Айдахо, который запрещает трансгендерным девушкам и женщинам соревноваться в спорте. Представитель Барбары Эхардт, спонсор законопроекта сообщила газете New York Times , что тесты ДНК для определения хромосом будут первым шагом. «Если есть вопросы помимо этого, гораздо чаще встречаются анализы на гормоны, мочу и кровь». Когда его спросили о спортсменах-интерсексах, Эхардт сказал: «Если бы возникла такая ситуация, врач этого человека, несомненно, был бы уже знаком и мог бы решить эту проблему.«Кажется, биологический пол снова будет оставлен на усмотрение врача.

Одна из причин, по которой большинство из нас не осознает двусмысленность биологического пола, заключается в том, что гениталии — это то, о чем мы не говорим открыто. Клинический психолог Эйлин Шаст проконсультировала родителей, родивших детей с DSD, и объяснила в документальном фильме, как трудно было родителям новорожденного, пол которого не был четко определен. «Это раннее чувство стыда начинает развиваться.«Я не могу об этом говорить. Это связано с гениталиями, и мы не говорим об этом. Так что я не могу рассказать своей сестре и не могу рассказать своим друзьям на работе », — рассказала она. Поскольку мало кто обсуждает эти условия, многие не осознают, что они существуют.

«Что меня больше всего поразило, так это то, что существует такой континуум от мужчины к женщине, и действительно трудно провести границу где-то аккуратно посередине», — добавил Шаст. Оказывается, биологический секс во многом похож на гендерную идентичность — не всегда мужской или женский, но иногда где-то посередине.

Что такое биологический пол? — шуйлербайлар — пинкмантарай

Как вы определяете свой биологический пол?

Секс, в отличие от гендерной идентичности, обычно относится к биологии человека. Большинство людей сводят это к хромосомам и гениталиям, но на самом деле биологический пол — это спектр, а не бинарный. Большинство людей делятся на две типичные категории мужчин и женщин. То есть у большинства людей с ХХ-хромосомами есть внутренние женские половые органы (матка, яичники, шейка матки и т. Д.).), наружные женские гениталии (влагалище, клитор), эстроген в качестве основного гормона и идентифицируют себя как женский. Большинство людей с XY-хромосомами имеют внутренние мужские гениталии (яички, семявыносящие протоки и т. Д.), Наружные мужские гениталии (пенис, мошонка), тестостерон в качестве основного гормона и идентифицируют себя как мужские. Однако не все. А тех, кто этого не делает, называют «интерсексом», что означает «между сексом». (Подробнее о том, что такое интерсекс, читайте в Обществе интерсексуалов Северной Америки.) Биологическое разнообразие существует повсюду, в том числе и внутри биологического пола.Итак, биологический секс — это тоже спектр.

Как «биологический пол» — это спектр?

Существует пять основных факторов биологического пола:

  1. Половые хромосомы : обычно это означает XX или XY, но есть также XXY, XXX, XYY, X. Это называется аномалиями половых хромосом, но это не обязательно означает, что с этими людьми что-то не так . Половые хромосомные аномалии являются обычным явлением, и результаты намного менее серьезны, чем хромосомные аномалии, не являющиеся половыми, такие как трисомия 21 (синдром Дауна.) Например, люди с хромосомами XXX плодовиты и здоровы. Некоторые люди также рождаются с «мозаичной генетикой», в которой одни клетки принадлежат к XY, а некоторые — к XX. Подробнее см. Здесь: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK115545/. [Гормоны и поведение, лекция, профессор Хувен, 2018]
  2. Гормоны : обычно тестостерон и эстроген, включая их производные, такие как эстрадиол и прогестерон, дигидротестостерон и другие андрогены. (Андрогены — это класс гормонов, в который входит тестостерон, и тестостерон, вероятно, является основным гормоном в этой группе и, безусловно, наиболее известным, но это только один из нескольких андрогенов, которые обычно считаются основным «мужским» половым гормоном.Однако имейте в виду, что гормоны важны для многих других вещей, помимо полового созревания! [Гормоны и поведение, лекция, профессор Хувен, 2018]
  3. Экспрессия гормонов : для того, чтобы действие гормона проявилось, вам необходимо иметь правильные и функционирующие рецепторы гормона для этого гормона. У некоторых их нет. [Hormones & Behavior, Professor Hooven, 2018] Например, существует синдром, называемый синдромом полной нечувствительности к андрогенам (CAIS), при котором человек, рожденный с хромосомами XY, не имеет никаких андрогенных рецепторов, что означает, что человек не получает НИКАКОГО воздействия тестостерона. как бы то ни было.Я расскажу об этом чуть позже.
  4. Внутренние гениталии : обычно это семенники, семявыносящие протоки, маточные трубы, матка, яичники и т. Д. Чтобы иметь яички, у вас должна быть Y-хромосома. [Гормоны и поведение, лекция, профессор Хувен, 2018]
  5. Наружные гениталии : обычно это половой член, влагалище, клитор, мошонка (не обязательно с опущенными семенниками. Семенники остаются внутренними до полового созревания, когда у большинства мужчин они опускаются вниз.[Гормоны и поведение, лекция, профессор Хувен, 2018] Однако иногда этого не происходит и они остаются внутренними.) Подробнее об этом здесь: http://www.embryology.ch/anglais/ugenital/diffmorpho04.html.)

Хорошо, что это значит? Что значит наличие спектра?

Большинство людей существует по двум бинарным «противоположностям» этих факторов. То есть большинство людей, которым при рождении были назначены мужчины, имеют следующий состав: XY, в первую очередь тестостерон, функционирующие рецепторы, семенники и семявыносящие протоки, а также половой член и мошонка (с опущенными яичками после полового созревания).И большинство людей, которым при рождении назначены женщины, имеют «противоположный» состав: ХХ, в первую очередь эстроген, функционирующие рецепторы, яичники, маточные трубы и матка, а также влагалище и клитор. Однако у многих людей есть разновидности этих биологических частей пола, которые не существуют внутри этих двух бинарных систем, что делает биологический пол спектром. И с этими людьми все в порядке, просто у них другая биология, которая является частью нормального человеческого опыта биологического разнообразия. Хромосомы не всегда указывают на пол, как и внутренние / внешние гениталии.

Давайте вернемся к человеку с CAIS, которого я обсуждал под номером 3 в моем списке. Во-первых, большинству людей с CAIS не нравится термин «синдром», потому что он заставляет их казаться больными или поврежденными, что на самом деле не так. Многие из этих людей любят называть это полной нечувствительностью к андрогенам. Я собираюсь использовать это здесь — CAI. Люди с CAI имеют XY-хромосомный состав, что означает, что у них есть яички. (Y-хромосома обычно означает, что формируются семенники. Формирование семенников основано исключительно на наличии Y-хромосомы.) Функционирующие яички производят тестостерон. У людей с CAI яички функционируют и, следовательно, вырабатывают тестостерон, но поскольку у них нет рецепторов андрогенов (тестостерона), их тела не проявляют никаких эффектов этого тестостерона. Прием тестостерона необходим для формирования наружных половых органов, иначе известных как половой член и мошонка. Таким образом, люди с CAI почти всегда при рождении имеют пол женского пола, потому что у них есть влагалище и клитор, и они кажутся «полностью женскими» снаружи при рождении.Они также почти всегда идентифицируют себя как женщины, причем женщины, несмотря на различный биологический состав. У них обычно не диагностируют CAI до позднего полового созревания, и это только потому, что у них никогда не наступает менструация. Кроме того, поскольку тестостерон в конечном итоге превращается в эстроген (процесс, называемый ароматизацией), во время полового созревания эти люди проходят очень типичное женское половое созревание, а люди с CAI на самом деле выглядят гипер-женственными, потому что у них нет волос на теле, они очень гладкие и классически «красивые». Кожа, не мускулистая и т. Д., Потому что на них не влияет тестостерон, только эстроген.Посмотрите фантастическое видео о CAI здесь: ИНТЕРСЕКС ОБЪЯСНЕН! | Полная нечувствительность к андрогенам.


Посетите эту информацию в Instagram здесь:


Ссылки и дополнительная литература

https://www.gfmer.ch/Books/Reproductive_health/Human_sexual_differentiation.html

https://blogs.scientificamerican.com/voices/stop-using-phony-science-to-justify-transphobia/

https: // qz.ru / 1007198 / миф о том, что гендер — это бинарная-система-образование /

https://massivesci.com/articles/sex-gender-intersex-transgender-identity-discrimination-title-ix/

https://en.wikipedia.org/wiki/Sexual_differentiation — ознакомьтесь с цитатами внизу этой статьи, чтобы глубоко погрузиться в биологию, если вас интересует

Прекратите использовать фальшивую науку для оправдания трансфобии

Антинаучные настроения бомбардируют нашу политику, по крайней мере, так утверждает Intellectual Dark Web (IDW) .Главный из этих антинаучных настроений, IDW цитирует растущую заметность требований транссексуалов в области гражданских прав. По мнению IDW, трансгендерные люди и их защитники разрушают столпы нашего общества такими подавляющими свободу слова постмодернистскими концепциями, как: «транс-женщины — это женщины», «гендерно-нейтральные местоимения» или «существует более двух полов. . » Утверждение «базовой биологии» не будет проигнорировано, заявляет IDW. «Факты не заботятся о ваших чувствах».

Ирония всего этого заключается в том, что эти «защитники просвещения» виновны в том самом поведении, которое высмеивает эта фраза.Хотя их часто называют второстепенным интернет-движением, они поддерживают ненаучные заявления, которые заразили нашу политику и культуру. Особенно тревожно то, что эти «интеллектуальные» утверждения используются неучеными для того, чтобы заявить о научной основе дегуманизации трансгуманистов. Последствия в реальном мире накапливаются: запрет на трансвоенцию , счетов за ванную комнату и удаление рабочего места и медицинская дискриминация защита, 41-51 процент попыток самоубийства и целенаправленное смертельное насилие.Это больше не просто интернет-троллинг.

Вопреки распространенному мнению, научные исследования помогают нам лучше понять уникальный и реальный опыт трансгендеров. В частности, по трем предметам: (1) генетика, (2) нейробиология и (3) эндокринология. Итак, держитесь за свои части, какими бы они ни были. Пришло время «поговорить».

БИОЛОГИЧЕСКИЙ СЕКС: КАК ВЫ ПОЛУЧИТЕ

Практически каждый в средней школе по биологии знал, что если у вас есть хромосомы XX, вы женщина; если у тебя XY, ты мужчина.Это утомительное упрощение отлично подходит для понимания важности хромосом, но выдает истинную природу биологического пола. Распространенное мнение, что ваш пол возникает только из-за вашего хромосомного состава, ошибочно. По правде говоря, ваш биологический пол не высечен в камне, а живая система, способная измениться.

Почему? Потому что биологический пол намного сложнее, чем XX или XY (или XXY, или просто X). ХХ особей могли иметь мужские гонады. У людей типа XY могут быть яичники.Как? Посредством набора сложных генетических сигналов, которые в ходе развития человека начинаются с небольшой группы клеток, называемой , бипотенциальным зачатком и гена, называемого SRY.

Вновь оплодотворенный эмбрион сначала развивается без указания пола. Примерно через пять недель группа клеток слипается, образуя бипотенциальный зачаток . Эти клетки не являются ни мужскими, ни женскими, но могут превращаться в семенники, яичники или ни то, ни другое.После форм примордиев может быть активирован SRY — ген на Y-хромосоме , открытый в 1990 г. , благодаря участию интерсекс-самцов XX и самок XY. *

Хотя это все еще полностью не изучено, мы знаем, что SRY играет роль в продвижении зачатка к мужским гонадам . Но SRY — это не простой переключатель включения / выключения, это точно синхронизированный сигнал пуска, первый аккорд симфонии «мужских гонад». Группа ячеек (инструментальные секции) должна выражать SRY (ноты аккорда) в нужное время (дирижер?).Без этого первого аккорда эмбрион будет играть другую симфонию: женские гонады или что-то среднее между ними.

И это еще не все! В то время как короткая и скоординированная активация SRY инициирует процесс дифференциации мужского пола, гены, подобные DMRT1 и FOXL2 , сохраняют определенные половые характеристики в зрелом возрасте. Если эти гены перестают функционировать, гонады могут измениться и проявить характеристики противоположного пола.Без постоянной активности этих игроков некоторые компоненты вашего биологического пола могут измениться.

Это еще не все! SRY , DMRT1 и FOXL2 не имеют прямого отношения к другим аспектам биологического секса. Вторичные половые характеристики — пенис, влагалище, внешний вид, поведение — возникают позже в результате взаимодействия гормонов, окружающей среды, опыта и генов. Чтобы исследовать это, мы переходим от тела к мозгу, где биология становится поведением.

МОЗГ: ГДЕ «СОЗДАЮТ» МАТЕРИАЛ

Когда биология становится слишком сложной, некоторые указывают на различия между мозгом мужчин и женщин как доказательство половой бинарности.Но полвека эмпирических исследований неоднократно оспаривали идею о том, что биология мозга — это просто XY = мужской мозг или XX = женский мозг. Другими словами, не существует таких понятий, как «мужской мозг» или «женский мозг». Это не означает, что нет наблюдаемых различий. Некоторые характеристики мозга могут быть сексуально диморфными: наблюдаемые различия в , в среднем, различий между мужчинами и женщинами. Но, как и в случае с биологическим полом, указание на «секс в мозгу» в качестве объяснения этих различий неверно и мешает научным исследованиям .

Давайте возьмем самый известный пример полового диморфизма в мозге: половое диморфное ядро ​​преоптической области (sdnPOA). Эта крошечная область мозга с непропорционально большим именем у мужчин немного больше, чем у женщин. Но неясно, указывает ли эта разница в размерах на отчетливо спаянные sdnPOA у мужчин по сравнению с самками, или, как в случае с бипотенциальным зачатком, одна и та же проводка функционально взвешена по направлению к противоположным концам спектра. Добавьте к этому наблюдение, что sdnPOA у геев ближе к таковому у гетеросексуальных женщин, чем у гетеросексуалов, и идея «мужского мозга» распадается .

Попытки связать пол, половые хромосомы и половой диморфизм также бесполезны для понимания других свойств мозга. Гормон вазопрессин диморфен, но связан как с поведенческими различиями, так и с сходством между полами . Проще говоря, идея сексуальной бинарности бесполезна с научной точки зрения, и нигде это не проявляется так очевидно, как в мозгу. Бывает также, что у трансгендеров хватило мозгов доказать это .

Легко увидеть половой диморфизм и сделать вывод о бинарности мозга; легко, но неправильно.Благодаря участию трансгендеров в исследованиях мы расширили наше понимание того, как взаимодействуют структура мозга, пол и гендер. По некоторым свойствам, таким как объем мозга и связность, транс люди обладали значениями между типичными для цисгендерных мужчин и женщин: до и после перехода на . Другое исследование показало, что по определенным областям мозга транс-индивидуумов выглядели похожими на цис-индивидуумов с той же гендерной идентичностью.В том же исследовании исследователи обнаружили определенные области мозга, в которых трансгендерные люди казались ближе к людям с таким же полом при рождении. Другие исследователи обнаружили, что транс-людей имеют уникальные структурные отличия от цис-индивидуумов.

ТЕЛО, МОЗГ И ГОРМОНЫ МЕЖДУ

Как будто мозг и тело не были достаточно сложными, на выражение биологического пола человека влияет еще один биологический фактор: гормоны.Любой, кто пережил период полового созревания, на собственном опыте почувствовал силу гормонов. Но, как и все, что связано с биологией, гормоны не могут сводиться к идее «эстроген = женщина, а тестостерон = мужчина».

С одной стороны, все люди обладают уровнями эстрогена, прогестерона и тестостерона, причем половые различия не так заметны, как обычно считается . В младенчестве и препубертатном периоде эти гормоны находятся в бипотенциальном диапазоне без заметных половых различий. В период полового созревания определенные половые гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон, становятся зависимыми от одного конца спектра.Но у развитых взрослых уровни эстрогена и прогестерона в среднем одинаковы между мужчинами и небеременными женщинами. И хотя тестостерон демонстрирует наибольшую разницу между взрослыми мужчинами и женщинами, исследования наследственности показали, что генетика (X против Y) объясняет только около 56 процентов индивидуального тестостерона , что предполагает множество других влияний на гормоны. Более того, измерений уровней половых гормонов у любого человека сильно различаются в диапазоне «средних» значений независимо от того, насколько близко или далеко друг от друга вы проводите измерения.Модель бинарного пола не только недостаточно предсказывает присутствие гормонов, но и бесполезна для описания факторов, которые на них влияют.

Экологические, социальные и поведенческие факторы также влияют на гормоны как у мужчин, так и у женщин, усложняя представление о том, что гормоны определяют пол. Прогестерон изменяется в ответ на типично закодированные мужчинами социальные ситуации, связанные с доминированием и конкуренцией . Эстроген, обычно связанный с поведением, кодируемым женщинами, также играет роль в социальных сценариях доминирования / власти с мужским кодированием .Хотя уровни тестостерона в среднем у мужчин и женщин различаются, многие внешние факторы могут изменить эти уровни, например, воспитывает ли человек ребенка или нет. Различный уровень тестостерона у мужчин и женщин может предсказать определенное поведение родителей . Даже содержание сексуальной фантазии может изменить уровень тестостерона. Дело в том, что поведение и окружающая среда, как и культурные гендерные нормы и ожидания, влияют на половые гормоны, а также на биологию тела и самого мозга.

НАУКА И ОБЩЕСТВО: ВМЕСТЕ ЛУЧШЕ

Хотя это небольшой обзор, наука ясна и убедительна: секс не бинарный, трансгендерные люди реальны . Пора нам это признать. Определение половой идентичности человека с использованием деконтекстуализированных «фактов» ненаучно и бесчеловечно. Опыт трансгендеров дает существенное понимание науки о сексе и с научной точки зрения демонстрирует, что необычные и атипичные явления жизненно важны для успешной живой системы.Даже сама научная деятельность количественно лучше, если она более инклюзивная и разнообразная . Итак, что бы ни говорил эксперт, политик или интернет-тролль, трансгендерные люди — неотъемлемая часть нашей жизненной реальности.

Трансгендеры представляют сложность и разнообразие, которые являются фундаментальными чертами жизни, эволюции и самой природы. Это факт.

* Примечание редактора (18.06.19): это предложение было отредактировано после публикации. Первоначально участников называли трансгендерами.

Новое определение пола: идея двух полов чересчур упрощена

Как клинический генетик, Пол Джеймс привык обсуждать некоторые из самых деликатных вопросов со своими пациентами. Но в начале 2010 года у него возникла особенно неловкая беседа о сексе.

46-летняя беременная женщина посетила его клинику в Королевской больнице Мельбурна в Австралии, чтобы услышать результаты теста на амниоцентез для проверки хромосом ее ребенка на наличие аномалий.Ребенок был в порядке, но последующие анализы выявили в матери кое-что удивительное. Ее тело было построено из клеток двух особей, вероятно, из эмбрионов-близнецов, которые слились в утробе ее матери. И было еще кое-что. Один набор клеток несет две X-хромосомы, дополнение, которое обычно делает человека женским; у другой были X и Y. На середине своего пятого десятилетия и беременная третьим ребенком, женщина впервые узнала, что большая часть ее тела хромосомно мужская.«Это своего рода научно-фантастический материал для человека, который только что прошел амниоцентез», — говорит Джеймс.

Секс может быть намного сложнее, чем кажется на первый взгляд. Согласно простому сценарию, наличие или отсутствие Y-хромосомы имеет значение: с ней вы мужчина, а без нее вы женщина. Но врачи давно знают, что некоторые люди переходят границы: их половые хромосомы говорят об одном, а половые железы (яичники или семенники) или половая анатомия говорят о другом. Родители детей с такими состояниями, известными как интерсексуальные состояния, или различия или расстройства полового развития (DSD), часто сталкиваются с трудными решениями о том, воспитывать ли своего ребенка мальчиком или девочкой.Некоторые исследователи теперь говорят, что у 1 человека из 100 есть та или иная форма DSD.

Если принять во внимание генетику, граница между полами становится еще более размытой. Ученые определили многие из генов, участвующих в основных формах ДСД, и обнаружили вариации этих генов, оказывающие незначительное влияние на анатомический или физиологический пол человека. Более того, новые технологии в секвенировании ДНК и клеточной биологии показывают, что почти все в той или иной степени представляют собой лоскутное одеяло из генетически разных клеток, причем пол некоторых может не совпадать с полом остального тела.Некоторые исследования даже предполагают, что пол каждой клетки определяет ее поведение через сложную сеть молекулярных взаимодействий. «Я думаю, что между мужчинами и женщинами гораздо больше разнообразия, и, безусловно, есть область пересечения, в которой некоторые люди не могут легко определить себя в бинарной структуре», — говорит Джон Акерманн, изучающий половое развитие и эндокринологию в Институте Университетского колледжа Лондона. детского здоровья.

Эти открытия не подходят для мира, в котором секс все еще определяется двоичными терминами.Немногие правовые системы допускают какую-либо двусмысленность в отношении биологического пола, а юридические права и социальный статус человека могут сильно зависеть от того, указано ли в его свидетельстве о рождении мужской или женский.

«Основная проблема с сильной дихотомией заключается в том, что существуют промежуточные случаи, которые раздвигают границы и просят нас точно определить, где проходит разделительная линия между мужчинами и женщинами», — говорит Артур Арнольд из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который изучает биологические половые различия. «И это часто очень сложная проблема, потому что секс можно определить по-разному.”

Начало секса

То, что эти два пола физически различны, очевидно, но в начале жизни это не так. Через пять недель развития человеческий эмбрион может сформировать как мужскую, так и женскую анатомию. Рядом с развивающимися почками появляются две выпуклости, известные как гонадные гребни, рядом с двумя парами протоков, одна из которых может образовывать матку и фаллопиевы трубы, а другая — внутренние половые органы мужчин: эпидидимы, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.Через шесть недель гонада включает путь развития, превращаясь в яичник или семенник. Если яичко развивается, оно выделяет тестостерон, который поддерживает развитие мужских протоков. Он также вырабатывает другие гормоны, которые заставляют презумптивную матку и фаллопиевы трубы сокращаться. Если половые железы становятся яичниками, они вырабатывают эстроген, а недостаток тестостерона приводит к увяданию мужских водопроводных труб. Половые гормоны также определяют развитие внешних гениталий, и они снова вступают в игру в период полового созревания, вызывая развитие вторичных половых признаков, таких как грудь или волосы на лице.

Изменения любого из этих процессов могут иметь драматические последствия для пола человека. Генные мутации, влияющие на развитие гонад, могут привести к тому, что у человека с хромосомами XY будут развиваться типично женские характеристики, тогда как изменения в передаче сигналов гормонов могут привести к тому, что люди XX будут развиваться по мужской линии.

В течение многих лет ученые считали, что женское развитие является программой по умолчанию, и что мужское развитие активно включается присутствием определенного гена в Y-хромосоме.В 1990 году исследователи попали в заголовки газет, когда они раскрыли идентичность этого гена, который они назвали SRY . Сам по себе этот ген может переключить гонаду с яичников на развитие яичек. Например, люди XX, несущие фрагмент Y-хромосомы, содержащий SRY , развиваются как мужчины.

Однако на рубеже тысячелетий идея женственности как пассивного варианта по умолчанию была опровергнута открытием генов, которые активно способствуют развитию яичников и подавляют программу яичек, таких как ген под названием WNT4 .У людей XY с дополнительными копиями этого гена могут развиться атипичные гениталии и гонады, а также рудиментарная матка и фаллопиевы трубы. В 2011 году исследователи показали, что если другой ключевой ген яичников, RSPO1 , не работает нормально, у людей ХХ развивается овотестис — гонады с областями развития как яичников, так и яичек.

Эти открытия указали на сложный процесс определения пола, в котором идентичность гонад возникает из состязания между двумя противостоящими сетями генной активности.Изменения в активности или количестве молекул (таких как WNT4) в сетях могут склонить чашу весов в сторону или от пола, который, по-видимому, определяется хромосомами. «Это было в некотором смысле философским изменением в нашем взгляде на секс; что это баланс », — говорит Эрик Вилен, врач и директор Центра гендерной биологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Это больше похоже на системно-биологический взгляд на мир секса».

Битва полов

По мнению некоторых ученых, этот баланс может измениться еще долго после завершения разработки.Исследования на мышах показывают, что гонады колеблются между мужчиной и женщиной на протяжении всей жизни, и ее идентичность требует постоянного сохранения. В 2009 году исследователи сообщили о деактивации гена яичников Foxl2 у взрослых самок мышей; они обнаружили, что клетки гранулезы, которые поддерживают развитие яйцеклеток, трансформировались в клетки Сертоли, которые поддерживают развитие сперматозоидов. Два года спустя отдельная группа ученых показала обратное: инактивация гена Dmrt1 может превратить взрослые клетки яичек в клетки яичников.«То, что это происходило в послеродовой период, было большим шоком», — говорит Винсент Харли, генетик, изучающий развитие гонад в Институте медицинских исследований MIMR-PHI в Мельбурне.

Гонады — не единственный источник разнообразия полов. Ряд DSD вызван изменениями в механизме, который реагирует на гормональные сигналы гонад и других желез. Синдром полной нечувствительности к андрогенам, или CAIS, например, возникает, когда клетки человека глухи к мужским половым гормонам, обычно потому, что рецепторы, которые реагируют на гормоны, не работают.У людей с CAIS есть Y-хромосомы и внутренние яички, но их внешние гениталии женские, и они развиваются как женщины в период полового созревания.

Подобные состояния соответствуют медицинскому определению DSD, при котором анатомический пол человека, кажется, расходится с его хромосомным или гонадным полом. Но они редки — им страдает примерно 1 человек из 4500. Некоторые исследователи теперь говорят, что это определение следует расширить, чтобы включить в него тонкие вариации анатомии, такие как легкая гипоспадия, при которой отверстие уретры мужчины находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике.По словам Вилена, наиболее исчерпывающие определения указывают на то, что 1 из 100 человек имеет ту или иную форму DSD.

Но помимо этого, может быть еще больше вариаций. С 1990-х годов исследователи идентифицировали более 25 генов, участвующих в DSD, а секвенирование ДНК следующего поколения за последние несколько лет выявило широкий спектр вариаций этих генов, которые оказывают умеренное воздействие на людей, а не вызывают DSD. «Биологически это спектр», — говорит Вилен.

DSD, называемая врожденной гиперплазией надпочечников (CAH), например, заставляет организм вырабатывать чрезмерное количество мужских половых гормонов; Люди XX с этим заболеванием рождаются с неоднозначными гениталиями (увеличенный клитор и сросшиеся половые губы, напоминающие мошонку).Обычно это вызвано серьезным дефицитом фермента, называемого 21-гидроксилазой. Но у женщин-носителей мутаций, приводящих к более легкой форме дефицита, развивается «неклассическая» форма ХАГ, которая поражает примерно 1 человека из 1000; у них могут быть мужские волосы на лице и теле, нерегулярные менструации или проблемы с фертильностью — либо у них может вообще не быть очевидных симптомов. Другой ген, NR5A1 , в настоящее время привлекает внимание исследователей, поскольку его вариации вызывают широкий спектр эффектов, от недоразвития гонад до легкой гипоспадии у мужчин и преждевременной менопаузы у женщин.

Многие люди никогда не узнают о своем заболевании, если не обращаются за помощью по поводу бесплодия или не обнаруживают его с помощью других лекарств. Например, в прошлом году хирурги сообщили, что оперировали грыжу у мужчины, когда обнаружили, что у него есть матка. Этому мужчине было 70 лет, у него было четверо детей.

Сотовый секс

Исследования DSD показали, что пол — это не простая дихотомия. Но все становится еще сложнее, когда ученые увеличивают масштаб, чтобы рассмотреть отдельные клетки.Распространенное предположение, что каждая клетка содержит один и тот же набор генов, неверно. У некоторых людей наблюдается мозаицизм: они развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, но превращаются в лоскутное одеяло из клеток с различным генетическим составом. Это может произойти, когда половые хромосомы неравномерно распределяются между делящимися клетками во время раннего эмбрионального развития. Например, эмбрион, который начинается как XY, может потерять Y-хромосому из подмножества своих клеток. Если большинство клеток в конечном итоге имеют вид XY, результатом является физически типичный мужчина, но если большинство клеток являются X, результатом является женщина с состоянием, называемым синдромом Тернера, которое имеет тенденцию приводить к ограниченному росту и недоразвитым яичникам.Этот вид мозаицизма встречается редко и встречается примерно у 1 из 15 000 человек.

Эффекты мозаицизма половых хромосом варьируются от прозаических до необычных. Было задокументировано несколько случаев, когда мозаичный XXY-эмбрион становился смесью двух типов клеток — некоторые с двумя X-хромосомами, а некоторые с двумя X-хромосомами и Y, а затем расщеплялись на ранних этапах развития. Это приводит к появлению «идентичных» близнецов разного пола.

Есть второй путь, по которому человек может получить клетки разных хромосомных полов.Пациентом Джеймса была химера: человек, который развивается из смеси двух оплодотворенных яйцеклеток, обычно в результате слияния эмбриональных близнецов в утробе матери. Этот вид химеризма, приводящий к DSD, встречается крайне редко и составляет около 1% всех случаев DSD.

Однако сейчас известно, что еще одна форма химеризма широко распространена. Микрохимеризм — это явление, когда стволовые клетки плода проникают через плаценту в организм матери и наоборот. Впервые он был обнаружен в начале 1970-х годов, но большой сюрприз был сделан более чем через два десятилетия спустя, когда исследователи обнаружили, как долго эти перекрестные клетки выживают, даже если они являются чужеродной тканью, которую тело теоретически должно отторгать.Исследование, проведенное в 1996 году, зарегистрировало женщин с фетальными клетками в крови через 27 лет после родов; другой обнаружил, что материнские клетки остаются у детей до взрослого возраста. Этот тип работы еще больше размыл половое разделение, потому что это означает, что мужчины часто носят клетки от своих матерей, а женщины, которые были беременны мужским плодом, могут нести небольшую часть его выброшенных клеток.

Микрохимические клетки обнаружены во многих тканях. Например, в 2012 году иммунолог Ли Нельсон и ее команда из Вашингтонского университета в Сиэтле обнаружили клетки XY в посмертных образцах женского мозга.Самой старой женщине, несущей мужскую ДНК, было 94 года. Другие исследования показали, что эти клетки-иммигранты не бездействуют; они интегрируются в новую среду и приобретают специализированные функции, включая (по крайней мере, у мышей) формирование нейронов в головном мозге. Но неизвестно, как перфорирование мужских клеток у женщин или наоборот влияет на здоровье или характеристики ткани — например, делает ли это ткань более восприимчивой к заболеваниям, более распространенным у противоположного пола. «Я думаю, что это отличный вопрос, — говорит Нельсон, — и он, по сути, полностью не решен.«Что касается человеческого поведения, все сходятся во мнении, что несколько мужских микрохимических клеток в головном мозге вряд ли окажут серьезное влияние на женщину.

Ученые теперь обнаруживают, что клетки XX и XY ведут себя по-разному, и что это может не зависеть от действия половых гормонов. «По правде говоря, это действительно удивительно, насколько большое влияние половых хромосом мы смогли увидеть», — говорит Арнольд. Он и его коллеги показали, что доза Х-хромосом в организме мыши может влиять на ее метаболизм, а исследования в лабораторной посуде показывают, что XX и XY-клетки ведут себя по-разному на молекулярном уровне, например, с разными метаболическими реакциями на стресс.По словам Арнольда, следующая задача — раскрыть механизмы. Его команда изучает несколько генов Х-хромосомы, которые, как сейчас известно, более активны у женщин, чем у мужчин. «Я вообще-то думаю, что существует больше половых различий, чем мы знаем», — говорит Арнольд.

Помимо двоичного

Биологи, возможно, строили более детальный взгляд на секс, но общество еще не догнало его. Действительно, более полувека активизма членов сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров смягчили отношение общества к сексуальной ориентации и полу.Во многих обществах сейчас комфортно, когда мужчины и женщины пересекают общепринятые социальные границы в выборе внешности, карьеры и сексуального партнера. Но когда дело доходит до секса, все еще существует сильное социальное давление, чтобы соответствовать бинарной модели.

Это давление означало, что люди, рожденные с ясными DSD, часто подвергаются хирургическим вмешательствам, чтобы «нормализовать» свои гениталии. Такая операция вызывает споры, потому что она обычно проводится младенцам, которые слишком малы, чтобы дать согласие, и рискует назначить пол, не совпадающий с конечной гендерной идентичностью ребенка — их чувством собственного пола.Поэтому группы защиты интерсексуалов утверждали, что врачи и родители должны по крайней мере подождать, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы сообщить о своей гендерной идентичности, которая обычно проявляется в возрасте около трех лет, или достаточно взрослым, чтобы решить, хотят ли они вообще операцию.

Эта проблема стала предметом внимания судебного процесса, поданного в Южной Каролине в мае 2013 года приемными родителями ребенка, известного как MC, который родился с овотестикулярным DSD, состоянием, при котором гениталии и гонады неоднозначны как в ткани яичников, так и в тканях яичек.Когда MC было 16 месяцев, врачи сделали операцию по определению ребенка как девочку, но MC, которому сейчас восемь лет, продолжил развивать мужскую гендерную идентичность. Поскольку во время лечения он находился под опекой государства, в иске утверждалось не только то, что операция представляла собой врачебную халатность, но также и то, что государство отказало ему в конституционном праве на физическую неприкосновенность и в праве на воспроизведение. В прошлом месяце решением суда федеральное дело не было передано в суд, но дело штата еще продолжается.

«Это потенциально критически важное решение для детей, рожденных с интерсексуальными чертами», — говорит Джули Гринберг, специалист по правовым вопросам, касающимся пола и пола юридической школы Томаса Джефферсона в Сан-Диего, Калифорния. По ее словам, иск, как мы надеемся, побудит врачей в Соединенных Штатах воздерживаться от операций на младенцах с DSD, когда возникают вопросы об их медицинской необходимости. Это могло бы повысить осведомленность о «эмоциональной и физической борьбе, с которой интерсекс-люди вынуждены мириться, потому что врачи хотели« помочь »нам приспособиться», — говорит Джорджиан Дэвис, социолог, изучающий вопросы, связанные с интерсекс-чертами и полом в Университете Невады, Лас-Вегас. Вегас, родившийся с CAIS.

Врачи и ученые с пониманием относятся к этим опасениям, но случай MC также вызывает беспокойство, потому что они знают, сколько еще предстоит узнать о биологии пола. Они считают, что изменение медицинской практики на основании постановления закона не является идеальным, и хотели бы, чтобы больше данных, собранных о таких результатах, как качество жизни и сексуальная функция, помогло выбрать лучший курс действий для людей с DSD — то, что исследователи начинают делать.

Диагностика DSD когда-то основывалась на гормональных тестах, анатомическом осмотре и визуализации, за которыми следовали кропотливые тесты одного гена за раз.Теперь достижения в области генетических методов означают, что команды могут анализировать сразу несколько генов, стремясь непосредственно к генетической диагностике и делая этот процесс менее стрессовым для семей. Вилен, например, использует секвенирование всего экзома, которое устанавливает последовательность кодирующих белки участков всего генома человека, на людях XY с DSD. В прошлом году его команда показала, что секвенирование экзома может предложить вероятный диагноз у 35% участников исследования, генетическая причина которых была неизвестна.

Vilain, Harley и Achermann говорят, что врачи все более осмотрительно относятся к хирургии гениталий.Детей с DSD лечат мультидисциплинарные бригады, которые стремятся адаптировать управление и поддержку для каждого человека и его семьи, но это обычно включает в себя воспитание ребенка как мужского или женского пола, даже если операция не проводится. Ученые и правозащитные группы в основном согласны с этим, говорит Вилен: «Детям может быть трудно воспитываться в гендере, которого просто не существует». В большинстве стран по закону невозможно быть кем-либо, кроме мужчины или женщины.

Тем не менее, если биологи продолжат доказывать, что секс — это спектр, тогда обществу и государству придется бороться с последствиями и решать, где и как провести черту.Многие трансгендерные и интерсекс-активисты мечтают о мире, в котором пол человека не имеет значения. Хотя некоторые правительства движутся в этом направлении, Гринберг пессимистично оценивает перспективы реализации этой мечты — по крайней мере, в Соединенных Штатах. «Я думаю, что будет сложно полностью избавиться от гендерных маркеров или позволить третий, неопределенный маркер».

Итак, если закон требует, чтобы человек был мужчиной или женщиной, должен ли этот пол определяться анатомией, гормонами, клетками или хромосомами, и что следует делать, если они конфликтуют? «Я считаю, что, поскольку не существует одного биологического параметра, который бы преобладал над всеми остальными параметрами, в конце концов, гендерная идентичность кажется наиболее разумным параметром», — говорит Вилен.Другими словами, если вы хотите знать, является ли кто-то мужчиной или женщиной, лучше всего просто спросить.

Эта статья воспроизводится с разрешения и была впервые опубликована 18 февраля 2015 года.

Существование биологического пола не ограничивает человеческое разнообразие

То, что многие виды имеют два различных биологических пола, не вызывает споров. Их отличает то, как они упаковывают свою ДНК в «гаметы», половые клетки, которые сливаются, образуя новый организм.Самцы производят маленькие гаметы, а самки — большие. Мужские и женские гаметы очень различаются как по строению, так и по размеру. Это знакомо по сперме и яйцеклеткам человека, и то же самое верно для червей, мух, рыб, моллюсков, деревьев, трав и так далее.

Однако разные виды проявляют два пола по-разному. Червь нематода Caenorhabditis elegans , обычный лабораторный организм, имеет две формы — не мужскую и женскую, а мужскую и гермафродитную.Гермафродиты являются самцами как личинки, когда производят и хранят сперму. Позже они становятся женскими особями, теряя способность производить сперму, но приобретая способность производить яйцеклетки, которые они могут оплодотворять сохраненной спермой.

Это биологическое определение пола стало предметом дебатов по поводу статуса трансгендеров в обществе. Некоторые философы и теоретики гендера определяют «женщину» как биологически женское человеческое существо. Другие категорически не согласны. Я обращаюсь к тем, кто отвергает саму идею существования двух биологических полов.Вместо этого, утверждают они, существует множество биологических полов или континуум биологических полов.

Нет необходимости отвергать то, как биологи определяют пол, чтобы защитить мнение, что транс-женщины — это женщины. Когда мы смотрим на разнообразие жизни, секс принимает более странные формы, чем кто-либо мог мечтать для людей. Биологическое определение пола принимает все это в своей основе. И это несмотря на то, что у любого вида, о котором вы, вероятно, слышали, не более двух биологических полов.Многим это может показаться «консервативным» или бросать вызов тому разнообразию, которое мы видим в реальных людях. Я объясню, почему это не так.

Я называю это «биологическим» определением пола, потому что это то, что биологи используют при изучении пола, то есть процесса, посредством которого организмы используют свою ДНК для создания потомства. Многие философы и теоретики гендера будут протестовать против того, чтобы создание потомства стало основой нашего определения пола или различения полов.Они определенно правы в том, что секс как социальное явление намного богаче. Но использование ДНК для создания потомства является центральной темой биологии, а понимание и объяснение разнообразия репродуктивных систем — важная научная задача. Понятно, что теоретиков гендера беспокоит то, как биология пола будет применена — или неправильно применена — к людям. Чего они могут не понять, так это того, почему биологи используют это определение при классификации умопомрачительных форм воспроизводства, наблюдаемых у блюдец, червей, рыб, ящериц, полевок и других организмов — и они могут не понимать трудностей, которые возникают, если вы попытаетесь использовать другое определение.

Многие люди предполагают, что , если есть только два пола, это означает, что каждый должен попасть в один из них. Но биологическое определение пола вовсе не подразумевает этого. Так же как одновременные гермафродиты, которые одновременно являются мужчинами и женщинами, последовательные гермафродиты — это сначала один пол, а затем другой. Есть также отдельные организмы, которые не являются ни мужскими, ни женскими. Биологическое определение пола основано не на важном качестве, с которым рождается каждый организм, а на двух различных стратегиях, которые организмы используют для размножения своих генов.Они не рождаются со способностью использовать эти стратегии — они приобретают эту способность по мере взросления, процесс, который вызывает бесконечные различия между людьми. Биология пола пытается классифицировать и объяснить эти многочисленные системы объединения ДНК для создания новых организмов. Это можно сделать, не распределяя каждого человека по полу, и мы увидим, что попытка сделать это быстро приводит к тому, что задаются вопросы, не имеющие биологического значения.

Хотя биологическое определение пола необходимо для понимания разнообразия жизни, это не означает, что это лучшее определение для обеспечения честной конкуренции в спорте или адекватного доступа к здравоохранению.Мы не можем ожидать, что спортивные кодексы, медицинские системы и семейное право примут определение просто потому, что биологи сочтут его полезным. И наоборот, большинство институциональных определений пола сразу же ломается в биологии, потому что другие виды противоречат человеческим представлениям о поле. Национальный институт здоровья США (NIH) использует хромосомное определение пола — XY для мужчин и XX для женщин. Многие рептилии, такие как ужасающие морские крокодилы из северной Австралии, не имеют половых хромосом, но соленый самец без труда определяет, является ли крокодил, проникший на его территорию, самцом.Даже среди млекопитающих известно по крайней мере пять видов, у которых нет мужских половых хромосом, но они прекрасно развиваются в самцов. Гендерные теоретики широко критиковали хромосомное определение пола человека. Но как бы хорошо или плохо это определение ни работало для людей, это полный провал, если посмотреть на секс во всем разнообразии жизни.

То же самое верно и в отношении «фенотипического пола» — известной идеи о том, что пол определяется типичными физическими характеристиками (фенотипами) мужчин и женщин.Очевидно, что этот подход даст совершенно разные определения мужского и женского пола для людей, для червей, для деревьев и так далее. Например, инкубация яиц внутри вашего тела — это женская характеристика у людей, но мужская у морских коньков. Это не означает, что человеческие институты не могут использовать фенотипическое определение. Но он бесполезен при изучении общих закономерностей в генетике, эволюции и т.д. женщин-людей, самок морских коньков и самок червей.

Понимание сложных способов, которыми хромосомы и фенотипы связаны с биологическим полом, прояснит, почему биологическое определение пола не должно быть полем битвы для философов и гендерных теоретиков, которые не согласны с определением «женщины».Могут быть очень веские причины не определять «женщину» таким образом, но не потому, что само определение не соответствует биологии.

Почему вообще возникли полы? Биологи определяют секс как шаг к ответу на этот вопрос. Не все виды имеют биологический пол, и биология пытается объяснить, почему у одних такой пол, а у других — нет. Тот факт, что ни один вид не развил более двух биологических полов, также является загадкой. Было бы довольно просто создать вид, который имеет три вида, но ни один из них не эволюционировал естественным путем.

Многие виды размножаются бесполым путем, при этом каждая особь использует свою собственную ДНК для создания потомства. Но другие виды, в том числе и наш собственный, объединяют ДНК более чем одного организма. Это половое размножение, при котором две половые клетки — гаметы — сливаются, образуя новую особь. У некоторых видов эти две гаметы идентичны; например, многие виды дрожжей создают новые особи из двух идентичных гамет. Они размножаются половым путем, но у них нет полов, или, если хотите, у них только один пол.Но у видов, которые производят два разных вида гамет — и где для создания нового организма требуется по одной гамете каждого вида, — существует два пола. Каждый пол создает один из двух видов гамет.

У сложных многоклеточных организмов, таких как растения и животные, эти два вида гамет сильно различаются. Одна из них — большая и сложная клетка, которую мы обычно называем «яйцом». Это похоже на яйца, вырабатываемые бесполыми видами, которые могут самостоятельно развиться в новый организм. Многие виды насекомых, а также некоторые ящерицы, змеи и акулы могут размножаться, используя только яйцеклетку.Другой вид гаметы — это гораздо меньшая клетка, которая содержит очень немногое, помимо некоторой ДНК и некоторых механизмов, передающих эту ДНК в большую гамету. Мы знакомы с этими двумя видами гамет из человеческих яйцеклеток и спермы.

Нет очевидной причины, по которой сложные многоклеточные организмы должны иметь два вида гамет или почему эти два вида настолько различаются по размеру и структуре. Вполне возможно создать три или более различных вида гамет, или гамет, которые непрерывно изменяются, так же как люди постоянно меняются по росту.Таким образом, биологи пытаются ответить на один вопрос: почему эти формы полового размножения не наблюдаются у сложных организмов, таких как животные и растения.

Дождевые черви — гермафродиты: одна часть червя производит сперму, а другая часть — яйца

Когда вид производит два разных вида гамет, биологи называют это «анизогамией», что означает «неравные гаметы». У некоторых анизогамных видов есть отдельные полы, как у людей, где каждый человек может производить только один вид гамет.Другие анизогамные виды — гермафродиты, каждый из которых производит оба вида гамет. Поскольку они производят два вида гамет, у видов-гермафродитов по-прежнему существует два биологических пола — они просто объединяют их в один организм. Когда биолог говорит вам, что дождевые черви — гермафродиты, это означает, что одна часть червя производит сперму, а другая часть — яйца.

Некоторые одноклеточные и очень простые многоклеточные организмы развили нечто, называемое «типами спаривания».Это гаметы, идентичные по размеру и структуре, но в которых геном каждой гаметы содержит генетические маркеры, влияющие на то, с какими другими гаметами она может сочетаться. Обычно гаметы с одним и тем же генетическим маркером не могут рекомбинировать друг с другом. У некоторых видов есть сотни таких «типов спаривания», и газеты часто сообщают об исследованиях этого явления под такими заголовками, как: «Ученые открывают виды с сотнями полов!» Но формально биологи называют их «типами спаривания» и Зарезервируйте термин «пол» для гамет, различающихся по размеру и структуре.

Зачем различать эти два явления? Одна из причин заключается в том, что эволюция анизогамии — гамет, различающихся по размеру и структуре, — объясняет более позднюю эволюцию половых хромосом, связанных с полом физических характеристик и многое другое. Но существование типов спаривания не имеет таких драматических последствий для эволюции. Еще одна причина сохранить это различие заключается в том, что считается, что анизогамия и типы спаривания эволюционировали в ходе разных эволюционных процессов. Одна из теорий заключается в том, что анизогамия возникла, когда маркеры генома спаривающегося типа каким-то образом стали связаны с генами, контролирующими размер гамет, или каким-то образом мутировали, что повлияло на размер гамет.Эти различия в размере гамет послужат толчком для эволюции полов.

Эволюция пола, по-видимому, тесно связана с многоклеточностью, поэтому очевидное место для поиска перехода от типов спаривания к полам находится в организмах, которые находятся на границе многоклеточных, таких как водоросли, которые иногда существуют как одноклеточные организмы, а иногда в виде колоний клеток. И действительно, есть виды водорослей, у которых гаметы немного анизогамны, стирая различия между типами спаривания и полами.Мы многого не знаем о том, как возник пол и как он мог развиваться по-разному у разных видов. Но дело в том, что пол и типы спаривания — это очень разные явления с разными причинами и последствиями.

Тот факт, что пол развился у некоторых видов, но не у других, говорит нам кое-что важное о том, как биологи думают о сексе. Многие культуры считают различие между мужчиной и женщиной чем-то фундаментальным, а другие природные явления, такие как Солнце и Луна, называют мужскими или женскими.Но для биологов разделение на самцов и самок не более фундаментально и универсально, чем фотосинтез или теплокровность. Некоторые виды развили эти вещи, а некоторые нет. Когда они существуют, они существуют только благодаря локальным преимуществам, которые они предоставили в эволюционной конкуренции.

Так почему же у некоторых видов развились два разных пола? Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно забыть о существах со сложными половыми органами и брачным поведением. Они появились позже. Вместо этого представьте себе организм, который выпускает свои гаметы в море, например коралл, или в воздух, например споры грибов.Затем примите во внимание, что есть две цели, которых должна достичь любая гамета, если она будет воспроизводиться половым путем. Первый — это поиск и воссоединение с другой гаметой. Второй — создание нового человека с достаточными ресурсами для выживания. Таким образом, широко распространена идея о том, что эволюция полов отражает компромисс между этими целями. Поскольку ни один организм не имеет бесконечных ресурсов, организмы могут либо производить много мелких гамет, что повышает вероятность того, что некоторые из них найдут партнера, либо производят меньше, но более крупных гамет, что повышает вероятность того, что полученная особь будет иметь то, что ему нужно для выживания. и процветать.

С 1970-х годов эта идея использовалась для моделирования того, как анизогамные виды могли эволюционировать от видов, обладающих только одним видом гамет. По мере того как мутации приводят к различиям в размере гамет, появляются две выигрышные стратегии. Один из них — производить большое количество маленьких гамет — слишком маленьких для создания жизнеспособного потомства, если они не рекомбинируют с более крупной, хорошо обеспеченной гаметой. Другая выигрышная стратегия — произвести несколько больших, хорошо обеспеченных ресурсами гамет, которые могут создать жизнеспособное потомство, независимо от того, с каким маленьким рекомбинантным они в конечном итоге сливаются.Промежуточные подходы, такие как производство умеренного количества умеренно хорошо обеспеченных гамет, не работают. Организмы, которые пытаются следовать «срединному пути», в конечном итоге имеют гаметы с меньшей вероятностью найти партнера, чем меньшие гаметы, и с большей вероятностью будут иметь недостаточно ресурсов, чем большие гаметы. Когда две успешные взаимодополняющие стратегии развились, новое эволюционное давление сделало гаметы еще более отличными друг от друга. Например, для маленьких гамет может быть выгодно стать более мобильными или для больших неподвижных гамет посылать сигналы мобильным.

После того, как анизогамия эволюционировала, она сформировала многие другие аспекты репродуктивной биологии. Большинство видов моллюсков — моллюсков, которых вы видите на камнях на пляже — являются последовательными гермафродитами. В молодом возрасте они становятся самцами, а когда они становятся взрослыми и крупными, они становятся самками. Считается, что это связано с тем, что у маленьких блюдец нет достаточных ресурсов для производства крупных женских гамет, но они способны производить более мелкие мужские. У некоторых других видов успешные самцы могут остановить свой рост и оставаться маленькими (и самцами) на протяжении всей своей жизни.

Хромосомы не являются «мужскими» или «женскими», потому что эти фрагменты ДНК определяют биологический пол. Это наоборот около

Последовательный гермафродитизм встречается и в обратном направлении. Австралийские ныряльщики с маской и трубкой любят замечать крупных синих самцов восточного синего гропера, но редко можно увидеть больше одного. Большинство груперов — это маленькие коричневые самки. Все они рождаются женщинами и становятся половозрелыми через несколько лет, достигнув 20 или 30 см в длину. При росте около 50 см они меняют пол и приобретают другие мужские характеристики, например, синие.В отличие от блюдец, основная проблема, с которой сталкивается самец, — это контролировать территорию на рифе, поэтому стать самцом, когда вы маленький, — проигрышная стратегия.

Биология стремится понять необычайное разнообразие способов воспроизводства организмов, а также выявить общие закономерности и объяснить, почему они возникают. В целом организмы становятся половозрелыми, когда достигают оптимального размера для размножения. Этот оптимальный размер часто бывает разным для обоих полов, потому что оба пола представляют собой разные стратегии воспроизводства.Блюдо и гопер — два из многих примеров. При построении этих объяснений биологический пол определяется как производство одного типа жизнеспособной анизогамной гаметы. Если бы мы определили секс как-то иначе, было бы трудно увидеть общие закономерности во всем разнообразии жизни и трудно их объяснить.

Так называемые «половые хромосомы», такие как пары хромосом XX и XY, встречающиеся у людей, часто называют чем-то фундаментальным для секса. Частично неадекватность этого определения вызывает скептицизм по поводу существования двух дискретных биологических полов.«Молекулярная генетика, вероятно, потребует перехода от бинарного секса к квантовому, с дюжиной или более генов, каждый из которых дает небольшую процентную вероятность мужского или женского пола, который все еще зависит от взаимодействий микро- и макросреды», — пишет гендерный ученый. Вернон Росарио.

Но любой биолог уже знает, что определение пола — это нечто большее, чем хромосомы и гены, и что мужские и женские половые хромосомы не являются ни необходимыми, ни достаточными для того, чтобы сделать организмы мужчинами и женщинами.Некоторые виды млекопитающих, все грызуны того или иного вида, полностью утратили «мужскую» Y-хромосому, но все эти крысы и полевки производят совершенно нормальных плодовитых самцов. Другие группы видов, такие как крокодилы и многие рыбы, не имеют ни половых хромосом, ни каких-либо других генов, определяющих пол. Тем не менее, у них все еще есть два дискретных биологических пола. Австралийский морской крокодил, которого мы уже встречали ранее, откладывает яйца, которые с большой вероятностью превратятся в гигантских, территориальных самцов, если их инкубировать при температуре от 30 до 33 градусов по Цельсию.При других температурах генетически идентичные яйца превращаются в самок гораздо меньшего размера.

Реальность такова, что хромосомы не называют «мужскими» или «женскими», потому что эти фрагменты ДНК определяют биологический пол. Все наоборот — у некоторых видов, которые размножаются с использованием двух разных полов, эти полы связаны с разными частями ДНК. Но у других видов эта ассоциация либо отсутствует, либо ненадежна. Медицинские учреждения используют хромосомное определение пола, потому что они считают, правильно или ошибочно, что это надежный способ категоризации людей.Но люди — не лучшее место для начала, когда пытаются понять секс во всем разнообразии жизни.

Вот и гены. Но, возможно, пол можно определить по физическим характеристикам, которые развиваются у организмов, которые затем «складываются», образуя пол организма? Организм с более женскими, чем мужскими характеристиками, будет более женским, чем мужским, и наоборот. Это разумный способ думать о сексе, и идея «фенотипического пола» широко используется. Но если мы применим биологическое определение пола, некоторые из индивидов, которые находятся «посередине» в том, что касается характеристик, связанных с полом, — это истинных представителей одного биологического пола.Другие явно не принадлежат к какому-либо биологическому полу.

Ничто в биологическом определении пола не требует, чтобы каждый организм принадлежал к тому или иному полу. Это может показаться удивительным, но это естественно следует из определения каждого пола по способности делать одно: производить яйцеклетки или производить сперму. Некоторые организмы могут делать и то, и другое, а некоторые — нет. Рассмотрим описанные выше виды, меняющие пол: какого они пола, когда они на полпути к смене пола? Какого пола они будут, если что-то пойдет не так, возможно, из-за химикатов, имитирующих гормоны, из разлагающихся пластиковых отходов? Как только мы увидим развитие секса как процесс, который может быть нарушен, неизбежно возникнет множество отдельных организмов, не принадлежащих к одному полу.Но это не означает, что существует много биологических полов или что биологический пол является континуумом. Остаются только два различных способа, которыми организмы вносят генетический материал в свое потомство.

Более того, физические характеристики организма могут быть обозначены как «мужские» или «женские» только в том случае, если уже существует определения пола. Что такого «мужского» в голубом групере, а не в коричневом? Многие мужские организмы коричневые. Что такого «женского» в инкубации яиц в утробе? В конце концов, у многих видов морских игл и морских коньков самец насиживает яйца в своей выводковой сумке.Что делает это частью мужского пола гермафродитного дождевого червя, а — частью женского пола? Ученые, занимающиеся гендерными исследованиями, заметили это логическое несоответствие, и некоторые продолжают утверждать, что пол следует определять с точки зрения пола. Но с биологической точки зрения то, что делает наблюдаемую физическую характеристику «мужской» или «женской», — это не ее связь с полом, а ее связь с чем-то более осязаемым: производством того или иного из двух видов гамет.

Это объясняет, почему существование индивидуумов с комбинациями мужских и женских характеристик не показывает, что биологический пол является континуумом. Эти организмы имеют комбинацию характеристик, связанных с одним биологическим полом, и характеристик, связанных с другим биологическим полом. У них , а не , обладают некоторой частью способности создавать маленькие гаметы в сочетании с некоторой частью способности создавать большие гаметы. Их фенотипический пол может быть промежуточным, а биологический — нет.Быть полностью биологическим мужчиной и полностью биологически женщиной — гермафродитом — может быть эффективной эволюционной стратегией, и мы уже столкнулись с несколькими видами гермафродитов. Но создание обоих видов гамет неполностью было бы эволюционным тупиком.

Подобно фенотипическим характеристикам, половые хромосомы могут быть более или менее надежно связаны с биологическим полом. Восточный трехлинейный сцинк, австралийская ящерица, имеет половые хромосомы, и при некоторых обстоятельствах сцинки XY становятся самцами, а сцинки XX становятся самками, как и у людей.Но в холодных гнездах каждый сцинк становится самцом, независимо от хромосом. Под словом «становятся мужчинами» биологи подразумевают, что они вырастают и производят маленькие гаметы — сперму.

Ни одно животное не зачат со способностью производить сперму или яйцеклетки (или и то, и другое). Эта способность должна вырасти до

.

Такое влияние температуры на пол неудивительно, поскольку многие виды рептилий производят генетически идентичное потомство, пол которого определяется температурой инкубации. Что еще более удивительно, так это то, что изменение размера яичного желтка у этого вида сцинков может привести к появлению обоих полов с «неправильными» половыми хромосомами: самцов XX и самок XY.У сцинков есть три механизма определения пола — хромосомы, температура и гормоны в желтке. Это не просто причуда природы. Сцинк — один из многих видов, которые активно контролируют пол своего потомства, реагируя на сигналы окружающей среды, которые предсказывают, будут ли у потомства мужского или женского пола больше шансов на выживание и воспроизводство.

Если бы все виды были похожи на сцинков, мы, вероятно, не назвали бы половые хромосомы «мужскими» или «женскими». В конце концов, мы не воспринимаем экстремальные температуры в гнездах как «женские», а промежуточные — как «мужские» просто потому, что они производят самцов и самок крокодилов или самцов и самок гекконов.Мы думаем о половых хромосомах как о мужских или женских, потому что мы фокусируемся на видах, у которых они надежно связаны с производством мужских или женских гамет.

Половые хромосомы играют примерно такую ​​же роль в определении пола, как температура и гормоны гнезда. Это просто механизмы, которые организмы используют для включения и выключения генов у потомства, чтобы у них развился биологический пол. Ни одно животное не зачат со способностью производить сперму или яйцеклетки (или и то, и другое). Эта способность должна расти за счет каскада взаимодействий между генами и окружающей средой.У некоторых видов, когда особь приобретает пол, он остается этим полом на всю оставшуюся жизнь. В других случаях люди могут менять пол один или несколько раз. Но в каждом случае лежащие в основе механизмы предназначены для выращивания организмов, которые производят мужские или женские гаметы (или и то, и другое). Другие изменения, которые претерпевает тело по мере того, как оно становится мужским, женским или гермафродитным, разработаны с учетом репродуктивных стратегий, выработанных этим видом.

Эти механизмы, с помощью которых организмы развиваются или меняют свой биологический пол, сложны, и многие факторы могут им мешать.Таким образом, они производят большое фенотипическое разнообразие. Иногда организмы растут, способные производить плодородные гаметы, но в остальном нетипичны для своего биологического пола. Иногда они вырастают и не могут производить ни одного вида плодовитых гамет. Обычно это случайность, но иногда и преднамеренно. У пчел из неоплодотворенных яиц развиваются самцы, поэтому самцы пчел имеют вдвое меньше хромосом, чем самки. Между тем все оплодотворенные яйца начинают развиваться в самок, но большинство из них так и не завершают свое половое развитие.Матка посылает химические сигналы, которые блокируют развитие яичников рабочей пчелы на ранней стадии. Таким образом, рабочие пчелы являются «женскими особями» в широком смысле слова, и они превратятся в плодовитых самок, если им не будет активно препятствовать в этом. Иногда рабочие пчелы обходят этот контроль и откладывают собственные яйца. Они не пользуются популярностью у пчеловодов, которые отбирают эти мутантные штаммы.

Разнообразие результатов в индивидуальном половом развитии не означает, что существует много биологических полов или что биологический пол является континуумом.Какими бы ни были достоинства этих взглядов на хромосомный или фенотипический пол, они не верны в отношении биологического пола. Хороший способ понять это — представить себе вид, у которого действительно есть три биологических пола. Биотехнологи предложили лечить митохондриальные заболевания путем удаления ядра из яйцеклетки со здоровой митохондриальной ДНК и вставки нового ядра, содержащего ядерную ДНК из нездоровой яйцеклетки и ядерную ДНК из сперматозоидов. В результате у ребенка будет три генетических родителя.

А теперь представьте, что существовал бы целый такой вид, в котором три разных вида гамет объединились, чтобы образовать новую особь — сперматозоид, яйцеклетку и третью, митохондриальную гамету.У этого вида будет три биологических пола. Нечто подобное действительно наблюдалось в слизистых плесени, амебе, которая может, но не обязательно, получать свои митохондрии от третьего «родителя». Писатель Курт Воннегут вообразил еще более сложную систему в Slaughterhouse-Five (1969): «На Тральфамадоре было пять полов, каждый из которых выполнял шаг, необходимый для создания нового человека». Но первый вопрос — биологу. может спросить: почему эти организмы не были заменены мутантами, не относящимися к одному из полов? Наличие даже двух полов влечет за собой много дополнительных затрат — проще всего найти партнера — и эти затраты возрастают по мере увеличения числа полов, необходимых для спаривания.Мутанты с меньшим числом полов оставят больше потомства и быстро вытеснят существующих тральфамадорцев. Что-то вроде этого, вероятно, объясняет, почему на Земле преобладают двухполые системы.

Мы также можем представить себе вид, в котором биологический пол действительно образует континуум. Напомним, что некоторые водоросли имеют слегка анизогамных гамет, что намного ближе друг к другу, чем сперма и яйца. Мы можем представить себе более сложный организм, использующий эту систему, с некоторыми чуть меньшими гаметами и некоторыми чуть более крупными.Для успешного воспроизводства могут потребоваться две гаметы, которые при сложении будут достаточно большими, но не слишком большими. Но у всех существующих половым путем растений и животных есть только два, очень разных вида гамет — мужские и женские. Они не просто различаются по размеру, они принципиально различаются по структуре. Это результат конкуренции между организмами за то, чтобы оставить наибольшее количество генетических потомков. В сложных многоклеточных организмах, таких как растения и животные, мы знаем только три успешных репродуктивных стратегии: два биологических пола у разных людей, два биологических пола в сочетании у гермафродитов и бесполое размножение.Некоторые виды используют одну из этих стратегий, некоторые — более одной.

Люди придумали много способов классифицировать разнообразие индивидуальных результатов полового развития человека. Люди, которые хотят применить биологическое определение пола к людям, должны признать, что он не подходит для того, чего хотят многие человеческие институты, а именно для сортировки каждого человека по той или иной категории. Какого пола рабочие пчелы? Это бесплодные рабочие, чей геном был разработан естественным отбором для прекращения развития яичников при получении сигнала от пчелиной матки.У них большая часть биологии фертильных пчел-самок, но если кто-то хочет знать: «Действительно ли рабочие пчелы на самом деле самки?», Они задают вопрос, на который биология просто не может ответить.

Бесплодный рабочий не является третьим биологическим полом наряду с мужчиной и женщиной. Это легче увидеть у муравьев, у которых существует более одной стерильной касты. Рабочие, солдаты, королевы и мужские «летающие муравьи» имеют особые тела и поведение, но у муравьев нет четырех биологических полов.Рабочие и солдаты являются «женщинами» в широком смысле слова, но не в том смысле, в котором муравьи-королевы — это женщины. Как уже упоминалось выше, человеческий императив — дать всему секс, но биология этого не разделяет.

Биологическое определение пола не было разработано для обеспечения честных спортивных соревнований или разрешения споров в сфере здравоохранения.

Ювенильные организмы и самки человека в постменопаузе также не могут продуцировать оба вида гамет. Подросткам присваивается пол, в который они начали расти.Но опять же, это сложнее, чем кажется, когда мы сосредотачиваемся только на людях. Почти у всех млекопитающих половая дифференциация инициируется участком Y-хромосомы, поэтому яйцеклетка млекопитающего может стать как самцом, так и самкой. У птиц все наоборот — яйцеклетка несет определяющую пол W-хромосому, поэтому сперматозоиды могут стать как мужскими, так и женскими. Таким образом, после оплодотворения мы можем сказать, что отдельное млекопитающее или птица имеет пол в том смысле, что у них начала расти способность производить мужские или женские гаметы.Однако с крокодилом или черепахой нам придется подождать, пока температура в гнезде не окажет определяющего пола эффекта. Но это не значит, что нам нужно создать третий биологический пол для яиц крокодилов!

Что еще более важно, ничто не гарантирует, что любой из этих организмов, в том числе с половыми хромосомами, будет продолжать расти до такой степени, что они действительно могут производить мужские или женские гаметы. Любое количество вещей может мешать. С биологической точки зрения нет ничего загадочного в том факте, что организмы должны вырасти до биологического пола, что им требуется время, чтобы достичь этого, и что некоторые люди развиваются необычным или идиосинкразическим образом.Это проблема только в том случае, если определение пола должно разделить каждый индивидуальный организм на тот или иной пол. Биологии этого делать не нужно.

В человеческих популяциях много особей, пол которых трудно определить. Биологи не закрывают глаза на это. Определение биологического пола разработано для классификации репродуктивной системы человека и всех других таким образом, чтобы помочь нам понять и объяснить разнообразие жизни. Он не предназначен для исчерпывающей классификации каждого человека или каждого живого существа.Попытка сделать это быстро приводит к вопросам, не имеющим биологического значения.

Человеческие общества не могут делегировать биологии задачу определения пола как социального института. Биологическое определение пола не предназначалось для обеспечения честных спортивных соревнований или разрешения споров о доступе к здравоохранению. Теоретикам, которые хотят использовать биологическое определение пола таким образом, необходимо показать, что он будет хорошо работать на Олимпийских играх или в программе Medicare. Тот факт, что он нужен в биологии, недостаточно.С другой стороны, каковы бы ни были ее недостатки в качестве институционального определения, концепция биологического пола остается важной для понимания разнообразия жизни. Его не следует отбрасывать или искажать из-за споров о его использовании в законе, спорте или медицине. Это было бы трагической ошибкой.

Исследование автора поддержано Австралийским исследовательским советом и Фондом Джона Темплтона. Он также хотел бы поблагодарить Николь Винсент, Юсси Лехтонена, Стефана Гавронски и Джошуа Кристи за их отзывы о более ранних черновиках.

Биологический секс жизненно важен в здравоохранении

Уважаемый редактор

Эта редакционная статья выступает против использования ясного языка для описания биологического пола в медицине. Авторы, кажется, придерживаются довольно близорукого взгляда на этот вопрос, считая его тем, что коренится в правах трансгендеров и кто обладает властью в «назначении пола», а не базовыми принципами.

Человеческие существа, конечно, были воспроизведены половым путем задолго до того, как появилась современная медицина, свидетельства о рождении или слово «трансгендер».Истина бинарности полов закреплена в механизме, который приводит к существованию каждого человека [1]. У людей есть два разных типа гамет, два типа репродуктивных систем, две отдельные репродуктивные роли: два пола. В результате мы дали этим двум полам разные имена: женский и мужской. Они будут существовать независимо от того, записывает их врач или спрашивает трансгендерного пациента: «Какой у вас пол?» Тот факт, что 0,02% младенцев [2] имеют различия в половом развитии, из-за которых обычно простая идентификация пола становится более сложным делом, не отменяет секс как одну из наиболее клинически полезных категорий в медицине.Утверждать, что это так, и поэтому секс не следует записывать, абсурдно. Если утверждать, что точность наблюдаемого пола недостаточна для того, чтобы врачи регистрировали или полагались на нее в медицинской практике, это логично поставило бы врачей в положение, когда любые имеющиеся у них данные должны были бы достичь порога точности, намного превышающего большинство тестов. Даже по собственной статистике авторов, равной 98%, это устанавливает невероятно высокую планку.

Авторы пишут:
«Однако нет никаких доказательств того, что врачи, знающие назначенный пол, обеспечивают лучший уход, а недавние качественные исследования показывают, что большинство трансгендеров не считают, что людей следует спрашивать об их поле, назначенном при рождении.”

Кажется маловероятным, что исследование, направленное на определение того, должны ли клиницисты иметь адекватные знания о репродуктивной биологии беременных пациентов, прошло бы этическое одобрение. Такое исследование может поставить под угрозу безопасность пациентов. Анализ цели регистрации пола [3,4], знание многочисленных генетических, анатомических и физиологических различий между женщинами и мужчинами [5], а также рассказы пациентов-трансгендеров, у которых медицинское обслуживание было хуже из-за того, что пол при рождении не признавался [6] предполагают, что знания клиницистов в области репродуктивной биологии на самом деле жизненно важны для здравоохранения.Непонятно, почему авторы постулируют, что трансгендеры требуют, чтобы медицинские работники отказались от научных терминов, описывающих конкретную биологию, и сделали это для всего населения. Другие комментаторы могут рассматривать эту ситуацию как подчеркивающую реальную необходимость лучше объяснить важность биологического пола всем людям. [7]

Авторы также пишут:
«Изменения тела в течение жизни — например, в результате гистерэктомии или орхиэктомии — также могут сделать определение пола неполной или устаревшей оценкой анатомии и физиологии.Вопросы о поле, назначенном при рождении, не могут служить сокращением для анатомии (нужно ли добавлять перекрут яичка к моему дифференциальному диагнозу?), Гормонов (нужно ли мне учитывать роль эстрогена в тромбоэмболии у этого человека?) Или потребностей в скрининге (Может, Мазок из шейки матки может улучшить состояние здоровья этого человека?) ».

По-видимому, нет никаких рациональных аргументов относительно того, почему врачи должны избегать признания того, что пациенты, перенесшие гистерэктомию, являются биологически женщинами, а пациенты, перенесшие орхиэктомию, — мужчинами.Хирургия репродуктивных органов не делает секс устаревшим. Лобэктомия не делает дыхательную систему лишней. Хотя авторы отвергают информацию, полученную в результате знания биологического пола, как «стенографию», знание двух типов репродуктивных систем и возможность их называть очень важны. Это справедливо и для гендерных врачей. В бланке направления пациента в клинику гендерной идентичности в Лондоне запрашивается «пол, определяемый при рождении». [8] Кажется странным предполагать, что в медицине не должно быть названий для различий между людьми с риском перекрута яичка и раком шейки матки.Коммуникативные навыки обычно не рекомендуют сводить людей к их органам, чтобы не говорить «поджелудочная железа в палате 7», но даже если была предложена какая-то система инвентаризации органов, похоже, что основной шаблон был бы двух разных типов.

Информация о гендерной идентичности может быть полезной, чтобы помочь в клинической встрече, уважении самосознания трансгендерного пациента и получить более полное представление о потребностях в медицинской помощи. Но гендерная идентичность должна регистрироваться в дополнение к биологическому полу, а не заменять его.Если неизвестный пациент приходит в отделение неотложной помощи без сопровождения и без сознания, его гендерная идентичность не может быть установлена. Однако их пол останется наблюдаемым и будет иметь значение для ухода за этим пациентом.

Здравоохранение не может коллективно отказаться от слов, обозначающих два биологических пола. Пандемия только что подчеркнула важность клинических исследований половых различий в медицине, особенно женского [9]. Как будет проделана такая работа, если нельзя назвать пол?

Четкие формулировки о сексе жизненно важны в медицине, науке и просвещении в области общественного здравоохранения.

Удивительно, что эти слова нужно вводить в Быстрый ответ на BMJ. [10]

1 Маринов Г.К. У людей секс двоичен и неизменен. Acad Quest 2020; 33: 279–88. doi: 10.1007 / s12129-020-09877-8
2 Sax L. Насколько распространен интерсекс? Ответ Анне Фаусто-Стерлинг. J Sex Res 2002; 39: 174–8. doi: 10.1080 / 002244552139
3 Дален С. Отмена пола в медицинской карте? Исследование пола и гендерной идентичности в Совете по этике Trans Healthcare при Генеральном медицинском совете.Новый Биоэта 2020; 26: 38–52. DOI: 10.1080 / 20502877.2020.1720429
4 Уитер Э. Запись пола в медицинские карты: тематическое исследование Национальной службы здравоохранения Шотландии. Мюррей Блэкберн Маккензи Политический Анал. 2020. https://murrayblackburnmackenzie.org/2020/01/12/recording-sex-on-medical …
5 Mauvais-Jarvis F, Bairey Merz N, Barnes PJ, et al. Пол и пол: факторы здоровья, болезни и медицины. Ланцет 2020; 396: 565–82. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31561-0
6 Горветт З. Почему трансгендеры игнорируются современной медициной.BBC Futur. 2020. https://www.bbc.com/future/article/20200814-why-our-medical-systems-are -…
7 Райт К., Хилтон Э. Опасное отрицание секса. Wall Str. J. 2020. https://www.wsj.com/articles/the-dangerous-denial-of-sex-11581638089
8 Gender Identity Clinic. Рефералы. https://gic.nhs.uk/referrals/
9 Дален С. Двойная неопределенность: об уравновешенности, половых различиях и хиральности в клинических исследованиях. Новый Биоэта 2021;: 1–11. DOI: 10.1080 / 20502877.2021.1917100
10 Бьюли С., Маккартни М., Мидс С. и др.Пол, пол и медицинские данные. BMJ 2021;: n735. DOI: 10.1136 / bmj.n735

Будущее исследований биологических половых различий: проблемы и возможности — изучение биологического вклада в здоровье человека

РЕЗЮМЕ

Мужское или женское начало — важная фундаментальная переменная, которую следует учитывать при разработке и анализе фундаментальных и клинических исследований. Исторически сложилось так, что термины «пол» и «гендер» использовались вольно — а иногда и неуместно — при представлении результатов исследований, и эту ситуацию следует исправить путем дальнейшего уточнения.Проведение исследований, учитывающих половые различия, может потребовать инновационных разработок, методов и модельных систем, все из которых могут потребовать дополнительных ресурсов. Исследования, основанные на биологических материалах, выиграют от определения и раскрытия пола происхождения материала, а клинические исследователи должны попытаться определить эндокринный статус субъектов исследования. Следует разработать лонгитюдные исследования, позволяющие анализировать данные с разбивкой по полу. После проведения исследований данные о половых различиях или их отсутствии должны быть легко доступны в научной литературе.Для проведения исследования половых различий необходимы междисциплинарные усилия.

Обычное, повторяющееся сообщение появилось, когда комитет рассмотрел текущее состояние знаний о половых различиях в состоянии здоровья и болезни и научные данные, связанные с половыми различиями в здоровье и болезни, и когда он встретился с научными экспертами из различных дисциплин. Это сообщение состоит в том, что пол, то есть принадлежность к мужчине или женщине, является важной базовой человеческой переменной, которую следует учитывать при разработке и анализе результатов исследований во всех областях и на всех уровнях биомедицинских исследований и исследований, связанных со здоровьем.Различия в состоянии здоровья и болезни между людьми зависят не только от генетической и физиологической конституции людей, но также от факторов окружающей среды и опыта, которые взаимодействуют друг с другом. Как обсуждалось в главе 2, клетки мужчин и женщин имеют множество основных биохимических различий, и многие из них проистекают из генетических, а не гормональных различий. Как уже говорилось в главах 3 и 4, половые различия очевидны и развиваются на протяжении всей жизни; однако эти различия нельзя объяснить только половыми гормонами.

Кроме того, естественные различия в половой дифференциации и развитии могут предоставить уникальные возможности для лучшего понимания основных различий и сходств между полами и внутри них. Как описано в главе 5, частота и тяжесть заболевания различаются между полами и могут быть связаны с различиями в воздействии, порталами входа и обработки и клеточными реакциями. Одна из наиболее веских причин для изучения того, что известно о биологии половых различий, заключается в том, что существуют поразительные различия в человеческих болезнях, которые в настоящее время не объяснены.

Помимо оценки имеющихся научных данных о половых различиях в состоянии здоровья и болезни, спонсоры попросили комитет рассмотреть существующие и потенциальные препятствия на пути прогресса, включая этические, финансовые, социологические и научные факторы. В ходе обсуждений в комитете члены комитета высказали широкий круг вопросов. По мнению комитета, решение проблем, описанных в следующих разделах, будет, в частности, способствовать расширению научных знаний о половых различиях в состоянии здоровья и болезни.

ТЕРМИНОЛОГИЯ

Одним из первых препятствий, с которыми столкнулся комитет, было непоследовательное и часто сбивающее с толку использование терминов пол и пол в научной литературе и популярной прессе.

Использование пола и пола широко варьируется в зависимости от дисциплины и авторов (Национальные институты здравоохранения, Управление исследований женского здоровья, 1999a; Kim and Nafziger, 2000). Антропологи Уокер и Кук (1998) считают различие между полом и полом в своей области антропологии очень важным, поскольку можно определить пол путем анализа останков скелета и получить информацию о гендерных ролях путем изучения артефакты.Исследование Уокера и Кука 1998 года демонстрирует, что, хотя частота использования термина пол в биомедицинской литературе существенно не изменилась с конца 1960-х годов, частота использования термина пол заметно увеличилась, особенно с тех пор, как начало 1980-х (Уокер и Кук, 1998). При дальнейшем исследовании они обнаружили, что в большинстве статей, опубликованных в конце 1960-х — начале 1970-х годов, проводится различие между полами, и полами. Однако среди более поздних статей, которые Уокер и Кук исследовали при изучении статей, проиндексированных в MedLine как по полу , так и по полу и по полу , более половины не различали термины.Хейг (2000) получил аналогичные результаты при изучении использования пола и пола в выборке индекса научного цитирования.

Термин пол впервые появился в медицинской и биологической литературе в 1960-х годах в публикациях исследований индивидуальной психологии «гендерной идентичности» и «гендерной роли» (Hampson and Hampson, 1961; Money and Ehrhardt, 1996). Позднее, отчасти в результате феминистского движения, пол , пол стал обозначать набор властных отношений в обществе (Lorber, 1994, стр.30–31). Однако возникшее в результате использование гендера как индивидуальной характеристики и как социального института приводит к значительной путанице.

Синонимичное использование пола и пола распространено в государственных директивах и постановлениях, касающихся здравоохранения. Окончательное правило Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, озаглавленное «Заявки на новые исследуемые лекарственные препараты» и «Заявки на новые лекарственные препараты», устанавливает в законе требование, чтобы заявки на одобрение новых лекарств содержали «данные об эффективности и безопасности для важных демографических подгрупп, в частности пола , возраста и расовых подгрупп. ”(21 CFR, части 312 и 314, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, 1998 г., стр. 6854 [курсив мой]). Напротив, в отчете Главного бухгалтерского управления США (GAO) за май 2000 г., « Здоровье женщин: NIH увеличил свои усилия по привлечению женщин к исследованиям», использует пол , когда ссылается на анализ результатов различных клинических исследований, проведенных с женщинами. и мужчины, и отмечает, что пол используется для обсуждения культурных различий (Главное бухгалтерское управление США, 2000).

Использование пол и пол как синонимов в науке очевидно во всей литературе.Согласно современной научной литературе, крысы, мыши, морские свинки, другие исследовательские животные и даже растения имеют пол. Животные могут иметь социальное поведение и роли, часто связанные с тем или иным полом; однако в большинстве опубликованных отчетов пол используется в качестве синонима для пола, и исследователи не разработали животных моделей, имитирующих уникальные человеческие черты пола.

Медицинские учебники увековечивают неразбериху. Harrison’s Principles of Internal Medicine, , наиболее важный текст по внутренней медицине, использует пол и гендер как взаимозаменяемые.Обсуждая демографические факторы и болезнь, Harrison’s утверждает, что «по определению, многие расстройства репродуктивного тракта возникают исключительно у одного пола , », но позже в том же параграфе говорится, что «другие состояния регулярно возникают у обоих . полов, , но преобладают или имеют тенденцию быть более серьезными в одном или другом »(Ernster and Colford, 1998, стр. 14 [выделено мной])

Взаимозаменяемое использование пола и пол обычно не вызывает путаницы, а не только в научном сообществе, но также среди политиков и широкой общественности.Последовательное использование в разных дисциплинах поможет в точном измерении и составлении отчетов о различиях между мужчинами и женщинами, а также поможет четко сообщить, как различия применимы к биомедицинским исследованиям, уходу за пациентами и политике.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 7. Разъяснить использование терминов секс и пол.

Исследователи должны указывать в публикациях, что они используют термины секс и пол. Чтобы прояснить использование и внести некоторую последовательность в литературу, комитет рекомендует следующее:

  • При исследовании людей термин секс следует использовать в качестве классификации, как правило, на мужской или женский, в соответствии с репродуктивными органами и функциями, которые происходят от хромосомного набора.

  • При исследовании на людях термин пол следует использовать для обозначения саморепрезентации человека как мужчины или женщины или того, как социальные институты реагируют на этого человека на основе гендерной репрезентации человека.

  • В большинстве исследований нечеловеческих животных термин секс следует использовать.

ИНСТРУМЕНТЫ И РЕСУРСЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Более сложные исследования и дополнительные ресурсы для исследований

Различия между полами могут быть скромными, но различия все же могут приводить к разным результатам или могут указывать на существенные и более крупные механизмы, лежащие в основе половых различий . Выявление небольших различий может потребовать исследований с более сложными экспериментальными планами, использования более сложных модельных систем и использования большего числа субъектов для достижения статистической мощности; и, таким образом, в некоторых случаях обнаружение небольших различий может потребовать дополнительных финансовых ресурсов.

Недавним примером является крупное популяционное исследование (O’Donnell et al., 1998), которое демонстрирует связь и генетическую связь локуса ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с гипертензией и диастолическим артериальным давлением у мужчин, но не с диастолическим артериальным давлением. женщины. Существующие данные о связи локуса ACE и артериального давления или гипертонии противоречивы. О’Доннелл и его коллеги предположили, что «многие предыдущие исследования, возможно, не имели достаточной мощности для выявления скромного вклада, который можно было бы ожидать от отдельного генетического фактора в сложных характеристиках, таких как артериальное давление» (O’Donnell et al., 1998, с. 1766 г.). Они также отмечают, что различия в генетическом составе или воздействии окружающей среды разных исследуемых популяций также могут играть роль в различных наблюдаемых результатах.

Другой пример относится к половым различиям в чувствительности к вредным стимулам, которые в целом относительно невелики, но лежащие в основе механизмы которых обширны и значимы для многих аспектов лечения (см. Главу 4 и Berkley [1997a, b]).

РЕКОМЕНДАЦИЯ 8: Поддерживать и проводить дополнительные исследования половых различий.

Поскольку различия между полами широко распространены во всех разделах биологии, все спонсоры исследований должны поощрять исследовательские инициативы по половым различиям. Спонсоры исследований и комитеты по рецензированию должны осознавать, что исследование половых различий может потребовать дополнительных ресурсов.

Информация из опубликованной литературы

Информация о половых различиях может быть трудной для получения из опубликованной литературы. В 1999 году Конгресс США попросил GAO оценить прогресс, достигнутый Национальными институтами здравоохранения (NIH) в проведении исследований здоровья женщин за десятилетие после публикации отчета GAO 1990 года о включении женщин в клинические испытания.В ходе аудита GAO столкнулось с трудностями при определении того, проводится ли анализ данных с разбивкой по полу. Даже когда ученые анализируют данные по полу, результаты не всегда публикуются. Часто, когда анализ не выявляет различий в результатах по полу, редакторы журналов пропускают эту информацию и обычно отговаривают исследователей включать такую ​​информацию в результаты (U.S. General Accounting Office, 2000). GAO отметило, что недостаточное представление результатов исследований с разбивкой по полу, по-видимому, частично связано с отсутствием документации об отрицательных результатах.Кроме того, когда сообщается о половых различиях, они могут не индексироваться надлежащим образом с помощью служб реферирования и индексирования, что затрудняет идентификацию интересующих статей (Montgomery and Sherif, 2000).

На самом деле, очень немногие журналы содержат в своих инструкциях для авторов какую-либо информацию или рекомендации относительно анализа данных по субпопуляциям, например по полу. Многие журналы ссылаются на «Единые требования к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» Международного комитета редакторов медицинских журналов, в котором говорится, что, когда пишут о методах, исследователи должны описывать свой «выбор объектов наблюдения или экспериментов (пациентов или лабораторных животных, включая элементы управления) четко.Определите возраст, пол и другие важные характеристики испытуемых »(Международный комитет редакторов медицинских журналов, 1997, стр. 311). Однако в единых требованиях ничего не говорится о «возрасте, поле или других важных характеристиках субъектов» в требованиях к статистике, результатам или разделам для обсуждения статей.

The Journal of the National Cancer Institute (JNCI) взял на себя инициативу по поощрению авторов включать информацию и анализ предметов с разбивкой по полу.В октябре 2000 г. JNCI внес поправки в «Информацию для авторов», указав: «Там, где это необходимо, следует проанализировать клинические и эпидемиологические исследования, чтобы увидеть, есть ли влияние пола или какой-либо из основных этнических групп. Если эффекта нет, это должно быть указано в результатах »(Arnold, 2000; Journal of the National Cancer Institute, 2000). На основе недавнего отчета GAO и других связанных отчетов, поощрение включения «отрицательных данных» (отсутствие обнаружения полового диморфизма может указывать на сходство между полами) было бы важным шагом.Фраза «где это уместно» относительно необходимости анализа с разбивкой по полу, однако, может толковаться и применяться разными исследователями по-разному.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 9. Сделать данные с разбивкой по полу более доступными.

Редакторы журналов должны поощрять исследователей включать в свои отчеты описания соотношений полов в исследуемой популяции и указывать степень, в которой анализ данных с разбивкой по полу был включен в исследование. Если эффекта нет (отсутствие различия пола), это должно быть указано в результатах, и исследователи должны предоставить информативную статистику (например,g., средние и стандартные отклонения, t — тестовое значение для сравнения, точное значение P ), а не просто указание на то, что сравнение не было статистически значимым. Представление точных статистических данных позволяет гораздо более эффективно учитывать результаты в последующих метаанализах. При разработке или обновлении баз данных статей в научных журналах и другой информации разработчики информатики должны разработать способы надежного доступа к данным, относящимся к полу.

Информация о поле происхождения клеток и материал тканевой культуры

Все соматические клетки имеют полный набор хромосом, включая половые хромосомы.Несмотря на это, в литературе часто отсутствует полезная информация о поле происхождения клеточных линий или культур тканей. Данные показывают, что многие клетки по всему телу обладают половой специфичностью. Например, первичные остеобласты человека (тип костных клеток), выделенные у женщин в пре- и постменопаузе, демонстрируют возрастные изменения в экспрессии биохимических маркеров и чувствительности к гормонам, которые не наблюдаются в тех же костных клетках молодых или пожилых мужчин (Katzburg et al. др., 1999). Рецепторы половых гормонов присутствуют в самых разных клетках.Макрофаги артериальной стенки, полученные из моноцитов циркулирующей крови, как известно, поглощают липопротеины и образуют большие пенистые клетки. Такое образование пенистых клеток является ранним событием при атеросклерозе, и недавние исследования показывают, что более раннее начало и более высокая частота атеросклероза у мужчин могут быть связаны с присутствием андрогенных рецепторов на иммунных клетках и андроген-опосредованной липидной нагрузкой (McCrohon et al. , 2000).

Большое количество исследований человеческих клеточных линий включает новорожденные клетки крайней плоти, которые обязательно являются мужскими.Эквивалентного источника тканей новорожденных женского пола не существует. Рецензенты часто спрашивают, влияет ли расположение фибробластов крайней плоти или кератиноцитов на гениталии на их поведение и делает их недействительными моделями поведения клеток, происходящих из негенитальной локализации, но рецензенты не спрашивают, имеет ли половая принадлежность мужского или женского пола аналогичную значимость. Фетальные фибробластоподобные клеточные линии, обычно используемые в исследованиях старения (например, клетки WI-38 и IMR-90), нигде не характеризуются как мужские по сравнению с женскими, и никто не ставил под сомнение актуальность клеточного пола в исследованиях с этими линиями.(Большое количество злокачественных бессмертных клеточных линий, доступных из Американской коллекции типовых культур и аналогичных источников, редко идентифицируется по полу, но даже если бы это было так, было бы чрезвычайно трудно интерпретировать различия между донорскими линиями, поскольку экспрессия многих генов предположительно аномальные из-за процесса злокачественной трансформации.)

Данных для определения того, имеет ли значение пол клетки при изучении таких функций, как продолжительность жизни клетки и реакция на стрессы, практически нет.Однако информация о поле происхождения клеток и тканей может быть очень полезной и даже важной для интерпретации результатов и для сравнения результатов по дисциплинам. Поскольку пол источника эукариотических клеток, используемых в исследованиях, можно легко определить с помощью секвенирования ДНК, это не обязательно должно оставаться неизвестным. Однако многие опубликованные исследования не содержат такой информации, даже если она известна.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 10: Определить и раскрыть пол происхождения материалов биологических исследований.

Происхождение и состав половых хромосом клеток или культур тканей, используемых для клеточных биологических, молекулярно-биологических или биохимических экспериментов, должны быть указаны, если они известны. Следует попытаться определить пол происхождения, если он неизвестен. Редакторы журнала должны поощрять включение такой информации в разделы «Материалы и методы» в качестве стандартной практики.

(Комитет признает, что включение людей, животных или клеток и тканей обоих полов во все исследования не всегда возможно или целесообразно.Комитет скорее призывает исследователей рассматривать пол, то есть принадлежность к мужчине или женщине, как важную базовую человеческую переменную, которую следует учитывать при разработке, анализе и представлении результатов исследований во всех областях и на всех уровнях биомедицинских исследований. Определение и раскрытие пола происхождения материалов биологических исследований являются важными шагами в этом направлении.)

Отсутствие данных о половых различиях на протяжении всей жизни из лонгитюдных исследований

Состояние здоровья мужчин и женщин может значительно различаться, как внутри, так и внутри страны. между полами на протяжении всей жизни — от внутриутробного развития до старости.Несколько лонгитюдных исследований, некоторые из которых охватывают более 40 лет, предоставили жизненно важные данные, демонстрирующие половые различия, от генетических различий до различий в диагностических и терапевтических вмешательствах в зависимости от возраста людей (например, Framingham Study и Bogalusa Heart Study [Berenson et al. al., 1992; Dawber et al., 1951; Kannel et al., 1976; O’Donnell et al., 1998]). Эти исследования предоставили такую ​​информацию не только об исходных участниках, но и об их потомках.Эти исследования, однако, были разработаны с учетом конкретных конечных точек заболевания, таких как факторы риска и развития ишемической болезни сердца, что исключает рассмотрение многих других актуальных проблем развития и других заболеваний, расстройств и состояний. К сожалению, таких лонгитюдных исследований немного. В результате отсутствие лонгитюдных исследований ограничивает понимание, в частности, половых различий на протяжении всей жизни.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 11. Лонгитюдные исследования следует проводить и строить таким образом, чтобы их результаты можно было анализировать с разбивкой по полу.

Отсутствие учета гормональной изменчивости

Часто отсутствуют данные о циклах (менструальный, циркадный и т. Д.). Большинство исследований с участием женщин не определяют, в какой части цикла участники находились во время исследования, отмечают участников только по возрасту, а не по тому, находятся ли они в пре- или постменопаузе, или основаны только на одном цикле.

Кроме того, характеристика фаз эстрального и менструального циклов в исследованиях непоследовательна и может привести к значительной путанице.Например, в исследованиях на людях некоторые исследователи оценивают явление или состояние во время лютеиновой фазы и принимают меры ближе к концу этой фазы, когда уровень прогестерона падает или находится на низком уровне, тогда как другие принимают меры около середины этой фазы. лютеиновая фаза, когда уровень прогестерона повышается или находится на пике.

Проблемы со сроками менструального цикла для исследований не являются непреодолимыми, и несколько исследований (включая исследования, определяющие время менструального цикла для хирургических операций для прогноза рака груди) находятся в стадии реализации (Hagen and Hrushesky, 1998; Jatoi, 1998; Macleod et al. ., 2000).

РЕКОМЕНДАЦИЯ 12: Определите эндокринный статус субъектов исследования (важная переменная, которую следует по возможности учитывать при анализе).

МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ И СОВМЕСТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Единообразие в применении федеральных постановлений

Интерпретация и применение федеральных нормативных актов, касающихся защиты людей, находятся на усмотрении наблюдательных советов университетов и отраслевых институтов (ЭСО) и могут сильно варьироваться.Например, действующее федеральное руководство описывает политику включения женщин в протоколы исследований, которые могут применяться более ограниченно по усмотрению местных IRB. Аналогичным образом, правила использования подопытных животных, установленные комитетами по уходу и использованию животных (IACUC), варьируются в зависимости от учреждения. Таким образом, способность изучать половые различия неодинакова в разных учреждениях, и возникает вопрос справедливости, поскольку некоторые надзорные органы допускают процедуры, которые не допускаются другими. Это отсутствие единообразия может препятствовать совместной работе между учреждениями с различными правилами IRB и IACUC.

Неопределенность в отношении того, как лучше всего защитить женщин в детородном возрасте, в значительной степени способствует непоследовательности в применении руководящих принципов. В заявлении A1999 Комитета по этике Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) отмечаются обоснованные опасения по поводу благополучия плода, но указывается, что «возникающее в результате чувство сдержанности ограничивает рост знаний в некоторых областях нормальной жизни. физиология, патофизиология и терапевтические подходы во время беременности »(Chervenak and McCullough, 1999, p.206). Комитет ACOG подтвердил необходимость исследований с участием беременных женщин и предложил рекомендации по отбору, информированию и уходу за беременными женщинами в клинических исследованиях.

IRB представляют большой интерес для членов Круглого стола по клиническим исследованиям Института медицины (IOM) (www.iom.edu/crr). Кроме того, Управление защиты исследований человека Министерства здравоохранения и социальных служб США поручило МОМ провести исследование будущего IRB, состоящее из двух частей.Первым отчетом будет 6-месячное ускоренное исследование, посвященное стандартам аккредитации для IRB (ожидаемая дата выпуска — лето 2001 г.). Вторая часть будет представлять собой полномасштабное исследование общей структуры и функционирования действий, используемых для защиты людей, и критериев, используемых для оценки эффективности действий, используемых для защиты людей (ожидаемая дата выпуска, осень 2002 г.).

Комитет воодушевлен вниманием, которое проблемы IRB получат в результате этих двух мероприятий МОМ, и с нетерпением ожидает опубликованных ими трудов и рекомендаций.

Возможности для междисциплинарного сотрудничества

Потребность в более широком использовании междисциплинарного сотрудничества не ограничивается только изучением половых различий. Комитет отсылает читателя к недавнему отчету МОМ «, соединяющие дисциплины в мозговых, поведенческих и клинических науках » (Институт медицины, 2000). Хотя отчет в первую очередь посвящен исследованиям мозга, обсуждение вопросов и препятствий, связанных с междисциплинарными исследованиями и обучением, а также трансляционными исследованиями, актуально и для изучения половых различий.Комитет, подготовивший этот отчет, пришел к выводу, что исследователи иногда воспринимают междисциплинарные исследования как нечистые или «второсортные», поскольку каждая дисциплина имеет чувство превосходства и считает, что другие менее строгие. Более того, студенты опасаются, что междисциплинарное обучение не подготовит их к карьере должным образом.

Комитет Национального исследовательского совета по национальным потребностям в биомедицинских и поведенческих науках отметил в своем недавнем отчете (Национальный исследовательский совет, 2000), что количество исследователей в основной биомедицинской рабочей силе достаточно для удовлетворения потребностей страны.Он также призвал NIH постепенно сместить акцент в своих программах подготовки докторантов с однопрофильного обучения на междисциплинарное и расширить возможности для обучения после получения докторской степени за счет грантов на междисциплинарное обучение.

При изучении половых различий необходима синергия между фундаментальными учеными, эпидемиологами, социологами и клиническими исследователями. Существует потребность в более качественных трансляционных исследованиях или исследованиях, проводимых непосредственно у постели больного. Данные о межуровневой интеграции (от клетки, от животного до человека) часто ограничены.На человеческом уровне также необходимо сотрудничество по медицинским специальностям.

Как отмечалось в отчете МОМ 1994 г., Исследования женщин и здоровья, такое сотрудничество может быть затруднено, поскольку исследователи из разных дисциплин смотрят на разные точки причинно-следственного пути, используют разные инструменты и получают разные результаты (Институт медицины, 1994 ). Нужны стратегии для более эффективного общения и сотрудничества.

В качестве примера взаимной выгоды, которую могут принести междисциплинарные исследования, рассмотрим эпидемиологию и фундаментальные биологические исследования.Эпидемиологические исследования могут использоваться для определения областей, в которых необходимы фундаментальные исследования. Информация о воздействии окружающей среды, которое влияет на риск заболевания и патогенез, может указывать на гены и биологические механизмы, которые изменяют риск. В противоположном и столь же благоприятном сценарии понимание биологической основы различий или сходств может помочь выявить нераспознанные факторы риска окружающей среды (Hoover, 2000). Сбор более точных данных о воздействиях, включая многократные воздействия, может улучшить анализ.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 13: Поощрять и поддерживать междисциплинарные исследования половых различий.

Междисциплинарные исследования обычно считаются ценными и важными. Однако возможности междисциплинарного сотрудничества для лучшего понимания половых различий не были полностью реализованы. Комитет рекомендует продолжать разработку междисциплинарных исследовательских программ и стратегий для более эффективного общения и сотрудничества для достижения следующих целей:

  • синергия между фундаментальными учеными, эпидемиологами, социологами и клиническими исследователями;

  • расширенное сотрудничество по медицинским специальностям; и

  • улучшенное трансляционное — или от лаборатории к постели — исследование и межуровневая интеграция данных (от клетки, к животному, к человеку).

ПОСЛЕДСТВИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОЛОВЫХ РАЗЛИЧИЙ В ЗДОРОВЬЕ, НЕ СВЯЗАННЫЕ СО ЗДОРОВЬЕМ

Отсутствие осознания того, что последствия генетики и физиологии могут быть изменены

Проблема с обсуждением половых различий заключается в том, что такие различия имеют генетическое или физиологическое влияние, считаются неизменными. Такие половые различия интерпретируются как прямое следствие хромосом. Поскольку половые хромосомы человека, будь то XX или XY, изменить нельзя, люди склонны думать, что различия между полами также неизменны (Valian, 1998).Валиан (1998) отмечает, что «странно, что мы должны интерпретировать половые различия как неизменные, когда мы не принимаем биологию как судьбу в других аспектах человеческого существования» (стр. 67), и приводит в качестве примера старение. Продолжительность жизни человека определяется биологией, но люди не принимают среднюю продолжительность жизни как свою судьбу. Биология включает в себя взаимно взаимодействующие факторы, от генетических до психосоциальных, на протяжении всей жизни. Огромное количество времени и ресурсов тратится на исследования, направленные на понимание механизмов болезней и разработку методов лечения.Люди едят определенные продукты, принимают витамины, занимаются спортом и принимают профилактические меры, такие как вакцины, — все в попытках продлить жизнь.

Дискриминационная практика по признаку пола

Исторически исследования расы, этнической принадлежности, возраста, национальности, религии и пола приводили к дискриминационной практике. Участники рабочей группы по дизайну и гендерным исследованиям на Научном собрании Национального института здравоохранения и общественных слушаниях по вопросу о влиянии пола и гендера на здоровье в 1996 году отметили, что в прошлом было трудно публиковать выводы о половых различиях.«Недостаточное количество исследований нейроэндокринных аспектов женских функций может быть связано с убеждением в том, что было бы политически некорректно признавать различное функционирование в разное время месяца из-за страха дискриминации на основе различий» (Национальные институты здравоохранения, Офис Research on Women’s Health, 1999d, p. 97).

Научные исследования неотделимы от других практик общества. Предвзятость в интерпретации или сообщениях наблюдателей хорошо задокументирована в социальных науках, но менее очевидна в фундаментальных и клинических науках.Тем не менее, научные теории, вопросы и данные также подлежат предвзятой интерпретации (Институт медицины, 1994). Такие предубеждения и тенденция воспринимать один пол (классический, мужской), расу, возрастную группу или другую субпопуляцию как норму могут изображать различия, проявляемые другими, как «девиантные» (Institute of Medicine, 1994). Чтобы признать и исследовать непродуктивные аспекты половых различий в состоянии здоровья и болезни, необходимо рассматривать мужчин и женщин как разных, но в равной степени «законных» биологических объектов, независимо от того, существует (или должно быть) равенство или равенство во всех других областях.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 14: Снизить вероятность дискриминации на основании выявленных половых различий.

Комитет отметил, что исторически исследования расы, этнической принадлежности, возраста, национальности, религии и пола иногда приводили к дискриминационной практике. Поэтому комитет считает, что эти исторические обычаи следует принимать во внимание, чтобы они не повторялись.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.