Половые девиации: Ошибка выполнения

Девиации сексуальные — это… Что такое Девиации сексуальные?

        (франц. deviation от лат. deviare — сбиваться с пути; синонимы — парафилии, парапатии, парэрозии, сексуальные парастезии, перверситеты), различные формы отклонений от общепринятых в рамках данной этнической культуры форм полового поведения, не относящиеся к болезненным состояниям. Этим девиации отличаются от половых извращений.
        Отдельными сексологами сексуальные девиации определяются как сексуально-эротические нарушения, при которых половое возбуждение или оргазм достигается с помощью атипичных или культурно-запрещённых действий. Известный польский сексолог К. Имелинский под сексуальными девиациями понимает нарушения в сфере сексуальных фантазий и форм поведения во взаимоотношениях с реальным или воображаемым партнёром. Сексуальные девиации классифицируют как отклонения в отношении объекта влечения (педофилия, эфебофилия, геронтофилия, зоофилия, фетишизм, трансвестизм, транссексуализм, инцест, нарциссизм, пигмалионизм, некрофилия и др. ) и отклонения в способе реализации влечения (садизм, мазохизм, эксгибиционизм, вуайеризм и др.). Часто сексуальные девиации определяются как всякое отклонение от нормы в половом поведении. Но необходимо помнить, что отношение общества к разнообразным формам сексуального поведения, то есть понимание его нормы, менялось в течение различных общественных культур и эпох. Если до средневековья в целом отношение к сексуальным девиациям было вполне терпимым, а многие из них даже поощрялись, то позднее оно резко изменилось. В средние века всякое отличие сексуального поведения от нормы считалось «от дьявола» и преследовалось церковью. Описанные в 16 в. французским врачом А. Пере различные способы сексуального удовлетворения женщины были признаны аморальными, а самому А. Пере чудом удалось спасти свою жизнь.
        В дальнейшем общественное мнение постепенно смягчалось, терпимость к сексуальным девиациям увеличивалась, но и до настоящего времени сохраняется различная степень осуждения девиантного поведения: от высмеивания до уголовного наказания. В объяснении причин возникновения сексуальных девиаций существует много различных теорий (врождённые нарушения, эндокринные и органические повреждения, следствие заболеваний и др.), но ни одна из них полностью не объясняет природу их возникновения. На практике же чаще всего наблюдается сочетание нескольких факторов, что и легло в основу дизонтогенетической концепции их возникновения. К появлению девиантных форм сексуального поведения и переживания могут приводить условно-рефлекторные связи, возникающие в период становления сексуальности или в период начала половой активности. При этом не всегда удаётся чётко определить границы нормы и патологии. Если какой-то раздражитель (запах, музыка, часть одежды) связан или сочетается с сильными сексуальными переживаниями, то в дальнейшем в силу ассоциативных связей он сам становится стимулом, сигналом для сексуального контакта с партнером. Но если этот же раздражитель становится непременным условием полового удовлетворения, то это уже девиация. Крайне важно различать половые извращения и половые изощрения. Так, например, орогенитальные контакты, если они применяются в стадии предварительных ласк и укладываются в диапазон приемлемости обоих партнёров, могут быть расценены как рафинированная форма подготовительной стадии и отнесены к крайним вариантам нормы. В других случаях те же орогенитальные контакты, если они в малейшей степени неприятны одному из партнёров, должны быть расценены как отклонение, чреватое опасностью невротизации. И ,наконец, если орогенитальные действия при наличии резко отрицательной установки всё же проводятся одним из партнёров как средство морального и физического унижения и насилия над личностью и при этом вытесняют и замещают половой акт в форме генитального взаимодействия, они должны быть отнесены к половым извращениям садомазохистского типа. Наличие сексуальной девиации может оказывать сильное влияние на личность человека. Осознание человеком своих отличий в поведении и ощущениях очень часто приводит к возникновению внутреннего конфликта, сила которого зависит от отношения общества к той или иной девиации. Если человек не может справиться с конфликтом или с девиацией, то это может привести или к самоубийству, или к развитию вторичной невротизации и психопатизации личности из-за постоянной борьбы с собой. В таком случае необходимы консультация и лечение у врача-сексолога.

(Источник: Сексологический словарь)

Сексуальные девиации — это… Что такое Сексуальные девиации?

Сексуальные девиации (фр. deviation от лат. deviare — сбиваться с пути; синонимы — парафилии, парапатии, парэрозии, сексуальные парэстезии, перверситеты, разг. извращения) — повторяющиеся не меньше 6 месяцев интенсивные сексуальные фантазии, побуждения или поведение, связанные с вовлечением в сексуальную активность нечеловеческих объектов, детей или несогласных взрослых, или с причинением страдания и унижения себе или партнёру, а также причиняющие клинически значимый дистресс или ухудшения в важных сферах функционирования.

Основные группы девиаций описываются в Международной классификации болезней (МКБ-10) в группе диагнозов F65 (Класс V — Психические расстройства и расстройства поведения, Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, Расстройства сексуального предпочтения).

Девиации следует отличать от сексуальной ориентации. Согласно примечанию к классу F66 МКБ-10, сама по себе сексуальная ориентация вообще не рассматривается как расстройство. По ассоциативным характеристикам (распространенность, IQ, нейроанатомия, процент левшей) девиации существенно отличаются от сексуальной ориентации, но это заключение является довольно предварительным

[1].

Сексуальная норма

Согласно Приказу Минздрава РФ от 06.08.1999 N 311 Об утверджении клинического руководства «Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств» критериями сексуальной нормы являются: парность, гетеросексуальность, половозрелость партнеров, добровольность связи, стремление к обоюдному согласию, отсутствие физического и морального ущерба здоровью партнеров и других лиц

[2]. Известный психолог — исследователь гомосексуальности Игорь Кон в одной из своих работ выступил с резкой критикой этого положения^[3]. По мнению Игоря Кона, данное положение, составленное в Московском НИИ психиатрии Минздрава России, «решительно противоречит духу и букве МКБ-10».

Для определения сексуальной патологии имеет большое значение понятие «сексуальная норма». В литературе выделяют три аспекта, которые должны учитываться при определении того, какое сексуальное поведение является нормативным^[4]:

• Моральный — представление о допустимости определённого поведения в рамках существующей в конкретных социально-исторических условиях системы нравственных ценностей.
• Статистический — данные о наиболее часто встречающихся в реальности формах поведения людей.
• Физиологический — режим сексуальной активности, наиболее подходящий для конкретного индивида с точки зрения реализации его сексуальных потребностей.

Гамбургским сексологическим институтом были предложены критерии так называемой партнёрской нормы: различие пола, зрелость, взаимное согласие, стремление к достижению обоюдного согласия, отсутствие ущерба здоровью, отсутствие ущерба другим людям^[5]. J. Godlewski сформулировал понятие

индивидуальной нормы, согласно которому нормативными признавались разновидности сексуального поведения, не исключающие и не ограничивающие совершение полового акта, который может привести к зачатию, и не характеризующиеся стойким избеганием половых сношений^[5].

С правовой точки зрения нормативным считается поведение, не нарушающее требований закона, которые, как правило, заключаются в установлении возрастных цензов, строгой добровольности отношений, а также недопустимости причинения в результате половых контактов ущерба правам и законным интересам партнёра, в том числе выражающегося во вреде здоровью.

А. А. Ткаченко определяет сексуальную норму как «поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партнера»^[5]. Близкое определение даёт Г. Б. Дерягин, который пишет, что сексуальная норма представляет собой «среднестатистическую величину наиболее приемлемых и употребляемых форм полового поведения представителями конкретного общества, существующего в определённых этнокультуральных и исторических рамках»^[6].

Этот же автор указывает на определённую условность понятия «сексуальная норма», поскольку в любой момент в обществе имеется определённый диапазон мнений относительно приемлемости определённых сексуальных практик: так, хотя в среде современной российской молодёжи несомненно приемлемыми считаются мастурбация, физиологический половой акт и гетеросексуальные орально-генитальные контакты, то уже нормативность анально-генитальных контактов является сомнительной, несмотря на их широкое распространение

[6]. То же можно сказать и о гомосексуальных отношениях, которые в современной медицине и в развитых западных обществах не считаются отклонением от нормы, но в других, как правило религиозных, культурах подвергаются осуждению и даже преследованию.

Существует понятие «полово́е извраще́ние

» (перверсия). Использование этого термина в медицине в конце XX века было подвергнуто критике. Было указано, что сами по себе слова «извращение», «извращенец» имеют негативную, осуждающую смысловую окраску^[7].

С точки зрения современной медицины психической патологией, требующей лечения, может признаваться лишь такое нарушение, которое препятствует деятельности человека как члена общества^[8], вызывает нарушения, препятствующие трудовой деятельности, обычной социальной активности и отношениям с окружающими, причиняет страдания субъекту^[9]. Следует разграничивать парафилии, требующие медицинского вмешательства, и сексуальные отклонения, которые не выходят за рамки сексуального здоровья.

Классификация девиаций

Общепринятой классификации сексуальных девиаций в науке не выработано, используемые категории зависят от научной школы и направления клинической деятельности (андрология, гинекология, психиатрия и т. д.).

Польский сексолог Збигнев Лев-Старович, например, классифицировал сексуальные девиации по объекту сексуального влечения (фетишизм, педофилия, зоофилия и др.), по способу достижения сексуального удовлетворения (садомазохизм, эксгибиционизм и др.), а помимо этого также выделял «сложные сексуальные девиации», «нетипичные сексуальные отклонения» (в число которых, например, включались гомосексуальность, инцест и проституция) и «нарушения половой аутоидентификации» (транссексуальность)

[10].

МКБ-10 классифицирует парафилии следующим образом^[11]:

• F65.0: фетишизм — объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либо иной предмет, символизирующий сексуального партнера.
• F65. 1: фетишистский трансвестизм — половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола.
• F65.2: эксгибиционизм — половое удовлетворение достигается при демонстрации другим лицам собственного обнажённого тела (обычно ягодиц или половых органов) вне контекста сексуальных отношений.
• F65.3: вуайеризм — влечение к подглядыванию за половым актом, обнажёнными или частично обнажёнными объектами сексуальных предпочтений.
• F65.4: педофилия — половое влечение к детям препубертатного или раннепубертатного возраста.
• F65.5: садомазохизм — желание совершать действия, причиняющие боль, являющиеся унижающими, показывающие подчинённое положение человека, на которого направлены, либо быть объектом таких действий.
• F65.6: множественные расстройства сексуального предпочтения — комбинация нескольких парафилий, ни одну из которых нельзя признать основной. Чаще всего комбинируются фетишизм, трансвестизм и садомазохизм.
• F65.7: другие расстройства сексуального предпочтения — все остальные имеющие медицинское значение отклонения от сексуальной нормы: фроттеризм, телефонное хулиганство с целью сексуального удовлетворения, половое влечение к животным, некрофилия, асфиксиофилия. Более полный перечень имеется в списке сексуальных отклонений.

Диагностика сексуальных девиаций

В литературе называются следующие критерии, при наличии которых сексуальная девиация признаётся заболеванием, нуждающемся в лечении^[12]:

• Неоднократное повторение девиантных сексуальных переживаний в течение минимум 6 месяцев.
• Совершение девиантных действий или наличие девиантных фантазий причиняет больному страдания, наносит ущерб его социальному благополучию (увольнение с работы, наказание за совершение антиобщественных поступков).
• Отсутствуют признаки иных психических расстройств.
• Первопричиной отклонений не является злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Совершение отклоняющихся действий в условиях утраты контроля над собственным поведением, несмотря на возможные неблагоприятные последствия.

В случае, если подобные признаки отсутствуют, диагноз «парафилия» не ставится; отклонение сексуального поведения от социальной нормы признаётся не требующим медицинского вмешательства, если оно не причиняет вреда социальному благополучию субъекта

[13].

Совершение девиантных сексуальных действий также может быть связано с наличием психических расстройств. Нередко неадекватные сексуальные действия сочетаются с эпилептическими припадками, зависимым поведением (клептоманией, пироманией), наблюдаются у субъектов с органическим поражением головного мозга^[13]. В этих случаях ставится диагноз, соответствующий основному заболеванию, исходя из характера которого и осуществляется лечение.

Происхождение девиаций

Распространенность сексуальных девиаций

В человеческой популяции по-разному оценивается различными исследователями. Оценка распространённости тех или иных психологических феноменов очень сильно варьирует, в зависимости от охваченной исследованием группы, её социальных и национальных особенностей, а также от методики обследования, структуры опросного листа и т. д. Так, по данным Мс Cary, проявления садизма отмечаются у 5 % мужчин и 2 % женщин, мазохизма — у 2,5 % мужчин и 4,6 % женщин, трансвестизма — у 1 % людей^{[источник не указан 1309 дней]}.

Отнесение тех или иных форм сексуальных проявлений к девиантным различно в разных странах и в разные времена. Так, гомосексуальность ранее расценивалась официальной медициной как одна из форм сексуальных девиаций. В настоящее время этот взгляд официально пересмотрен, и из МКБ-10 гомосексуальность исключена. В то же время с исключением гомосексуальности из списка патологий некоторые специалисты не согласны.

Лечение парафилий

Лечение от сексуальной зависимости (sexual addiction), одного из названий вида психического расстройства, симптомами которого считаются склонность к распутному поведению, случайным связям, вуайеризму, проводят в реабилитационных клиниках^[14].

Сексуальные отклонения и религия

Многие, но не все, христианские конфессии и учения считают девиации большим грехом, воспринимая их как разврат, извращение, неестественное для человека поведение. В Тёмные века Средневековья людей, страдающих девиациями, нередко отправляли на сожжение вместе с партнёром (в том числе и животным), с которым был совершён извращенский акт. Однако Буддизм в отношении сексуальных девиаций остаётся более терпимым.

Сексуальные отклонения и право

В РФ если лицо не совершает преступления или административного правонарушения, право не регулирует отношения, связанные с половыми девиациями.

См. также

Примечания

1. ↑ PMID 22282324 (PubMed)
   Цитата появится автоматически через несколько минутJump the queue or expand by hand
2. ↑ ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 06.08.1999 N 311 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛИНИЧЕСКОГО РУКОВОДСТВА «МОДЕЛИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ»
3. ↑ И. С. Кон «Диагноз судьбы и судьба диагноза.» Глава из книги «Лунный свет на заре. Лики и маски однополой любви».
4. ↑ Сегал А. С., Пушкарь Д. Ю. Мужская копулятивная активность: существуют ли норма и оптимальный режим? // Урология. 2005. № 11 (106).
5. ↑ ^{1 2 3} Ткаченко А. А. Границы сексуальной нормы и современные классификации нарушений психосексуальных ориентаций // Аномальное сексуальное поведение / Под редакцией А. А. Ткаченко. М., 1997.
6. ↑ ^{1 2} Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 91. ISBN 978-5-93004-274-0
7. ↑ Martins, M. C., Ceccarelli, P. The So-called «Deviant» Sexualities: perversion or right to difference? // Доклад на 16-м Всемирном конгрессе «Sexuality and Human Development: From Discourse to Action», проводившемся 10-14 марта 2003 года, Гавана.
8. ↑ Георгадзе З. О., Царгасова Э. Б. Судебная психиатрия: Учебное пособие для вузов. М., 2003. С. 25.
9. ↑ Каплан Г. И., Сэдок Б. Д. Клиническая психиатрия. В 2 тт. Т. 1. М.: Медицина, 1998. С. 57.
10. ↑ Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 72—73. ISBN 978-5-93004-274-0.
11. ↑ ICD-10. Version 2007. World Health Organisation; German Institute of Medical Documentation and Information (2007). Архивировано из первоисточника 23 августа 2011. Проверено 31 мая 2008.
12. ↑ Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 92. ISBN 978-5-93004-274-0.
13. ↑ ^{1 2} Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 93. ISBN 978-5-93004-274-0.
14. ↑ «Тайгер Вудс приступил к лечению от сексуальной зависимости» lenta.ru от 17.01.2010

ФГБНУ НЦПЗ.

‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Подростковый возраст — период формирования сексуального влечения, которому свойственны недостаточная дифференцированность и повышенная возбудимость («юношеская гиперсексуальность»), а также незавершенность половой идентификации в психологическом смысле [Кон И. С., 1979]. Поэтому под влиянием ситуативных факторов легко могут возникнуть девиации сексуального поведения. Наиболее угрожаемыми в этом отношении являются как акселерированные, так и инфантильные подростки. У первых сильное половое влечение возникает задолго до социальной зрелости. У инфантильных в силу реакции гиперкомпенсации иногда рождается стремление «не отстать» и даже «обогнать» сверстников в сексуальном отношении. В других случаях они оказываются предметом совращения более развитых подростков и в силу своей инфантильности бывают неспособными им противостоять.

Возникающие в подростковом возрасте девиации сексуального поведения бывают сходными с истинными перверзиями (гомосексуализм, эксгибиционизм и др. ) Но в отличие от истинных перверзий, которые также могут впервые выявляться в подростковом возрасте, подобные девиации всегда ситуативно обусловлены и являются преходящими. Обычно по миновании подросткового возраста и с началом нормальной половой жизни от них не остается и следа. Лишь в некоторых неблагоприятных случаях, становясь дурной привычкой, эти сексуальные девиации могут сохраняться наряду с нормальной половой жизнью или возобновляться при ее вынужденных перерывах (ложные перверзий).

Транзиторные подростковые девиации сексуального поведения могут проявляться в разных формах.

Онанизм. У подростков онанизм в настоящее время не принято рассматривать как патологическое явление [Исаев Д. Н. и др., 1979], если только он не начинается ранее 14 лет, не достигает чрезмерной интенсивности (до нескольких раз в день), не сочетается с невротическими симптомами и не сопровождается депрессивной реакцией на невозможность от него избавиться. Считается, что не менее 70 % подростков мужского пола и около 15—20 % женского пола после 14 лет регулярно занимаются онанизмом. Принято говорить о «мастурбации периода юношеской гиперсексуальности» [Общая сексопатология, 1977] и связывать ее с тем, что сексуальное влечение возникает гораздо раньше возможности вступить в брак.

Не следует рассматривать как патологический феномен и «групповой», «совместный», «подражательный» онанизм, когда мастурбацией занимаются двое или несколько подростков одновременно на виду друг у друга. Эта форма сексуальной активности тесно сопряжена с подростковой реакцией группирования, имитацией поведения сверстников. Однако взаимный онанизм может быть первым проявлением гомосексуальных склонностей (см. стр. 64 — Николай К.).

Петтинг. Эта форма удовлетворения полового влечения представляет собой нечто среднее между онанизмом и настоящим половым сношением и заключается во взаимном раздражении эрогенных зон (без интроитуса) до оргазма [Общая сексопатология, 1977]. Практикуется обычно в гетеросексуальных сношениях. Подростки прибегают к петтингу, так как при этом не разрушается hymen у девочек и, по их представлению, петтинг абсолютно защищает от беременности. По данным P. Hertoft (1969), петтинг практикуют около 30 % подростков.

Ранняя половая жизнь. Ранние половые сношения гетеросексуального типа могут рассматриваться как патологическая девиация, если только они начинаются до того, как наступило достаточное физическое созревание. Его признаками у юношей служат лобковое оволосение по мужскому типу, появление растительности на щеках, груди, средней линии живота, установившийся мужской тембр голоса, замедление роста тела. В наших широтах в настоящее время у юношей такое созревание чаще всего достигается к 16—18 годам. У девушек подобная зрелость (регулярные месячные, остановка роста) наступают в 15—17 лет.

Половая жизнь до юридического совершеннолетия (в РСФСР официальный брачный возраст — с 18 лет, в УССР и некоторых других республиках — с 16 лет), но при наличии достаточной физической зрелости может расцениваться как нежелательное явление с социальной точки зрения, но не как патологическая девиация.

Ранняя сексуальная жизнь чаще всего встречается при гипертимной акцентуации (см. стр. 192 — Дмитрий А.). Этому способствует как рано пробуждающееся и сильное влечение, так и общительность, легкость установления контактов, отсутствие застенчивости. Первые связи гипертимов обычно непродолжительны. Некоторые эпилептоидные подростки также рано начинают половую жизнь, но они предпочитают постоянного партнера и крайне ревнивы в отношении его. Неустойчивые подростки могут рано обогащаться сексуальным опытом в асоциальных компаниях, хотя само влечение у них не отличается силой.

У обследованных нами подростков мужского пола с психопатиями и нарушениями поведения на фоне акцентуаций регулярная половая жизнь до 16 лет отмечена лишь в 9 %.

Подростковый промискуитет. Частые половые сношения с непрестанной сменой партнеров встречаются в некоторых асоциальных подростковых компаниях. Промискуитет нередко сочетается с ранней алкоголизацией, особенно у девочек [Илешева Р. Г., 1978]. В состоянии алкогольного опьянения у одних растормаживаются влечения, у других — наступает пассивная подчиняемость более старшим и более активным партнерам, в асоциальных компаниях срабатывает также реакция имитации У девочек промискуитет как форма сексуального поведения склонен закрепляться, и тогда стремление к постоянной смене партнера становится чем-то вроде ложной перверзии.

Транзиторный подростковый гомосексуализм. Эта девиация является ситуативно обусловленной — его проявления сильны в закрытых учреждениях, где сосредотачиваются подростки одного пола. У старших подростков он бывает вызван сильным влечением при отсутствии объектов противоположного пола, у младших — подражанием, соблазном, иногда — понуждением со стороны старших. От взаимного онанизма и поцелуев, оставляющих кровоподтеки на теле, переходят к взаимному петтингу, сосанию половых органов, а мальчики — даже к педерастическим актам — введению penis в anus партнера. У подростков мужского пола транзиторный подростковый гомосексуализм встречается чаще, чем у девочек.

Причина транзиторного подросткового гомосексуализма состоит в том, что периоду становления полового влечения свойственна его малая дифференцированность, что отметил еще A. Moll (1893). В отличие от истинного при транзиторном подростковом гомосексуализме объект противоположного пола всегда остается более привлекательным. В присутствии представителей противоположного пола своего возраста, даже без всякой половой близости с ними, гомосексуальные склонности блекнут.

Транзиторный подростковый гомосексуализм чаще встречается среди эпилептоидов и шизоидов (активная форма), а также у лабильных и неустойчивых (пассивная форма).

Первые проявления истинного гомосексуализма также падают на подростковый возраст. Дифференциально-диагностическими признаками зарождения истинного гомосексуализма в отличие от транзиторного подросткового служат полное отсутствие влечения к сверстникам противоположного пола, даже чувство отвращения при представлении о физической близости с ними, эротические сновидения во время поллюций исключительно гомосексуального содержания. В старшем подростковом возрасте к этому присоединяется активный поиск гомосексуальных партнеров, а также ситуаций, где можно увидеть обнаженными гениталии представителей своего пола (общественные бани, туалеты и т. п.). Женственная внешность у юношей и, наоборот, маскулинизированность у девушек сами по себе еще не свидетельствуют о гомосексуальных склонностях.

Примером транзиторного подросткового гомосексуализма может послужить поведение Николая К. (см. стр. 64), становления истинного гомосексуализма в подростковом возрасте — Анатолия П. (см. стр. 196).

Другие транзиторные сексуальные девиации в подростковом возрасте. Сюда относятся более редкие случаи вуайеризма (подглядывания за обнаженным телом, особенно гениталиями противоположного пола), эксгибиционизма (выставление напоказ собственных обнаженных гениталий, у мальчиков — обычно эрегированного полового члена), манипуляции над половыми органами малолетних или животных и т. п. Обычно эти действия сопровождаются мастурбацией или она следует за ними. Но все это встречается не как стойкая перверзия, а как случайные эпизоды, обычно на высоте полового возбуждения.

Более стойкой перверзией, также проявляющейся с подросткового возраста, является своеобразный фетишизм. Такие подростки занимаются онанизмом, переодеваясь в белье и платье противоположного пола, или используют для онанизма предметы туалета противоположного пола.

Типологические особенности сексуальных девиаций. Разным типам психопатий и акцентуаций характера присущи неодинаковые особенности сексуальных девиаций. У гипертимных подростков чаще встречается ранняя половая жизнь. При сенситивной и психастенической акцентуации может встречаться упорный онанизм и, главное, депрессивная реакция на него с самоугрызениями, самоукорами, самонаказаниями, тайными зароками и клятвами его прекратить и т. д. Сексуальная жизнь шизоидного подростка обычно покрыта глубокой тайной. Внешняя асексуальность и даже презрение к половым проблемам могут сочетаться у шизоидов с выраженной эротичностью — с интенсивным онанизмом и соответствующими фантазиями или влечение может прорываться в грубой и перверзной форме — часами сторожат, чтобы подглядеть чьи-то гениталии, эксгибиционируют перед малышами, онанируют под чужими окнами, где их могут увидеть, вступают в связь с первыми встречными, назначают свидания по телефону неизвестным лицам «на один раз» и т. д. Сильное влечение толкает эпилептоидов к сексуальной агрессии, понуждению к сожительству. Сексуальные девиации неустойчивых более всего определяются реакцией имитации тем формам сексуального поведения, которые имеют место в компании, к которой очи принадлежат.

Как формируются сексуальные девиации и можно ли их «вылечить» | MEN`S CULT

Почему тебе хочется испытывать и доставлять боль и стоит ли от этого избавляться?

Разбираемся в сути сексуальных девиаций и выясняем, из-за чего они возникают.

 

Я ЛЮБЛЮ ПЛЕТКИ, НАВЕРНОЕ, ЭТО НЕНОРМАЛЬНО

Немного информации для введения в курс дела. Сексуальные девиации — это все виды нетипичного полового акта. Важно отличать отклонения от предпочтений. Допустим, если в постели ты ведешь себя агрессивно и любишь пожестче, то это не ставит на тебе клеймо садиста.

Первые тревожные колокольчики прозвенят, когда ты поймешь, что без этого не представляешь половую жизнь. Если возбуждение не достигается другими способами, то нужно задуматься. Еще в 1917 году сексопатолог Людвиг Якобзон отметил, что в традиционном сексе есть черты, схожие с девиациями. Тонкая грань между ними — это степень проявления.

Это явление сексологи пытаются изучить и по сей день. Сегодня не существует даже общепринятой классификации отклонений. Ведь они не самостоятельная «болезнь», а лишь следствие психологического недуга. Поэтому тема интересует не только узких специалистов, но и психиатров с неврологами. Вплоть до 20 века все девиации считались врожденным дефектом, который передается по наследству.

В прошлом же столетии наоборот, каждый доктор поголовно твердил, что это приобретенное. Значит недуг можно заработать в следствии неправильного воспитания, негативного опыта и травм?На самом деле ты можешь как родиться эксгибиционистом, так и стать им.

Примечательно, что общество решает, что является отклонением, а что — нет. До эпохи Средневековья к экзотическим формам секса относились не то что терпимо — иногда даже поощряли «изобретательность». Позже такие вещи стали считать происками дьявола, и Церковь начала ограничивать действия партнеров в постели. Сегодня отношение смягчилось.

Об этом говорит количество поклонников «50 оттенков серого». Однако педофилов до сих пор никто не любит. Что логично. Таким образом, нельзя точно сказать, что девиации — это болезнь. Любой недуг имеет симптоматику, мешает человеку или его окружению жить. Почему тогда такое внимание врачей приковано к вуайеристам и их единомышленникам?

 

ПОЧЕМУ МНЕ ХОЧЕТСЯ РАЗДЕТЬСЯ НА ЛЮДЯХ?

Итак, как уже сказано выше, девиации — это следствие других патологий. И ученым удалось даже выявить, какое отклонение к чему приписывать.

Например, у истеричных психопатов наблюдается эксгибиционизм и нарциссизм. Неудивительно, что эти отклонения стоят рядом, ведь, по сути, человек выдвигает на рассмотрение свое тело. В первом случае он показывает другим, насколько классно он выглядит голым, а во втором — молчаливо наслаждается собственной наготой.

У людей, склонных к заторможенности, проявляются более агрессивные девиации: педофилия, зоофилия и различного рода фетишизм. Есть и жгучий коктейль, когда нездоровая любовь к детям проявляется вместе с садизмом, — такое наблюдается у возбудимых.

Основные причины девиаций заключаются в следующем:

• наследственность;
• гормональные отклонения;
• изменения головного мозга вследствие родовой травмы;
• интоксикации;
• различные искажения психосексуального развития, в том числе обусловленные половым воспитанием и спецификой контакта со сверстниками;
• психические расстройства.

Примечательно, что влечение к подросткам испытывают пожилые люди или ребята с задержками сексуального развития. Выходит, что большинство девиаций связано с психическими отклонениями? Именно. Они их и формируют, и чем интенсивнее проявляется дефект, тем прогрессивнее болезнь.

В крайних случаях подобные «странности» приобретают статус привычки. Кто-то курит, кто-то пьет, а кто-то к людям пристает. При этом люди с отклонениями не могут органично существовать в обществе.

Кстати, люди с тяжелыми девиациями чувствуют вину перед социумом и часто находятся в депрессиях. Это, как известно, способно довести до суицида.

Поэтому в какой-то мере к таким людям стоит относиться с пониманием — нет, мы не призываем оправдывать их действия, просто стоит иметь в виду, что они лишь отчасти могут контролироваться человеком.

И если у тебя есть отклонения, то не свешивай ноги. Нарушая личное пространство других людей без их согласия, ты обязательно подвергнешься наказанию.

 

ОКЕЙ, ГУГЛ, КАК ПЕРЕСТАТЬ БЫТЬ ЭКСГИБИЦИОНИСТОМ?

То есть если девиации не являются болезнями, то стоит смириться с ними и жить дальше? Не совсем. Если тебе это никак не мешает и не затрудняет жизнь остальным, то все в порядке. Твои маленькие шалости не повод для интенсивной терапии. Дело приобретает другие обороты, когда отклонения вносят коррективы в нормальное существование.

В таком случае человеку необходимо наблюдение. Его таскают по неврологам и психиатрам с целью выявить причины. Добавлю, что проявляются психические болезни не только через особенности либидо. Мотивом визита к специалисту будет еще несколько дефектов, которые проявляются по-другому.

Врач-сексолог тоже поможет в лечении, если девиации не связаны с серьезными нарушениями работы мозга. Педофилам такой специалист не поможет, а вот транссексуалу или мазохисту — вполне. Да-да, врачи считают теорию о 300 гендерах сексуальным отклонением.

Итак, основной тактикой в избавлении от симптомов считают психотерапию. В ее основе заложена не нормализация его персоны, а работа над тем, чтобы человек мог адекватно воспринимать себя. Пациент должен понимать свои проблемы и научиться справляться с ними.

Что касается принудительного лечения, то оно направлено на снижение либидо и уменьшение проявления девиации. Иногда доходит до лечения антиандрогенными препаратами, особенно в случаях с гиперсексуальностью.

Согласно данным социолога Павла Павленка, больше половины девиаций проявляются в подростковом возрасте. При этом человек, который их имеет, знаком с еще 3-5 отклонениями. Они могут проявляться как одновременно, так и с периодичностью. Максимума своей активности такие люди достигают к 25 годам, а затем процесс постепенно сходит на нет. Связано это с эректильными функциями и прочими физиологическими вещами.

Интересно, что у людей с отклонениями сексуального поведения в 74% случаев наблюдается гормональный сбой. Так что вуайеризм — еще один фактор того, чтобы проверить свое здоровье.
Подводя итог, важно отметить ключевые факторы:

• девиации не следует путать с предпочтениями;
• легкие формы отклонений — не проблема для человека и окружения;
• любая ненормальность половой жизни — следствие, а не причина.

Главное помни, что любые странности — это естественно. В конце концов, без них жить было бы скучнее. Только не нарушай личное пространство других людей.

Формы девиантного сексуального поведения

Формы девиантного сексуального поведения

Отношение людей к разнообразным формам девиантного сексуального поведения менялось в различных общественных культурах и эпохах. Тем не менее ни в одном обществе нет однозначного отношения к этой проблеме. Для объяснения причин возникновения сексуальных девиаций существует много различных теорий (врожденные нарушения, эндокринные и органические повреждения, следствие заболеваний и др.), но ни одна из них полностью не объясняет природу возникновения этих отклонений. Так как в настоящее время информированность общества возрастает, возникает необходимость в правильном и научном освещении этого спорного вопроса. Наша задача воспитание у подростков ответственного, здорового отношения к вопросам сексуальности. При всей сложности и деликатности сексологических проблем родители и педагоги должны своевременно и грамотно отвечать на вопросы, волнующие подростков.

Что входит в понятие «сексуальные девиации «?

Сексуальные девиации (лат. сбиваться с пути) это различные формы отклонений полового поведения от общепринятых норм в данной этнической культуре. Отдельными сексопатологами девиации определяются как сексуальноэротические нарушения, при которых половое удовлетворение достигается с помощью непризнаваемых (запрещенных) культурой действий. Известный польский сексолог К. Имелинский под сексуальными девиациями понимает нарушения в сфере сексуальных фантазий и форм поведения во взаимоотношениях с реальным или воображаемым партнером.

Существует множество различных классификаций девиантного сексуального поведения. О наличии той или иной формы сексуального девиантного поведения у человека можно говорить только в том случае, если имеется в виду взрослый человек, то есть индивид со сложившейся и сформировавшейся психикой, а не подросток, находящийся в стадии становления. Кроме того, следует учитывать тот факт, что не всегда удается четко определить границы нормы и патологии. Если какойто раздражитель (запах, музыка, часть одежды) связан или сочетается с сильными сексуальными переживаниями, то в дальнейшем в силу ассоциативных связей он сам становится стимулом, сигналом для сексуального контакта с партнером. Но если этот же раздражитель становится непременным условием полового удовлетворения, то можно (но не всегда) говорить о сексуальной девиации.

Сексуальные переживания, связанные с девиантным поведением, приобретают характер неодолимой привычки, иногда навязчивости и имеют определенное сходство с такими пристрастиями, как влечение к алкоголю или наркотикам. У таких людей может постепенно нарастать социальная неприспособленность, изоляция от окружающего мира. Многие из них ощущают свою ущербность, несостоятельность, внутреннее раздвоение. Нередко появляется чувство недовольства собой после снятия сексуального напряжения.

Характеристику некоторых форм сексуальной девиации мы приводим в конце данной темы.

Влияние сексуальных девиаций на социальную адаптацию, создание семьи, жизнь и здоровье человека. Наличие сексуальной девиации может оказывать сильное влияние на личность человека. Осознание человеком отличия своего поведения и влечений очень часто приводит к возникновению внутреннего конфликта, сила которого зависит от личностных особенностей индивидуума и отношения общества к той или иной девиации. Если человек не может справиться с внутренним конфликтом, девиацией и понимает, что никогда не создаст семью, то это может привести к самоубийству или развитию вторичной невротизации и психопатизации личности из-за постоянной борьбы с собой. В таком случае необходимы консультация и лечение у сексопатолога.

Как избежать нежелательных контактов с лицами девиантного поведения. Контакт с лицами, имеющими девиантные формы сексуального поведения, может нанести если не физическую, то психологическую (моральную) травму.

Знания о существующих половых девиациях могут помочь людям, в том числе молодым, правильно оценивать свои действия и чувства, а также критически и с определенной долей настороженности относиться к поступкам окружающих. Некоторые виды половых девиаций носят явно агрессивный характер, направленный на других людей (садизм, педофилия, эксгибиционизм). Обладая необходимой информацией, человек сможет самостоятельно и более правильно оценить различные жизненные ситуации и тем самым уменьшить для себя риск быть напуганным или травмированным. Таким образом, знания о существовании сексуальных девиаций это надежная превентивная мера личной безопасности.

Существует несколько общих рекомендаций, которые помогут избежать нежелательных контактов с лицами девиантного поведения:

будьте осторожны при общении с неизвестными людьми;

если вы замечаете со стороны какогонибудь человека (даже знакомого) неадекватный сексуальный интерес к вам, постарайтесь оказаться в кругу людей или, сославшись на какието дела, уйти;

случайно увидев людей с ненормальным сексуальным поведением, сохраняйте спокойствие и, не обращая внимания на них, уйдите как можно быстрее;

если ваш партнер странно ведет себя или какиелибо его действия настораживают вас, задумайтесь.

В тех случаях, когда человек с выраженной сексуальной девиацией реализует на практике свои сексуальные фантазии с реальным партнером и тем самым наносит как моральный, так и физический ущерб другому человеку, это становится опасным и преследуется по закону.

Можно ли уменьшить риск стать жертвой сексуальной агрессии? Как помочь человеку, перенесшему насилие? Чтобы найти ответы на эти вопросы, необходимо выяснить, что подразумевается под термином «сексуальное преступление «. О сексуальном насилии говорят, когда человек силой, угрозой или обманом принуждается вопреки его желанию к какойлибо форме сексуальной активности.

К сексуальным преступлениям относятся: развратные действия (насильственный петтинг, манипуляции с половыми органами), инцест, изнасилование, принуждение к анальному или оральному половому акту.

Изнасилование это принудительное половое сношение, совершенное с применением физической силы, угроз или вследствие беспомощного состояния жертвы. Жертвой насилия может стать каждый: ребенок, подросток, женщина, пожилая женщина, мужчина. Изнасилование не знает социальных, экономических и этнических границ. Но данным статистики, жертвами насилия главным образом становятся подростки и молодежь.

Кто виноват в изнасиловании? Ответ может быть только один: ответственность за изнасилование всегда и полностью лежит на том, кто применил физическую силу, угрозы или другие виды психологического давления. Виноват нападающий, а не жертва. Почему же, когда речь идет об изнасиловании, люди нередко обвиняют жертву?

Мы все рискуем, подчас совершаем глупые и безрассудные поступки. Мы не были бы людьми, если бы не делали ошибок. Тем не менее, когда другие рискуют и совершают ошибки, мы торопимся осуждать их. Мы говорим, что надо было предвидеть к чему это приведет, что пострадавшие сами отчасти виноваты в случившемся. Изнасилование слишком тяжкое наказание за необдуманный риск и легкомысленное поведение. Даже если жертва подвергала себя неоправданному риску, это не означает, что она хотела быть изнасилованной. Важно помнить, ни один человек не вправе применять в отношении другого угрозы или насилие.

Сексуальные преступления совершаются по разным причинам, среди которых могут быть: нарушения личности, желание самоутвердиться, скука, неправильная «интерпретация » поведения жертвы. Во многих случаях на преступление идут ради ощущения власти и контроля над беспомощной жертвой. Некоторые насильники пытаются выразить таким образом свой агрессивный настрой. Большинство насильников выбирают свои жертвы случайным образом, не ориентируясь на определенный тип. Они скорее выбирают ситуацию совершения преступления, которая дает им возможность уйти безнаказанными.

Насильники отнюдь не «сверхсексуальны «. Многие из них говорят, что они насилуют не ради секса, но используют секс как средство унижения и оскорбления своих жертв. Многие насильники знакомы со своей жертвой.

Попав в критическую ситуацию, можно попытаться:

оказать физическое сопротивление;

«тянуть » время, как бы соглашаясь с насильником;

настаивать на более подходящих комфортных условиях;

постараться путем экстравагантного, глупого поведения привлечь к себе внимание окружающих.

Самый эффективный и доступный способ предотвратить изнасилование во время свидания или знакомства это недвусмысленное поведение. Оно подразумевает. что человек как можно более просто, ясно и прямо сообщает о том, что именно сейчас чувствует, чего хочет и чего ни в коем случае не желает.

Сексуальные преступления, совершаемые одним членом семьи по отношению к другому, обозначаются словом инцест (кровосмешение). Речь может идти как о кровном родственнике (отец, мать, дядя и др.), так и об исполняющем в семье определенную роль (отчим, мачеха, опекун). Сексуальные преступления внутри семьи редко протекают с использованием физического насилия. Насильники обычно используют различные способы психологического давления и убеждения.

Почти все совершающие инцест принуждают свои жертвы держать случившееся между ними в секрете, часто угрожают физической расправой, неприятностями, своим уходом из семьи. Многие жертвы инцеста испытывают к насильнику смешанные чувства. Они не хотят причинять ему неприятности, а знаки внимания, с одной стороны, могут льстить ребенку и возбуждать его, с другой вызывать тревогу, угнетать. Это противоречие усугубляется тем, что ребенок часто зависит от развратителя и не может ни самостоятельно освободиться от этой зависимости, ни искать защиты. Большинство жертв инцеста чувствует себя абсолютно одинокими. Они запуганы и считают, что никто не может понять их переживаний и проблем.

Своего рода «клапаном безопасности » являются доверительные отношения в семье, дающие ребенку возможность если и не поделиться случившимся, то хотя бы легче пережить его. Задача взрослого понять, что происходит с ребенком, какие чувства его обуревают.

Насилие может причинить душевную травму. И для того чтобы человек мог восстановить чувство безопасности, доверие к людям, самоуважение, он должен обсудить то, что произошло, и связанные с этим переживания с людьми, которые способны его понять. Желательно, чтобы это был специально подготовленный профессиональный консультант.

Сексуальное насилие оставляет след на долгое время. У людей, подвергшихся в детстве сексуальному насилию, могут сохраниться депрессивные состояния, приступы тревоги, проблемы со сном, чувство изолированности и отсутствие самоуважения. Пережитое в детстве сексуальное насилие может стать источником целого ряда личных проблем, трудностей в общении как с мужчинами, так и с женщинами при установлении нормальных сексуальных отношений, а также вызвать конфликты с собственными родителями и детьми и т. д.

Объясните жертве сексуального преступления необходимость и важность для нее обращения в специальную службу поддержки. Если по какимлибо причинам она отказывается сделать это, свяжитесь с соответствующей службой сами, посоветуйтесь, как лучше вести себя с человеком, подвергшимся насилию, и каким образом помочь ему.

В трудной ситуации поддержку могут оказать родители, другие родственники, друзья или соседи, если они отнесутся к проблеме с сочувствием. Если этих действий будет недостаточно, необходимо обратиться к специалистам.

Врачи говорят, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить. Родители могут многое сделать для того, чтобы насторожить детей, предупредить их об опасности жестокого обращения с ними и научить избегать его. До 56 лет дети должны получить убедительные, доходчивые разъяснения некоторых простых вещей. Им следует рассказать о том, что у некоторых людей на уме может быть дурное; бояться каждого человека совсем ни к чему, но и не следует проводить время там, где ребенка никто не сможет защитить в случае опасности. Необходимо также объяснить, что некоторые взрослые могут попытаться причинить малышу боль, заставить его делать что-то неприятное. Убедите ребенка, что его тело принадлежит только ему и он имеет право сказать «нет » любому, кто хочет до него дотронуться. Предупредите, что взрослые могут угрожать ему, чтобы заставить соблюсти тайну. Ребенок должен понять, что есть «нехорошие » тайны, которые нельзя хранить.

Ныне действующее уголовное законодательство указывает на ряд преступлений сексуального характера, которые посягают как на личность, так и на сложившийся в нашем обществе уклад сексуальных отношений. При этом следует отметить, что в данном случае нормы права полностью совпадают с нормами морали все без исключения сексуальные преступления в общественном сознании оцениваются однозначно отрицательно, чего нельзя сказать о некоторых других преступлениях.

Сексуальные преступления подразделяются на три группы:

Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности (статьи: 131 изнасилование, 132 насильственные действия сексуального характера, 133 половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16 лет, 135 развратные действия).

Ряд преступлений против общественной нравственности (статьи: 240 вовлечение в занятие проституцией, 241 организация или содержание притонов, 242 незаконное распространение порнографии).

Ряд преступлений против здоровья (статьи: 121 заражение венерической болезнью, 122 заражение ВИЧинфекцией).

Ввиду большой общественной опасности указанных преступлений, Уголовный кодекс Российской Федерации предусматривает суровые наказания за их совершение. Так, изнасилование и насильственные действия сексуального характера в ряде случаев влекут за собой наказание в виде лишения свободы на срок до 15 лет. Причем по этим видам преступлений ответственность наступает не с 16 лет, как в иных случаях, а с 14 лет (ст. 20 УК).

До 6 лет лишения свободы наказывается вовлечение в занятие проституцией, до 5 лет организация или содержание притонов, до 3 лет развратные действия, до 2 лет заражение венерической болезнью и распространение порнографии.

Краткая характеристика некоторых форм сексуальных девиаций

Транссексуализм стойкое несоответствие полового самосознания человека его истинному полу. Нормальное строение собственного тела и половых органов воспринимается транссексуалами как неправильное и противоестественное и сопровождается стремлением изменить пол любым путем.

Для транссексуала характерны особенности поведения, связанные с ощущением своей принадлежности к другому полу. Так, дети просят называть их именами и хотят носить одежду противоположного пола, мальчики охотно играют с девочками в куклы, девочки дерутся с мальчиками, играют в футбол и прочие мальчишеские игры. Но все же сексуальные проблемы не являются для транссексуалов самыми важными в жизни. Все их внимание и все устремления прежде всего сосредоточены на приведении своего внешнего облика и строения тела в соответствие с половым самосознанием, а также на общественном признании своей принадлежности к другому полу. При этом они не останавливаются даже перед самыми сложными хирургическими вмешательствами. В случаях более легких форм транссексуализма, хотя и испытывая определенный психологический дискомфорт, большая часть транссексуалов постепенно адаптируется, находит компенсацию в работе, привычках и поведении, свойственных противоположному полу.

Нарциссизм (греч. Нарцисс, мифологический юноша, влюбившийся в свое отражение в воде) половое возбуждение, при котором сексуальное удовлетворение достигается созерцанием собственного обнаженного тела, отдельных его частей, в том числе половых органов.

Фетишизм (франц. идол, талисман) сексуальное влечение к различным одушевленным и неодушевленным предметам, частям тела и элементам одежды. По всей вероятности, фетиш способен полностью заменить естественную потребность человека в половых контактах с другой личностью.

Пигмалионизм (греч. мифологический скульптор, влюбившийся в созданную им статую) сексуальная девиация у мужчин в виде влечения к скульптурным изображениям женщин.

Педофилия сексуальное влечение к детям. Пол ребенка имеет определенное значение и в сочетании с признаками незрелости ребенка составляет истинный сексуальный стимул, который подобен роли фетиша (см. Фетишизм). Термином «педофилия » обозначают наклонности к сексуальным контактам с детьми независимо от их пола, а термином «нимфофилия » иногда определяют сексуальные наклонности мужчин по отношению к незрелым девочкам.

Зоофилия половое влечение к животным и получение удовлетворения от сексуального контакта с ними.

Эксгибиционизм (лат. выставлять) достижение полового удовлетворения путем демонстрации половых органов лицам противоположного пола вне ситуации половой близости. Как вариант эксгибиционизма расценивается и желание разговаривать на интимные, сексуальные темы. Встречается, как правило, у мужчин.

Садизм (по имени французского писателя маркиза де Сада) половое влечение к причинению партнеру физической боли или психических страданий.

Мазохизм (по имени австрийского писателя ЗахерМазоха, впервые описавшего его) половое влечение, при котором для достижения полового возбуждения и удовлетворения необходимо испытывать физическую боль или моральное унижение, причиняемое партнером.

Вуайеризм вид полового извращения, характеризующийся влечением к разглядыванию половых органов или созерцанию полового акта, совершаемого другими лицами, которое выступает как ведущая или единственная форма половой разрядки.

Общая психопатология | Обучение | РОП

Усиление — гиперсексуальность: нимфомания (у женщин), сатириазис (у мужчин) — проявляется постоянной сексуальной неудовлетворенностью, эротическим фантазированием, непрекращающимися поисками новых партнеров, случайными половыми связями и в целом качественным изменением сексуального поведения, при котором сексуальность становится основной жизненной целью индивида. Может наблюдаться при маниакальных состояниях, умственной отсталости, органических поражениях головного мозга, эндокринной патологии, но также может быть и самостоятельным расстройством. В МКБ-10: повышенное сексуальное влечение (F52.7) и «неумеренная мастурбация» (F98.8). В МКБ-11: Компульсивное расстройство сексуального поведения. Близкое — «сексуальная зависимость»

Ослабление — гипосексуальность (гиполибидемия, у женщин — фригидность, «половая холодность») — снижение или утрата полового влечения, которое не является вторичным по отношению к другим сексуальным затруднениям (таким как отсутствие эрекции или боль во время полового акта). Может быть связано с депрессией и тревогой, органическими поражениями головного мозга, эндокринной патологией, хроническими интоксикациями (в том числе алкогольной и др.), может быть самостоятельным расстройством. В МКБ-11 выделяют: гипоактивная дисфункция сексуального влечения, дисфункция сексуального возбуждения (у жен., у муж. — эректильная дисфункция), оргазмическая дисфункция (аноргазмия)

Извращение — парафилии (от греч. para — около, мимо, philia — любовь, склонность). Термины «половые извращения», «перверсии» (от лат. perversiō — «переворачивание») — считаются устаревшими, так как в большей степени констатируют противоречие девиантных форм сексуального поведения господствующим стереотипам культуры. Сексуальная жизнь человека разнообразна и включает в себя множество вариаций по объектам, на которые направленно влечение, по особенностям реализации влечения и пр. Парафилиями будут считаться только те варианты, которые можно признать патологическими (см. разграничение норма и патология в психопатологии), т.е. устойчивые изменения сексуального влечения, которое ведет либо к субъективным страданиям самого индивида, либо к сексуальной дисфункции, либо к социальной опасности (за счет принуждения других). Наиболее частые варианты парафилий, выделены в МКБ-11:

• Эксгибиционизм (периодически возникающая или постоянная тенденция неожиданно показывать свои половые органы незнакомым людям, обычно противоположного пола, что обычно сопровождается половым возбуждением и мастурбацией).
• Вуайеризм (периодически возникающая или постоянная тенденция подглядывать за людьми во время сексуальных или интимных занятий, таких как переодевание, что сочетается с половым возбуждением и мастурбацией).
• Педофилия (постоянное или преобладающее предпочтение половой активности с ребенком или детьми пубертатного возраста).
• Принуждающий (насильственный) садизм (средством получения возбуждения и наслаждения является причинение страданий партнёру без его согласия)
• Фроттеризм (сексуальное возбуждение и удовлетворение достигаются посредством трения половых органов через одежду о постороннего человека в местах скопления людей)
• Другие парафилии, вовлекающие лиц без их согласия или вызывающие дисстресс

Констатация наличия нарушения сексуального влечения основана на выявлении отклонения от «нормального» сексуального влечения. Однако само понятие нормы в отношении сексуального поведения достаточно размыто и за прошедшие 100 лет претерпело значительные изменения. Так, если прежде одной из основных форм парафилий считался гомосексуализм, то в настоящее время гомосексуальное влечение воспринимается как вариант нормального сексуального влечения (если оно само по себе не вызывает значимый дистресс у индивида), который не мешает удовлетворительной социальной адаптации индивида и не нарушает состояния психического здоровья. При этом еще несколько десятилетий назад в нашей стране и во многих европейских странах гомосексуальность не только признавалась болезненным влечением, но и любые действия, связанные с реализацией этого влечения, считались преступлением и наказывались тюремным заключением.

На протяжении долгого времени классическим описанием сексуального извращения считалось определение, данное в конце XIX в. Крафтом-Эбингом: «Извращением — при существующей возможности естественного полового удовлетворения — необходимо считать всякое проявление полового инстинкта, не соответствующее целям природы, т.е. размножению». В настоящее время принято более широкое понимание нормы, например, сформулированное так: «Нормальное сексуальное поведение — поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партнера» [Ткаченко А.А. Сексуальные извращения — парафилии].

Парафилии могут быть как вторичными по отношению к тем или иным психическим заболеваниям (органическим заболеваниям головного мозга, шизофрении и пр.), так и самостоятельными расстройствами.

Кроме того, нельзя забывать про многообразие проявлений сексуальности и сексуальной жизни человека, включающих ряд уровней: 

1. Пол (гендер):
   1. Биологический (генетический) пол
   2. Гендерная идентичность (восприятие себя человеком определенного пола): Её изменения: МКБ-10 (1990): транссексуализм; DSM-5 (2013): гендерная дисфория; МКБ-11 (2019): гендерная неконгруэнтность. Транс-, цисгендеры, небираные
   3. Полоролевое поведение (экспрессия) — соответствующее биологическому полу или нет
2. Сексуальная ориентация (предпочтение партнеров определенного пола): Гетеро-, гомо-, би-, а- [не патология за искл. МКБ-10: эгодистоническая ориентация по полу]
3. Сексуальные предпочтения (в большинстве случаев — варианты нормальной сексуальной жизни, но включают и патологические варианты — парафилии)
4. Сексуальное функционирование: влечение, возбуждение, удовлетворение, эякуляция, другие функциональные аспекты

Подробнее см. главу «Сексопатологии».

Странные сексуальные практики — извращение или природа?

• Джейсон Дж. Голдман
• BBC Future

7 сентября 2017

Автор фото, Thinkstock

Некоторые виды сексуального поведения кажутся нам неприличными, неприемлемыми и извращенными, однако в мире животных они оказываются вполне естественными.

Романтические отношения — дело непростое. Что уж говорить о сексе. Даже в период наибольшей влюбленности пара не застрахована от недоразумений и трудностей в общении.

Поэтому представьте, насколько порой непросто признаться своему партнеру, что вы хотели бы попробовать в постели нечто, что выходит за пределы культурных норм.

Впрочем, любая смелая фантазия, которая с точки зрения общественной морали может показаться неприемлемой, оказывается вполне естественной, конечно, при условии согласия обоих участников. Обязательно найдется хотя бы один вид животных, для которых такое поведение является нормой.

Примеров творческого подхода к этому процессу существует множество: еда в спальне, необычные места, ролевые игры. Но даже самые экстравагантные эксперименты, очевидно, не являются изобретением человека, поскольку встречаются довольно часто в животном мире.

Автор фото, Getty Images

Возьмем, к примеру, жирафов. Самец обходит разные стада, пытаясь найти себе самку. Когда он видит подходящую кандидатуру, он не начинает натужно шутить, дарить цветы или просить номер телефона. Он сразу переходит к делу: нагибает шею и начинает тыкать самку носом в зад. Делает он это для того, чтобы попробовать на вкус ее мочу.

«Когда жираф тыкается самке в круп, — пишут исследователи Дэвид Пратт и Вирджиния Андерсон, — она должна в ответ пустить струю, которую самец ловит ртом и пробует на вкус». В ходе такой дегустации самец выясняет, содержатся ли в моче определенные химические соединения, которые указывают на готовность самки к спариванию. Жираф, конечно, не разбирается в научных тонкостях этого ритуала. Он просто поступает так, как его научила эволюция: бродит по саванне, тестирует мочу, ищет спутницу жизни.

Следовательно уролагнию, или, как говорят в народе, «золотой дождь», придумали не люди.

Но по сравнению с гиппопотамом жираф просто школьник. Самцы бегемотов, в отличие от жирафов, предпочитают навоз. Это животное много и усердно метит свою территорию. Бегемоты делают это, оставляя на берегах рек и озер, в которых они плавают, гигантские кучи навоза.

Встроенным навозометом любят пользоваться не только самцы. Когда самец обходит свою территорию, бегемотихи не ограничиваются томными взглядами. Если бегемот кажется самке привлекательным, она поворачивается, поднимает зад из воды и тоже включает свою хвостовую вертушку, удобряя окрестности. Ученые дали этому поведению название «дефекация подчинения».

Однако этим сексуальные фантазии в мире животных, конечно же, не ограничиваются.

Автор фото, Getty Images

Грубый секс, которому могут отдавать предпочтение некоторые люди, ничто по сравнению с эротическими прелестями черноперых рифовых акул (Carcharhinus melanopterus), обитающий в тропических и субтропических водах Индийского и Тихого океанов.

Стэнфордский биолог Дуглас Дж. МакКоули и его коллеги тщательно описали ритуалы спаривания этого зубастого хищника.

Самцы некоторое время преследуют самку, пока сильнейший из «борцов» не укусит ее за хвост. Завладев ею, самец толкает ее головой в песчаное дно, после чего совершает молниеносный половой акт, который длится шестьдесят восемь секунд.

В процессе совокупления самцы зачастую кусают самок, оставляя на их шкуре многочисленные хорошо заметные шрамы.

Как объясняет исследователь акул Дэвид Шиффман, во влажной скользкой среде обитания без укусув не обойтись. Очевидно, именно по этой причине шкура женских особей многих видов акулы жестче, чем у самцов.

Эволюционно оправданным является также групповой секс.

Когда в канадской провинции Манитоба наступает весна, из нор в земле выползают подвязочные змеи (Thamnophis sirtalis parietalis), жаждущие еды и секса. Они собираются в группы, которые могут насчитывать десятки тысяч особей, и сбиваются в гигантские, извивающиеся шары. Эти шары формируются после того, как самки выделяют брачный феромон, обозначая свое присутствие. Самцы со всей округи чуют его и приползают на зов, надеясь завести собственное пресмыкающееся потомство.

Групповым сексом, однако, дело не ограничивается. В гуще совокупляющихся (или пытающихся совокупиться) змей есть и несколько самцов, которые притворяются самками.

Многие исследователи ранее считали, что самцы, источающие женские феромоны, делают это для того, чтобы обмануть других самцов. Во-первых, притворяясь самкой, они могут избежать проявлений агрессии со стороны более крупных и доминантных соперников. Уклоняясь от взбучки, змеи-трансвеститы продлевают собственную жизнь и увеличивают свои шансы однажды все-таки найти партнершу.

Однако есть еще одна теория, согласно которой мимикрия применяется для того, чтобы погреться. Притворяясь самкой, хитрецы, возможно, просто хотят урвать чужого тепла. В качестве бонуса, спрятанный в гуще самцов трансвестит имеет меньше шансов стать пищей для ждущих неподалеку голодных ворон.

Автор фото, Getty Images

К трансвестизму также склонна траурная каракатица (Sepia plangon). Этот головоногий моллюск, обитающий в водах у восточного побережья Австралии, тщательно следит за своим внешним видом.

Когда самец каракатицы ухаживает за подругой, он часто «обманывает» ее, нанося на одну сторону своего тела узор, типичный для самки, тогда как другая сторона, обращенная к подруге, остается раскрашенной в «мужские» цвета. Эта половая маскировка вводит в заблуждение самцов-конкурентов, заставляя их думать, что перед ними лишь пара самок. Это означает больше шансов на совокупление для самца-обманщика.

Общественная мораль не приемлет некоторые сексуальные практики, считая их странными, непристойными, предосудительными и даже извращенными.

Однако исследование природы других живых существ открывает порой неожиданные перспективы в понимании себя. Поэтому, посмотрев на вещи немного шире, мы можем обнаружить много общего с братьями нашими меньшими, даже если это порой выглядит шокирующе или оскорбляет наши чувства.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Сексуальное отклонение — обзор

Обзор парафилий

Парафилии по определению являются девиантными сексуальными предпочтениями. Их описывают как девиантных либо потому, что они мешают диадическому, взаимно удовлетворяющему сексуальному поведению (например, трансвестит, который не заинтересован в сексуальных отношениях с партнерами, потому что на самом деле он возбуждается только от ношения женской одежды), либо потому, что они включают принудительную сексуальную активность (например, педофилия, сексуальный садизм). Диагноз парафилии может быть поставлен одним из трех способов.Пациентам может быть поставлен диагноз парафилия, если они сами сообщают о таком предпочтении, хотя пациенты обычно не предоставляют эту информацию добровольно, и потребуется тщательный опрос. Пациенты могут быть диагностированы как парафильные, если у них будет получен положительный результат фаллометрического теста в авторитетной фаллометрической лаборатории с опубликованными или доступными данными о чувствительности и специфичности (см. Обсуждение ниже). Пациентам также может быть поставлен диагноз парафилия, если они проявляют поведение, которое не может быть объяснено никакими другими психиатрическими диагнозами.

Выявлен ряд специфических парафилий. Исследования показали, что когда люди страдают одной парафилией, они обычно страдают множественными парафилиями; в среднем, парафилический пациент будет страдать от двух или трех парафилий, хотя одна из них обычно будет центральной организующей парафилией.

С практической точки зрения невозможно задать пациенту вопросы обо всех возможных парафильных предпочтениях. Мы предлагаем, чтобы, по сути, наиболее распространенные и вызывающие наибольшее беспокойство или вызывающие беспокойство парафилии стали предметом рутинного расследования для лиц, предположительно совершивших сексуальные проступки.Многие парафилии обычно проявляются определенными когнитивными искажениями; Мы предлагаем, чтобы помимо сексуального интереса пациентов спрашивали о наличии или отсутствии этих когнитивных искажений, поскольку они станут целью лечения.

Парафилии встречаются почти исключительно у мужчин. Когда утверждается, что женщина занимается проблемным сексуальным поведением, следует искать непарафильные объяснения такого поведения.

Эксгибиционизм определяется как сексуальное предпочтение обнажать свои гениталии.Эксгибиционисты обычно пытаются проявить себя таким образом, чтобы это можно было объяснить; например, они могут позже заявить, что мочились в общественных местах, вместо того, чтобы обнажить свои гениталии, или они могут заявить, что их халаты распахнулись в тот момент, когда они открыли входную дверь. Эксгибиционисты обычно проявляют такое поведение часто и неоднократно. Часто критической проблемой для эксгибиционистов будет наблюдение за выражением лиц своих жертв. Иногда эксгибиционисты заявляют, что им нравится видеть удивление или шок на лице своих жертв.В других случаях они будут заявлять, что выражение лиц жертв было выражением восхищения гениталиями эксгибиционистов. Когнитивные искажения или искажения, которые обычно сопровождают такое поведение, включают убеждение, что жертва будет впечатлена органами эксгибициониста и захочет вступить с ним в половые отношения.

Эксгибиционисты тоже могут страдать педофилией; Вам следует расспросить эксгибициониста относительно возраста и пола его жертв и следует отметить, участвовал ли эксгибиционист в таком поведении возле парка, детской площадки, школы и т. д.

Подглядывание определяется как сексуальное предпочтение для наблюдения за другими, обычно взрослыми женщинами, занимающимися интимной деятельностью (например, купанием, раздеванием или сексуальным поведением). Нередко вуайеристы проявляют интерес к эротике в ее различных формах. Они могут использовать сложные технологии для достижения своих целей, и их следует расспрашивать об этом (например, оборудование для видеозаписи, установленное в ванных комнатах, оптоволоконные камеры на обуви). Один из критических вопросов при оценке вуайериста заключается в том, было ли вуайеристское поведение основным интересом преступника, или же на самом деле вуайерист имеет скрытый принудительный сексуальный интерес, и его скрытое наблюдение (я) за женщинами имело место в контексте подготовки к принудительному сексуальному поведению («планирование изнасилования»).

Frotteurism и toucheurism связаны между собой сексуальные предпочтения без согласия; палач заинтересован в том, чтобы потереть свое тело, обычно гениталии, о несогласную жертву, обычно взрослую женщину. Как правило, палач будет тереть область своих гениталий о зад взрослой женщины, и это обычно происходит в относительно ограниченном пространстве, опять же, где действия могут быть рационализированы (например, в переполненном поезде метро). Тушеры имеют сексуальное предпочтение к сексуальным прикосновениям без согласия другого человека, обычно взрослой женщины.Чаще всего, опять же в тесноте или тесноте, они касаются рукой ягодиц или груди женщины. Значительное меньшинство любителей пудры и прикосновений имеют скрытый сексуальный интерес по принуждению; их следует расспросить об этом.

Лица, которые в анамнезе надевали женскую одежду, могут иметь основное расстройство половой идентичности или могут иметь трансвеститический фетишизм. Обзор оценки лиц с нарушением гендерной идентичности выходит за рамки данной главы.Эти люди не страдают парафилией. Трансвеститы-фетишисты — это люди, чьи сексуальные предпочтения включают мастурбацию в женской одежде. Эти люди обычно являются гетеросексуальными мужчинами, но обычно гипосексуальны в отношениях с другими людьми. Они достигают сексуального возбуждения через ощущение ношения женской одежды, часто нижнего белья, нижнего белья или колготок. Трансвестизм может возникать у людей, которые также страдают мазохизмом или садизмом; Об этих парафилиях следует расспросить трансвеститов-фетишистов.

Педофилия определяется как сексуальное предпочтение детей препубертатного возраста. Гебефилия определяется как сексуальное предпочтение несовершеннолетних детей. Большинство педофилов и гебефилов предпочитают несовершеннолетних противоположного пола; Значительное меньшинство предпочтет несовершеннолетних одного пола, а другое значительное меньшинство фактически будет по своему предпочтению бисексуальным. Педофилы и гебефилики нередко вовлекаются в деятельность, которая приводит их к контакту с детьми; их следует тщательно расспрашивать в отношении профессиональной или профессиональной деятельности, такой как участие в Больших Братьях, Скаутское движение, вождение школьного автобуса, лагеря, детские сады, молодежные организации и т. д.Когнитивные искажения, обычно встречающиеся у педофилов или гебефилов, включают убеждение, что жертва была заинтересована, получила или испытала сексуальное удовольствие в результате сексуального контакта. Педофилы и гебефилы иногда рассказывают, что они чувствовали себя контролируемыми или соблазненными ребенком или молодым человеком, и могут даже полагать, что их поведение было полезным для ребенка. Педофилов и гебефилов следует также расспросить об их отношениях со взрослыми женщинами; нередко эти люди будут искать матерей-одиночек, у которых есть дети в пределах предпочтительного для педофила или гебефила возрастного диапазона, чтобы получить доступ к этим детям.

Лица, совершающие сексуальное насилие над взрослыми женщинами, представляют собой разнородную группу. Эти пациенты попадают в континуум: от тех, кто совершает правонарушения в основном из-за антиобщественности или психопатии, иногда стимулируется или растормаживается высокими уровнями выраженного гнева и / или интоксикацией веществами, до людей, которые в корне парафиличны. В тех случаях, когда пациенты, которые вступали в принудительное сексуальное поведение со взрослыми женщинами, не имеют доказательств антисоциальности или психопатии, следует искать доказательства лежащей в основе парафилии.Ряд когнитивных искажений был отмечен у лиц, которые вступают в принудительное сексуальное поведение со взрослыми женщинами; эти люди обычно имеют враждебное отношение к отношениям между мужчинами и женщинами, склонны свидетельствовать о существенном подозрении и недоверии по отношению к женщинам и их намерениям или вербализации и / или винят жертву (например, предполагая, что жертва была одета в короткую юбку или отсутствовала поздно ночью она действительно искала такого сексуального взаимодействия). На парафильном конце этого спектра находятся пациенты с сексуальным садизмом (иногда с сопутствующей некрофилией , сексуальным предпочтением к сексуальному взаимодействию с умершим человеком).Людей, которые вступают в принудительное сексуальное поведение со взрослыми женщинами, следует задавать вопросы об их заинтересованности во власти и контроле над своими жертвами, а также в причинении боли, унижения или страданий. В частности, значение вышеупомянутого возбуждения должно быть предметом сомнения; сексуальные садисты иногда теряют эрекцию, когда жертва испытывает недостаточную боль, унижение или страдание. Некоторые сексуальные садисты причиняют боль, унижение или страдания жертве, не вступая в какое-либо открытое сексуальное поведение — они могут просто мастурбировать, думая о своих действиях позже.Сексуальных садистов также следует расспрашивать относительно их сексуального поведения с «согласными» партнерами; нередко такие люди будут вступать в сексуальное поведение со своими партнерами в манере, которую партнеры описывают как чрезмерно грубую или безличную. Лица с принудительным или садистским сексуальным интересом часто по неясным причинам предпочитают анальную сексуальную активность. Нередко они также хотят участвовать или участвуют в рабстве или связанных действиях с согласными партнерами. Также следует изучить заинтересованность в связывании, разрезании, сжигании, проникновении и удушении вручную или лигатурой.Лица с некрофильным интересом могут иметь профессиональный или любительский интерес, который приведет их к контакту с умершими людьми (например, работа в похоронных бюро), и это должно быть оценено.

Введение в сексуальные отклонения | Аномальная психология

Что вы научитесь делать: изучать характеристики, этиологию и методы лечения сексуальных отклонений

Что такое сексуальные отклонения? Как мы уже говорили, человеческая сексуальность охватывает целый ряд форм поведения и варьируется от культуры к культуре, что затрудняет определение приемлемого типа сексуального выражения.С клинической точки зрения были предприняты некоторые попытки определить сексуальных отклонений и под эгидой половых парафилий. Термин парафилия происходит от греческого παρά (, параграф ) «рядом» и φιλία ( -philia ) «дружба, любовь» и впервые был введен в употребление Фридрихом Саломоном Крауссом, хорватским австрийским еврейским сексологом в 1903 году и использовался с некоторой регулярностью Вильгельм Стекель в 1920-х годах. Этот термин используется для описания нетипичных сексуальных интересов, и до сих пор остаются споры относительно технической точности и восприятия стигмы.«Парафилия» указывает на то, что определенное поведение каким-то образом является девиантным, хотя на самом деле оно может находиться на разных концах спектра.

гомосексуальность раньше считался парафилией, но теперь это не так (хотя в некоторых странах это все еще считается ненормальным поведением). Сексолог Джон Мани популяризировал термин парафилия как неуничижительное обозначение необычных сексуальных интересов. ^{Деньги описали парафилию как «сексуальноэротическое приукрашивание или альтернативу официальной идеологической норме.Несмотря на усилия Money, термин paraphilia остается уничижительным в большинстве случаев. В клинических целях термин парафилия означает переживание сильного сексуального возбуждения по отношению к атипичным объектам, ситуациям, фантазиям, поведению или людям.}

В этом разделе вы познакомитесь с сексуальными парафилиями, ранее известными как сексуальные извращения и сексуальные отклонения. Хотя это и не является врожденной патологией, парафилическое расстройство может развиться, если парафилия вызывает вред, страдание или функциональные нарушения в жизни пострадавшего человека или других людей.В DSM-5 перечислено восемь парафилий, включая педофилию, эксгибиционизм, вуайеризм, сексуальный садизм, сексуальный мазохизм, фроттеризм, фетишизм и трансвестический фетишизм.

---

Воскресная сексуальная школа: DSM и нравственность | Журнал этики

На первый взгляд, психиатрия — это клиническая дисциплина, основанная, как и вся медицина, на науке. И все же культурные ценности играют большую роль в психиатрии, чем в остальной медицине, когда дело доходит до решения, что считать «расстройством».Нигде это не проявляется более явно, чем в психиатрическом лечении предполагаемых сексуальных расстройств или «парафилий». Эти отрывки из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (DSM) , первое издание которого вышло в 1952 году [1], являются отражением американской культуры в том виде, в каком она существовала, когда ценности многих из первых DSM Были сформированы составители проекта года. Отношение к сексу в DSM определенно не отражает сегодняшних ценностей.Изменились сексуальные обычаи, изменились и существующие обычаи, касающиеся того, как мы навешиваем ярлыки и обсуждаем сексуальное поведение.

Психиатрическое вмешательство в сексуальное поведение имеет давнюю историю. Было время, когда медицина, изначально консервативная область, выступала против многих видов сексуального выражения на том основании, что они вызывают «истерию» у женщин или «неврастению» у мужчин. Например, мастурбация считалась глубоко патологической. В первую очередь в нападении на сексуальное самовыражение был венский профессор психиатрии Рихард фон Краффт-Эбинг, который в книге Psychopathia Sexualis (1886) не только выступал против гомосексуализма и фетишизма, но и связал их с генетическим «вырождением»: теми, кто принимал участие в несанкционированных сексуальных действиях. считалось, что деятельность рождается «дегенеративной» и передает плохое семя своим детям [2].Зигмунд Фрейд, основатель психоанализа, испытывал такой же ужас перед многими видами сексуальности; он считал, что мастурбация вызывает неврастению [3] и что паранойя возникает в результате сексуального развития в раннем детстве [4].

Именно на этом фоне враждебного отношения европейцев к определенным формам сексуального самовыражения после Второй мировой войны психиатрия США взяла на себя мировое лидерство в этой области. В психиатрии главным инструментом лидерства Америки было упомянутое выше «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств » [1].Американская психиатрия, в частности, не смогла провести различие между атипичными сексуальными интересами и вредным обращением с другими людьми (будь то насилие, например, изнасилование или просто тонкое принуждение), объединяя такие разрозненные идеи, как сексуальное насилие и влечение к людям того же пола, под общее знамя психических расстройств.

DSM-I быстро устраняет то, что называется «сексуальным отклонением»: «Диагноз определяет тип патологического поведения, например гомосексуальность, трансвестизм, педофилия, фетишизм и сексуальный садизм» [5].Таким образом, с самого начала две основные области человеческой сексуальности были объявлены запрещенными: влечение к людям того же пола и то, что сегодня называется неванильной сексуальностью, или извращением. DSM-I также объявляет «изнасилование, сексуальное насилие и нанесение увечий» частью «сексуального садизма», таким образом полностью объединяя безобидное — например, людей, которые любят одеваться в субботу днем ​​и играть в доминирование-подчинение. в постели — с ужасным [5].

Модель DSM-II в 1968 году расширила диапазон «сексуальных отклонений», включив «эксгибиционизм» и «вуайеризм», наряду с фетишизмом и гомосексуализмом.Во втором издании пособия полезно поясняется, что сексуальными отклонениями считаются те «люди, чьи сексуальные интересы направлены в первую очередь на объекты, отличные от людей противоположного пола» или на «причудливый» секс, такой как «сексуальный садизм и фетишизм» [6].

Между тем, настоящая сексуальная революция охватила американское и западноевропейское общество в 1960-х [7]. Табу на секс вне брака ослабевали. Точно так же сексуальные интересы и поведение, которые ранее считались отвратительными извращениями, получили широкое распространение: к концу века оральный секс стало практиковать подавляющее большинство людей, а анальный секс — почти половина.(Согласно статистике правительства США, в 2002 году оральным сексом занимались 90 процентов мужчин и 88 процентов женщин в возрасте от 25 до 44 лет; соответствующие цифры по практике анального секса составляли 40 процентов и 35 процентов [8].) Что в целом раньше «порнография» превратилась в развлечение для взрослых — один ученый говорит о «мейнстриминге» контента для взрослых [9]. Кожа стала частью сексуального репертуара гетеросексуалов, геев и лесбиянок [7]. 1960-е ознаменовали начало восхождения садомазохизма, теперь широко известного как БДСМ (рабство / доминирование / садизм / мазохизм) или ролевые игры, в спектр нормального.

Беспорядки у Стоунволла в Нью-Йорке в 1969 году побудили геев и лесбиянок «выйти из туалета», и многие так и поступили. Действуя под политическим давлением, в 1973 году Американская психиатрическая ассоциация решила исключить гомосексуальность из своего списка сексуальных расстройств [10]. К концу 1970-х годов сексуальная сцена в США выглядела совершенно иначе, чем в 1950 году [7].

Немногие из этих изменений в сексуальной практике и обычаях были отражены в DSM , появившемся в 1980 году ( DSM-III ), томе, который в других отношениях внес существенные изменения в психиатрическую диагностику, создав такие болезни, как депрессия »,« биполярное расстройство »и« синдром дефицита внимания ».Под руководством Роберта Спитцера из Психиатрического института штата Нью-Йорк подкомитет, который разработал главу о «психосексуальных расстройствах», подробно рассмотрел то, что ему не нравится, то есть то, что он нашел «патологическим».

Прежде всего, транссексуалы оказались под прицелом, когда в DSM-III было одобрено «расстройство гендерной идентичности» под названием «транссексуализм», которое, к счастью, оказалось «редкостью». Это было определено как «стойкое чувство дискомфорта и несоответствия своему анатомическому полу и стойкое желание избавиться от своих гениталий и жить как представитель другого пола» [11].В современном либеральном сообществе существует значительный консенсус в отношении того, что быть трансгендером — это не патология, а вариант нормального.

Затем модель DSM-III возродила старый термин венского психоаналитика Вильгельма Стекеля «парафилии» для обозначения фетишей и интересов типа БДСМ, которые он описал как «необычные или причудливые образы или действия … необходимые для сексуального возбуждения». Безусловно, в руководстве признавалось, что «образы … такие как имитация рабства, могут быть игривыми и безвредными и разыгрываться с обоюдным партнером», но предполагалось, что это будет правдой только в меньшинстве случаев: «Скорее всего, это партнер не отвечает взаимностью »или, что еще хуже, партнер будет« не соглашаться »[12].

Таким образом, руководство продолжило американскую психиатрическую традицию смешивания преступления с удовольствием по обоюдному согласию. Раздел, посвященный «сексуальному садизму», источал это смешение, объединяя «несогласных партнеров» и партнеров, получивших «обширные, постоянные или, возможно, смертельные» телесные повреждения, вместе с набором для субботнего полудня в спальне. БДСМ был в DSM-III , прямо там же с зоофилией (зоофилией) и педофилией [13]. Только полный отрыв от реалий американской сексуальной жизни в те годы мог привести к такому мышлению.

Также оказалось, что с «эго-дистоническим гомосексуализмом» модель DSM-III в конце концов не отказалась полностью от патологизации гомосексуализма. «Обычно у людей с этим расстройством были гомосексуальные отношения, но часто физическое удовлетворение сопровождается эмоциональным расстройством из-за сильных негативных чувств по отношению к гомосексуализму» [14]. Психиатрия по-прежнему не желала отказываться от своей стигматизации гомосексуализма: «эго-дистонический» подход — странное отношение к негативным чувствам по поводу своей сексуальной ориентации как к каким-то диагностически отличным от негативных чувств по поводу других аспектов себя — был просто более тонким способом предположить, что гомосексуальность, вероятно, был плохой идеей.Его не стало в следующей версии DSM .

Модель DSM-III , посвященная «психосексуальным расстройствам», стала доминирующей не только в Соединенных Штатах, но и во многих странах мира, поскольку это издание руководства было переведено на многие языки и стало мировым золотым стандартом диагностики. Таким образом, модель DSM-III вовлекла не только психиатров США, но и большую часть западного мира в Воскресную сексуальную школу.

Последующие выпуски модели DSM мало что изменили в этой картине.Весь подход к сексуальности оставался наивным, критичным и пуританским. Тем не менее, некоторые уточнения в этих более поздних изданиях показывают, что может произойти с этической точки зрения, если дать нозологам, у которых, по-видимому, мало реального опыта, полную свободу действий.

Модель DSM-III-R в 1987 году представила «фроттеризм» как расстройство (движение на ощупь в метро, ​​которое, каким бы неприятным оно ни было, но квалифицируется скорее как нападение, чем как психическое расстройство). «Трансвестический фетишизм» тоже был обнаружен, поскольку люди все больше беспокоились о росте транссексуальности.Раздел о фетишах стал более явным, объяснив, что «среди наиболее распространенных предметов фетиша — бюстгальтеры, женские трусы, чулки и обувь» [15]. Авторы DSM кажутся шокированными тем, что «человек с фетишизмом… может попросить своего сексуального партнера носить предмет во время их сексуальных контактов» [15]. Кожа, которая, согласно моим исследованиям, стала самым распространенным фетишем в мире, даже не упоминалась. (Сегодня латекс почти вытеснил кожу: поиск в Google в августе 2014 г. дал слово «кожаный фетиш» 1.49 миллионов просмотров и 1,07 миллиона для «латексного фетиша»).

К чести разработчиков болезни DSM-IV , в 1994 году раздел, посвященный нарушениям работоспособности (гипосексуальности), был значительно расширен [16]. Эти могут серьезно нарушить сексуальную и романтическую жизнь человека. По крайней мере, это свидетельствует о некоторой озабоченности по поводу сексуального опыта человека

Все это подводит нас к текущему изданию DSM-5 , опубликованному в 2013 году, и катехизису того, что психиатрия сегодня считает патологией в постели.И снова сексуальный ландшафт претерпел нечто вроде землетрясения, почти сопоставимого с сексуальной революцией 1960-х годов. Фетиш / БДСМ сейчас стремительно выходят на первый план. То, что раньше считалось табу, теперь с удовольствием практикуют миллионы людей. Трудно найти цифры, но, например, согласно опросу, проведенному в 2014 году среди 2000 человек в Великобритании, 66 процентов выпускников университетов и 37 процентов не выпускников пробовали кабалу [17]. Трилогия Fifty Shades также оказала эпохальное влияние.В 2011 году был опубликован роман Пятьдесят оттенков серого [18], а продажи, которые к 2014 году составили более ста миллионов копий по всему миру [19], превратили трилогию в самое популярное литературное произведение современности. Fifty Shades , конечно же, о садомазохизме [20]. Это сделало ролевые игры более приемлемыми для общества и значительно ускорило спрос на сексуальные «игрушки» и развлечения для взрослых, посвященные ролевым играм [21].

Теперь можно подумать, что настоящая дрожь такого рода каким-то образом потрясла бы защищенные студии разработчиков болезней.Не тут-то было. Модель DSM-5 практически не затронула список категорий «парафилий». (О, не совсем: они добавили определение «асфиксофилия» к обсуждению «расстройства сексуального мазохизма», чтобы учесть подмножество авантюрных типов, практикующих «контроль дыхания» [22]. Опасно? . Психиатрическое расстройство? Вероятно, нет.) Новый DSM делает различие между «парафилиями» и «парафилическими расстройствами», которое по сути безразлично.Когда это предполагаемое различие было впервые предложено, JP Fedoroff прокомментировал: «После того, как человек будет установлен [т. Е. Отмечен клиницистом как страдающий парафилией], трудно представить, что он не будет считаться имеющим диагноз» [23]. . Дело в том, что до тех пор, пока эти категории сохраняются в DSM , он не откажется от идеи патологизации атипичных сексуальных интересов.

История столкновения психиатрии с сексуальными диагнозами ставит под сомнение роль психиатров как моральных привратников общества, для которых изучение гистиоцитов в медицинских школах плохо подходит для них.История потустороннего, осуждающего и совершенно ненаучного подхода к сексу в модели DSM была бы смешной, если бы последствия в реальном мире превращения поведения в медицинские диагнозы не были такими серьезными: например, партнеры по бракоразводным процессам рискуют потерять доступ. своим детям на том основании, что их сексуальное поведение квалифицирует их как «извращенцев» [24]. Пора психиатрии выйти из спальни.

Список литературы

1. Комитет по номенклатуре и статистике Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1952 г.

2. Краффт-Эбинг Р. Psychopathia Sexualis: Классическое исследование девиантного секса . Клаф Ф.С., пер. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Arcade Publishing; 1965

3. Фрейд С. L’hérédité et l’étiologie des névroses. Gesammelte Werke . Том 1. Лондон: Имаго; 1952: 407-422.

4. Фрейд С. Weitere bemerkungen über die abwehr-neuropsychosen [Дальнейшие замечания о защитных нейропсихозах]. Gesammelte Werke . Том 1. Лондон: Имаго; 1952: 379-403.

5. DSM-I , 38-39.

6. Комитет по номенклатуре и статистике Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств . 2-е изд.Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1968: 44.

7. Короче E. Написано во плоти: История желаний . Торонто: Университет Торонто Пресс; 2005 г.

8. Мошер В.Д., Чандра А., Джонс Дж .; Отдел статистики естественного движения населения. Сексуальное поведение и отдельные меры по охране здоровья: мужчины и женщины в возрасте 15–44 лет, США, 2002 г. Национальный центр статистики здравоохранения. Дополнительные данные . 2005; (362): 1-55.http://www.cdc.gov/nchs/data/ad/ad362.pdf. По состоянию на 16 сентября 2014 г.

9. Tibbals CA. От «Дьявол в мисс Джонс» до DMJ6 — сила, неравенство и последовательность в содержании американских фильмов для взрослых. Сексуальность . 2010; 13 (5): 625-644.

10. Байер Р. гомосексуальность и американская психиатрия: политика диагностики . Нью-Йорк: основные книги; 1981 г.

11. Комитет по номенклатуре и статистике Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств . 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1980: 261-262.

12. DSM-III , 267.

13. DSM-III , 261-275.

14. DSM-III , 281.

15. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств : DSM-III — R . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1987: 282.

16. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств . 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994: 496-511.

17. Серый L.Lovehoney: образованные люди меньше занимаются сексом, наслаждаются рабством. XBIZ . 7 августа 2014 г. http://www.xbiz.com.news/179467. По состоянию на 16 сентября 2014 г.

18. Джеймс ЭЛ. Пятьдесят оттенков серого . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Винтаж; 2012.

19. Flood A. Трилогия «Пятьдесят оттенков серого» разошлась тиражом 100 миллионов копий по всему миру. Гардиан . 27 февраля 2014 г. http://www.theguardian.com/books/2014/feb/27/fifty-shades-of-grey-book-100m-sales.По состоянию на 16 сентября 2014 г.

20. Короче E. Садомазохизм и пламенная любовь: историческая перспектива . Торонто: Bev Editions; 2012.

21. Кэмерон Д. Игра на веру: будущее рынка фетишей / БДСМ. XBIZ. 22 августа 2014 г. http://www.xbiz.com./articles/180716. По состоянию на 16 сентября 2014 г.

22. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств .5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013: 694-695.

23. Fedoroff JP. Судебно-диагностические проблемы, возникающие в связи с предложенными критериями DSM-5 для полового парафильного расстройства. Закон о психиатрии J Am Acad . 2011; 39 (2): 238-241.
24. Первый МБ. DSM-5 и парафильные расстройства. Закон о психиатрии J Am Acad .2014; 42 (2): 191-201.

Цитата

Виртуальный наставник. 2014; 16 (11): 932-937.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.mhst1-1411.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Эдвард Шортер, доктор философии — профессор истории медицины Джейсона А. Ханна и профессор психиатрии медицинского факультета Университета Торонто. Его исследования сосредоточены на истории психиатрии и истории сексуальности.

Парафилии и психическое здоровье

Парафилии — это ненормальное сексуальное поведение или импульсы, характеризующиеся интенсивными сексуальными фантазиями и побуждениями, которые продолжают возвращаться.Побуждения и поведение могут включать необычные предметы, действия или ситуации, которые обычно не считаются сексуально возбуждающими другими.

Часто парафилия может быть необходима человеку, у которого она есть, для сексуальной активности, несмотря на то, что она также может быть источником значительных страданий. Парафилии могут привести к личным, социальным и карьерным проблемам, и человека с парафилией можно назвать «извращенным» или «извращенным». Связанное с этим поведение также может иметь серьезные социальные и правовые последствия.

Какие виды поведения считаются парафилиями?

Эксгибиционизм («Мигание»)
Эксгибиционизм — это когда кто-то показывает свои гениталии ничего не подозревающему незнакомцу. Человек с этой проблемой, которую иногда называют «мигалкой», чувствует потребность удивить, шокировать или произвести впечатление на свою жертву. Состояние обычно ограничивается воздействием без каких-либо других вредных улучшений. Тем не менее «непристойное разоблачение» незаконно. Фактический сексуальный контакт с жертвой случается редко.Однако человек может мастурбировать, обнажая себя или фантазируя о разоблачении.

Фетишизм
У людей с фетишами сексуальные влечения связаны с неживыми объектами. Человек испытывает сексуальное возбуждение от ношения предмета или прикосновения к нему. Например, объектом фетиша может быть предмет одежды, такой как нижнее белье, резиновая одежда, женская обувь, женское нижнее белье или нижнее белье. Фетиш может заменить сексуальную активность с партнером или может быть интегрирован в сексуальную активность с желающим партнером.Когда фетиш становится единственным объектом сексуального желания, сексуальных отношений часто избегают. Связанное с этим расстройство, называемое партилизмом, включает сексуальное возбуждение от части тела, такой как ступни, грудь или ягодицы.

Frotteurism
В этой проблеме сексуальные побуждения человека сосредоточены на прикосновении или трении гениталиями о тело незнакомого человека, не давшего согласия. В большинстве случаев фроттеризма мужчины трутся своей гениталией о женщину, часто в людных общественных местах.Контакт с другим человеком является незаконным.

Педофилия
Люди, страдающие педофилией, имеют фантазии, побуждения или поведение, которые связаны с незаконными сексуальными действиями с ребенком или детьми. Обычно это дети в возрасте 13 лет и младше. Такое поведение включает в себя раздевание ребенка, поощрение ребенка к наблюдению за мастурбацией обидчика, прикосновение к гениталиям ребенка или ласки, а также насильственное выполнение сексуальных действий с ребенком.

Некоторых педофилов, известных как исключительные педофилы, сексуально привлекают только дети и не привлекают взрослые.Некоторые ограничивают свою деятельность инцестом, вовлекая только собственных детей или близких родственников. Другие преследуют других детей. Хищные педофилы могут применять силу или угрожать своим жертвам тем, что произойдет, если они раскроют насилие. Поставщики медицинских услуг по закону обязаны сообщать о таком жестоком обращении с несовершеннолетними.

Деятельность педофила представляет собой изнасилование и уголовное преступление, наказуемое тюремным заключением.

Сексуальный мазохизм
Люди с этим расстройством используют акт — реальный, а не смоделированный — унижения, избиения или иного страдания, чтобы достичь сексуального возбуждения и кульминации.Эти действия могут ограничиваться словесным унижением, а также могут быть избиты, связаны или иным образом оскорблены. Мазохисты могут воплотить свои фантазии в жизнь самими собой, нанеся порезы или прокалывания своей кожи или обжигая себя. Или они могут искать партнера, которому нравится причинять боль или унижать других. Действия с партнером включают связывание, порку и имитацию изнасилования.

Садомазохистские фантазии и занятия не редкость среди взрослых по согласию. Однако в большинстве этих случаев унижение и насилие разыгрываются в фантазиях.Участники осознают, что поведение — это «игра», и они избегают реальной боли и травм.

Потенциально опасным, иногда фатальным мазохистским действием является аутоэротическая частичная асфиксия. При выполнении этого упражнения человек использует веревки, петли или пластиковые пакеты, чтобы вызвать состояние асфиксии (прерывание дыхания) в момент оргазма. Это делается для усиления оргазма, но иногда случаются несчастные случаи.

Сексуальный садизм
У людей с этим расстройством есть постоянные фантазии, в которых сексуальное возбуждение является результатом причинения психологического или физического страдания (включая унижение и террор) сексуальному партнеру.Это расстройство отличается от незначительных актов агрессии при нормальной сексуальной активности — например, грубого секса. В некоторых случаях сексуальные садисты могут найти желающих участвовать в садистской деятельности партнеров.

В самых крайних проявлениях сексуальный садизм включает незаконные действия, такие как изнасилование, пытки и даже убийства, и в этом случае смерть жертвы вызывает сексуальное возбуждение. Следует отметить, что хотя изнасилование может быть проявлением сексуального садизма, причинение страданий не является мотивом для большинства насильников, и боль жертвы, как правило, не увеличивает сексуальное возбуждение насильника.Скорее, изнасилование предполагает сочетание секса и завоевания власти над жертвой. Эти люди нуждаются в интенсивном психиатрическом лечении и могут быть заключены в тюрьму за эти действия.

Трансвеститизм
Трансвеститизм или трансвестический фетишизм — это практика одевания гетеросексуальными мужчинами женской одежды для возбуждения или усиления сексуального возбуждения. Сексуальное возбуждение обычно не связано с реальным партнером, но включает в себя фантазию о том, что этот человек также является партнером-женщиной.Некоторые мужчины носят только один особый предмет женской одежды, например, нижнее белье, в то время как другие полностью одеваются как женские, включая прическу и макияж. Переодевание трансвестита не является проблемой, если только это не является необходимым для человека в сексуальном возбуждении или в сексуальной кульминации.

Вуайеризм («Подглядывание»)
Это расстройство включает достижение сексуального возбуждения путем наблюдения за ничего не подозревающим и несогласным человеком, который раздевается, без одежды или занимается сексом.Такое поведение может закончиться мастурбацией вуайеристом. Вуайерист не стремится к сексуальному контакту с человеком, за которым он наблюдает. Другие названия этого поведения — «подглядывающий» или «подглядывающий Том».

Насколько распространены парафилии?

Большинство парафилий встречаются редко и примерно в 20 раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Однако причина этого несоответствия до конца не выяснена. Хотя некоторые из этих расстройств связаны с агрессивным поведением, другие не являются агрессивными или вредными.Некоторые парафилии, такие как педофилия, эксгибиционизм, вуайеризм, садизм и фроттеризм, являются уголовными преступлениями.

Однако наличие парафильных фантазий или поведения не всегда означает психическое заболевание. Фантазии и модели поведения могут существовать в менее тяжелых формах, которые никоим образом не являются дисфункциональными, не препятствуют развитию здоровых отношений, не причиняют вреда человеку или другим людям и не влекут за собой уголовных преступлений. Они могут ограничиваться фантазиями во время мастурбации или полового акта с партнером.

Что вызывает парафилию?

Непонятно, что вызывает парафилию. Некоторые эксперты считают, что это вызвано детской травмой, например, сексуальным насилием. Другие предполагают, что объекты или ситуации могут вызывать сексуальное возбуждение, если они часто и неоднократно связаны с приятной сексуальной активностью. В большинстве случаев человеку с парафилией трудно развивать личные и сексуальные отношения с другими людьми.

Многие парафилии начинаются в подростковом возрасте и продолжаются во взрослом возрасте.Интенсивность и возникновение фантазий, связанных с парафилией, варьируются в зависимости от человека, но обычно они уменьшаются с возрастом.

Как лечится парафилия?

В большинстве случаев парафилия лечится с помощью консультирования и терапии, чтобы помочь человеку изменить свое поведение. Лекарства могут помочь уменьшить компульсивность, связанную с парафилией, и уменьшить количество девиантных сексуальных фантазий и форм поведения. В некоторых случаях гормоны назначают людям, которые часто испытывают ненормальное или опасное сексуальное поведение.Многие из этих лекарств снижают половое влечение человека.

Насколько успешно лечение парафилии?

Для максимальной эффективности лечение парафилии должно проводиться на долгосрочной основе. Нежелание подчиняться лечению может помешать его успеху. Крайне важно, чтобы люди с парафилиями незаконного характера получали профессиональную помощь, прежде чем они причинят вред другим или создадут для себя юридические проблемы.

Что такое СЕКСУАЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ (ОБЩИЕ)? определение СЕКСУАЛЬНЫХ ОТКЛОНЕНИЙ (ОБЩЕЕ) (Словарь психологии)

Существует значительная путаница в определении сексуального отклонения.Один из подходов делает основной упор на социальное неодобрение и определяет его как «сексуальное поведение, противоречащее более или менее приемлемым в культуре сексуальным действиям». Это определение, данное Американской психиатрической ассоциацией, которая приводит в качестве примеров гомосексуальность, трансвестизм, сексуальный садизм и насильственные (преступные) действия сексуального характера. Нельзя избежать элемента социального неодобрения, потому что то, что считается девиантным в одном обществе, не может считаться девиантный в другом. Полигамия, проституция и гомосексуальность приемлемы в некоторых культурах, но не в нашей.Также могут быть большие различия даже внутри одного и того же общества — например, различия в сексуальной прелюдии и половом акте обычно более приемлемы на более высоких, чем на более низких социально-экономических уровнях в этой стране; отклонение, следовательно, должно быть определено в терминах всего общества, а не только одного его сегмента. Розен и Грегори (1965) предложили следующее определение специально для нашей культуры: «стойкое предпочтение сексуального объекта или режима, отличного от генитального гетеросексуального поведения со взрослым.Определение Розена и Грегори применимо к таким явным отклонениям, как содомия, фетишизм, эксгибиционизм и садизм, но не включает все типы социально не одобряемого сексуального поведения, такие как распущенность и проституция, и не охватывает такие патологические состояния, как фригидность, импотенция и нимфомания. Поскольку они обычно включаются в обсуждение сексуальных отклонений, вероятно, было бы полезно указать, что сексуальные отклонения включают не только культурно неприемлемое сексуальное поведение, но и половое поведение, имеющее патологическое происхождение.Также важно различать сексуальные преступления (которые только должны быть неприемлемыми для общества) и сексуальные отклонения, хотя они часто совпадают. Сексуальное преступление — это юридическое различие; сексуальные отклонения — это психиатрическое различие с социальным подтекстом. Внебрачные отношения будут считаться правонарушением, но обычно не психическим отклонением; импотенция была бы психическим отклонением (или физическим расстройством), но не правонарушением. В этой книге рассматриваются все сексуальные отклонения, которые можно рассматривать как психологические расстройства.Их диапазон чрезвычайно широк, но их можно разделить на следующие категории: (1) отклонения в интенсивности и частоте половой активности и влечения: нимфомания, сатириаз, беспорядочные половые связи; импотенция, фригидность; (2) отклонения в способе удовлетворения: чрезмерная мастурбация, вуайеризм, эксгибиционизм, поглаживание, орогенитальная активность (фелляция, куннилингус), аногенитальная активность (содомия), трансвестизм, садизм, мазохизм, принудительное изнасилование; объект полового акта: гомосексуальность, фетишизм, педофилия, зоофилия, инцест, некрофилия; отклонения, связанные с особым социальным контекстом: распущенность, проституция.Из-за частного характера большей части сексуальной активности частоту этих отклонений трудно оценить. Вероятно, больше людей вовлекаются в ту или иную форму «извращенной» деятельности в то или иное время, чем принято считать. Kinsey et al. (1949) пришел к выводу, что: несмотря на многие столетия, в течение которых наша культура пыталась подавить все виды сексуальной активности, кроме одного, немалая часть всех половых актов, в которых участвует человеческое животное, все еще попадает в категорию, которую культура оценивается как «извращенная».«Конкретные данные показывают, что от двух третей до трех четвертей мужчин в нашей американской культуре и несколько меньшее количество женщин практикуют по крайней мере некоторое« извращенное »сексуальное поведение в какой-то период между подростковым и старым возрастом. От половины до двух третей мужчин проявляют такое поведение с заметной частотой в течение определенного периода своей жизни, и значительное число проявляют такое поведение на протяжении всей своей жизни. Данные полиции лишь частично указывают на степень отклонения, поскольку очень многие сексуальные преступления являются не сообщается, и существуют большие различия от штата к штату как в законах, так и в их применении — например, наказание за содомию в разных юрисдикциях составляет от тридцати дней до пожизненного.В Коннектикуте 25 процентов заключенных были осуждены за сексуальные преступления, по сравнению с 10 процентами в Нью-Йорке. Вероятно, только 15% заявленных правонарушений приводят к фактическому осуждению, поскольку сообщения часто являются ложными или жертва отказывается от своего дела, чтобы избежать огласки. Кроме того, некоторые правонарушения считаются незначительными: исследование в Мичигане показало, что 42,5 процента сексуальных преступников были вуайеристами или эксгибиционистами, которым обычно дают условный срок или условные сроки. Другие правонарушения, которые чаще всего привлекают внимание полиции, — это инцест, изнасилование и нападение, приставание к детям и гомосексуальность.Около одной трети всех сексуальных преступников ранее имели записи в полиции, а в исследовании в Мичигане 60 процентов преступлений были направлены против детей. Немногие женщины осуждены за преступления на сексуальной почве, но когда они осуждаются, то обычно за проституцию или действия против детей. Самый высокий уровень сексуальных преступлений наблюдается среди молодых неженатых мужчин, и большая часть из них были сексуальными преступниками в подростковом возрасте. Однако существует ряд ложных представлений об этих преступниках. Вопреки распространенному мнению: (а) менее 10% репитеров, и большинство из них совершают мелкие правонарушения, такие как подглядывание; (б) только около 5% причиняют телесные повреждения; эти преступники, как правило, психотические, а также сексуальные отклонения; (c) очень немногие правонарушители переходят от незначительного к серьезному сексуальному правонарушению, поскольку они обычно перенимают и упорствуют в одном виде удовлетворения; (d) большинство из них не являются гиперсексуальными, а скорее неполноценными, дезинформированными, неадекватными и даже ханжескими людьми.Хотя причины конкретных отклонений обсуждаются в отдельных темах, здесь можно выделить некоторые общие причинные факторы. Во-первых, расстройства личности разной степени тяжести поражают подавляющее большинство отклоняющихся от нормы. Большая группа состоит из заторможенных невротиков, которые либо компенсируют чувство неполноценности беспорядочными половыми связями, либо ищут безопасного выхода в подглядывании, эксгибиционизме, фетишизме или гомосексуализме. Эти люди часто демонстрируют некоторую степень импотенции или фригидности.Во-вторых, психоз поражает около 2% сексуальных извращенцев, а еще 8% — пограничные психотики. Маниакальные пациенты могут быть беспорядочными, а иногда садистскими или агрессивными. Депрессивные обычно импотенты или фригидны, а иногда мазохисты из-за чувства вины. Шизофреники и параноики часто не испытывают сексуальных чувств к другим и могут полагаться на мастурбацию как на отдушину. Однако некоторые явные шизофреники могут проявлять крайне девиантное поведение, такое как изнасилование, педофилия, крайний фетишизм и причудливые акты садизма или мазохизма.Кроме того, существует три других типа расстройств, каждый из которых затрагивает около 4–5 процентов девиантов. Люди, страдающие органическими заболеваниями головного мозга, часто связанными со старостью, совершают такие преступления, как инцест, эксгибиционизм и действия против детей. Легкая умственная отсталость является фактором в некоторых случаях женской распущенности, а также мужского эксгибиционизма, а иногда и в случаях сексуального насилия или полового акта с животными. Антисоциальная личность, или социопат, часто ведет беспорядочную половую жизнь и может прибегать к силе, запугиванию или мошенничеству в своих сексуальных стремлениях.Социопатов-мужчин часто привлекают девочки-подростки, и их иногда обвиняют в соблазнении, сексуальном насилии или изнасиловании. Таким образом, сексуальные отклонения связаны с широким спектром психологических расстройств. Однако есть определенные виды ранних переживаний и личностных факторов, которые могут дать нам более ясное представление о причинах. Чаще всего цитируются следующие примеры, и исследования показали, что они с наибольшей вероятностью приводят к сексуальным отклонениям, когда личность ослаблена несчастливой семейной жизнью и неправильным развитием: (а) Сексуальные инциденты в детстве или юности, такие как соблазнение со стороны гомосексуал старшего возраста; (б) неспособность усвоить соответствующие половые роли: мальчик, который воспитывался как девочка или идентифицировал себя со своей матерью, а не со своим отцом, может развить гомосексуальные наклонности; (в) жесткое воспитание, изоляция от других детей и отсутствие полового воспитания: это может вызвать у ребенка страх перед противоположным полом; затем он уклоняется от нормальных отношений и может искать выхода в вуайеризме, эксгибиционизме или чрезмерной мастурбации, общей незрелости и страхе ответственности: это может привести к избеганию взрослых гетеросексуальных отношений и подготовить почву для гомосексуализма; (д) лишение нормальных выходов, как в тюрьме или школе-интернате; может привести к гомосексуализму или другим отклонениям; (f) сильное чувство враждебности или негодования по отношению к родителям и обществу; может привести к модели «отыгрывания» внутреннего напряжения в форме антисоциальных сексуальных преступлений; (g) задержка психосексуального развития, то есть фиксация на инфантильном уровне: психоаналитики утверждают, что это может подготовить почву для орогенитального или аногенитального поведения, а также зависимости от мастурбации, вуайеризма или эксгибиционизма.Наследственность и другие биологические факторы также были исследованы, но результаты были в основном отрицательными. Верно, что семьи отклоняющихся от нормы демонстрируют более высокий, чем обычно, уровень неврозов, психопатического поведения и других отклонений, но сегодня разница обычно объясняется факторами окружающей среды, а не наследственными факторами. Физическая конституция и эндокринные функции гомосексуалистов практически всегда такие же, как и у гетеросексуалов, и наследственная основа гомосексуализма еще не доказана.Как указывалось выше, сексуальные отклонения — даже нимфоманки и сатириазисты — редко, если вообще когда-либо, физиологически гиперсексуальны. За исключением редких случаев, отклонения не отличаются от нормальных людей по половым хромосомам или половым гормонам. Процедуры лечения значительно различаются для различных отклонений, но здесь можно отметить некоторые общие моменты. Сексуальные извращенцы часто склонны к тревоге или депрессии, и в этих случаях, вероятно, будут назначены транквилизаторы или антидепрессанты. Транквилизаторы также используются для снижения полового влечения, особенно у мужчин старшего возраста, которые приставляют детей.В некоторых случаях для подавления половой активности мужчин вводят женские гормоны, а в некоторых местах кастрация разрешена или даже обязательна. Однако эти физические меры не изменяют структуру личности или характер сексуального влечения. Психотерапия редко бывает успешной при длительных отклонениях, но иногда эффективна в случаях недавнего начала или когда пациент в основном гетеросексуален, хотя его поведение иногда бывает гомосексуальным или девиантным в каком-то другом отношении.Что касается специфического вида психотерапии, то психоанализ с отклонениями обычно труднее, чем с типичными невротиками, потому что они получают столько удовольствия от своей сексуальной активности, что сопротивляются изменениям. Более прямые методы часто оказываются лучше; например, предоставление дезинформированному отклоняющемуся поведению точной сексуальной информации или помощь подавленному отклонению в отказе от его чопорного отношения к нормальным отношениям. Терапевт может иногда направить пациента к более нормальному поведению, используя поэтапный подход: гомосексуального мужчины можно побудить завязать дружеские отношения с женщинами, выглядящими по-мальчишески, как мост к отношениям с более женственными женщинами.Также применялись гипнотические внушения, но результаты обычно неутешительны. Одним из наиболее многообещающих методов является восстанавливающая терапия. В одном эксперименте мужчинам-трансвеститам давали тошнотворное лекарство, а затем им показывали их фотографии в женской одежде. В большинстве случаев это вызывало стойкое отвращение к трансвестизму. В чем-то похожая техника использовалась с гомосексуалистами. Техники десенсибилизации также применялись в случаях эксгибиционизма и вуайеризма.См. ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТЬ (МУЖЧИНЫ). Наконец, групповая терапия была эффективно использована для того, чтобы помочь сексуальным отклонениям понять свои мотивы и побудить их изменить базовые установки и выработать более приемлемые модели поведения. В настоящее время групповые методы сочетаются с реабилитационными процедурами при лечении сексуальных преступников в психиатрических больницах вместо их помещения в тюрьму. В важном эксперименте в Калифорнии Кабин и Коулман (1962) использовали различные подходы: групповые обсуждения под руководством пациентов, самоуправление пациентов, психодрама, фильмы о психическом здоровье, беседы сотрудников, более формальная групповая психотерапия и встречи с законодателями. , судьи, педагоги, священнослужители, врачи и другие члены общества в целом.Также была создана независимая организация бывших пациентов. Было обнаружено, что 79 из 126 правонарушителей стали достаточно здоровыми, чтобы вернуться в общество, а последующее исследование показало, что только трое из них были позже арестованы за преступления на сексуальной почве. Подобные подходы также были опробованы в тюрьмах, хотя многие психиатры не считают тюремные условия способствующими эффективной психотерапии. Имеются свидетельства того, что общество движется в направлении процедуры, изложенной Комитетом по судебной психиатрии Группы по развитию Психиатрия, которая рекомендовала, чтобы каждый человек, осужденный за сексуальное преступление, прошел психиатрическое обследование, и «Если мы диагностируем этого сексуального преступника как психическое расстройство, он должен рассматриваться как психическое заболевание в учреждении для этой цели.. . Если преступник излечим, его можно в конечном итоге выпустить на свободу; в противном случае его никогда не следует выпускать ».

Компульсивное сексуальное поведение — симптомы и причины

Обзор

Компульсивное сексуальное поведение иногда называют гиперсексуальностью, гиперсексуальным расстройством или сексуальной зависимостью. Это чрезмерная озабоченность сексуальными фантазиями, побуждениями или поведением, которые трудно контролировать, причиняет вам стресс или отрицательно влияет на ваше здоровье, работу, отношения или другие части вашей жизни.

Компульсивное сексуальное поведение может включать в себя множество обычно доставляющих удовольствие сексуальных переживаний. Примеры включают мастурбацию, киберсекс, множественные сексуальные партнеры, использование порнографии или оплату секса. Когда такое сексуальное поведение становится основным направлением вашей жизни, его трудно контролировать, оно разрушительно или вредно для вас или окружающих, его можно рассматривать как компульсивное сексуальное поведение.

Независимо от того, как это называется или какой именно характер поведения, невылеченное компульсивное сексуальное поведение может нанести ущерб вашей самооценке, отношениям, карьере, здоровью и другим людям.Но с помощью лечения и самопомощи вы можете научиться управлять компульсивным сексуальным поведением.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Некоторые признаки того, что вы боретесь с компульсивным сексуальным поведением, включают:

• У вас есть повторяющиеся и интенсивные сексуальные фантазии, побуждения и поведение, которые отнимают у вас много времени и кажутся вам неподконтрольными.
• Вы чувствуете побуждение к определенному сексуальному поведению, после этого чувствуете снятие напряжения, но также чувствуете вину или раскаяние.
• Вы безуспешно пытались уменьшить или контролировать свои сексуальные фантазии, побуждения или поведение.
• Вы используете компульсивное сексуальное поведение, чтобы избежать других проблем, таких как одиночество, депрессия, беспокойство или стресс.
• Вы продолжаете заниматься сексуальным поведением, которое имеет серьезные последствия, такие как возможность заразиться или передать кому-либо инфекцию, передающуюся половым путем, потерю важных отношений, проблемы на работе, финансовое напряжение или проблемы с законом.
• У вас проблемы с установлением и поддержанием здоровых и стабильных отношений.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за помощью, если вы чувствуете, что потеряли контроль над своим сексуальным поведением, особенно если ваше поведение создает проблемы для вас или других людей. Компульсивное сексуальное поведение имеет тенденцию к обострению со временем, поэтому обратитесь за помощью, когда вы впервые узнаете, что это может быть проблема.

Решая, обращаться ли за профессиональной помощью, спросите себя:

• Могу ли я управлять своими сексуальными влечениями?
• Расстроен ли я своим сексуальным поведением?
• Вредит ли мое сексуальное поведение моим отношениям, влияет на мою работу или приводит к негативным последствиям, например к аресту?
• Пытаюсь ли я скрыть свое сексуальное поведение?

Обращение за помощью при компульсивном сексуальном поведении может быть трудным, потому что это очень личное дело.Попробуйте:

• Отбросьте стыд или смущение и сосредоточьтесь на преимуществах лечения.
• Помните, что вы не одиноки — многие люди борются с компульсивным сексуальным поведением. Специалисты в области психического здоровья обучены быть понимающими и сдержанными. Но не все специалисты в области психического здоровья имеют опыт лечения компульсивного сексуального поведения, поэтому убедитесь, что вы найдете терапевта, который компетентен в этой области.
• Помните, что то, что вы говорите врачу или специалисту в области психического здоровья, остается конфиденциальным, , за исключением случаев, когда вы сообщаете, что собираетесь причинить вред себе или кому-то еще, вы сообщаете о сексуальном насилии в отношении ребенка или сообщаете о насилии или пренебрежение кем-то из уязвимого населения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы думаете, что можете причинить вред неконтролируемым сексуальным поведением
• У вас есть другие проблемы с контролем над импульсами, и вы чувствуете, что ваше сексуальное поведение выходит из-под контроля
• Вы склонны к суициду — если вы думаете о попытке самоубийства, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (в США) по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). )

Причины

Хотя причины компульсивного сексуального поведения неясны, они могут включать:

• Нарушение баланса естественных химических веществ мозга. Определенные химические вещества в вашем мозгу (нейротрансмиттеры), такие как серотонин, дофамин и норадреналин, помогают регулировать ваше настроение. Высокий уровень может быть связан с компульсивным сексуальным поведением.
• Изменения проводящих путей мозга. Компульсивное сексуальное поведение может быть зависимостью, которая со временем может вызвать изменения в нервных цепях мозга, особенно в центрах подкрепления мозга. Как и в случае других зависимостей, для получения удовлетворения или облегчения обычно требуется более интенсивное сексуальное содержание и стимуляция.
• Заболевания, поражающие мозг. Определенные заболевания или проблемы со здоровьем, такие как эпилепсия и деменция, могут вызывать повреждение частей мозга, влияющих на сексуальное поведение. Кроме того, лечение болезни Паркинсона некоторыми препаратами-агонистами дофамина может вызвать компульсивное сексуальное поведение.

Факторы риска

Компульсивное сексуальное поведение может возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя чаще встречается у мужчин. Это также может повлиять на кого угодно, независимо от сексуальной ориентации.Факторы, которые могут увеличить риск компульсивного сексуального поведения, включают:

• Легкость доступа к материалам сексуального характера. Достижения в области технологий и социальных сетей открывают доступ ко все более интенсивным изображениям и информации сексуального характера.
• Конфиденциальность. Тайна и конфиденциальность компульсивных сексуальных действий, как правило, позволяют этим проблемам со временем усугубляться.

Кроме того, повышенный риск компульсивного сексуального поведения может возникнуть у людей, у которых есть:

• Проблемы, связанные с алкоголем или наркотиками
• Другое психическое заболевание, такое как расстройство настроения (например, депрессия или тревога) или зависимость от азартных игр
• Семейные конфликты или члены семьи с такими проблемами, как зависимость
• История физического или сексуального насилия

Осложнения

Компульсивное сексуальное поведение может иметь множество негативных последствий, затрагивающих как вас, так и других.Вы можете:

• Борьба с чувством вины, стыда и заниженной самооценки
• Развитие других психических заболеваний, , таких как депрессия, самоубийство, тяжелые страдания и беспокойство
• Пренебрежение или ложь своему партнеру и семье нанесение вреда или разрушение значимых отношений
• Потерять концентрацию, заняться сексом или поискать порнографию в Интернете на работе, рисковать своей работой
• Накапливать финансовые долги Покупка порнографии и сексуальных услуг
• Заразиться ВИЧ, гепатитом или другой инфекцией, передающейся половым путем или передать инфекцию, передающуюся половым путем кому-либо еще
• Употребление нездоровых веществ , например, употребление рекреационных наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя
• Быть арестованным За преступления на сексуальной почве

Профилактика

Поскольку причина компульсивного сексуального поведения неизвестна, неясно, как это можно предотвратить, но несколько вещей могут помочь держать этот тип поведения под контролем:

• Заблаговременно обратитесь за помощью при проблемах с сексуальным поведением. Выявление и лечение ранних симптомов может помочь предотвратить ухудшение компульсивного сексуального поведения с течением времени или его перерастание в нисходящую спираль стыда, проблем в отношениях и вредных действий.
• Обратитесь за медицинской помощью при психических расстройствах. Компульсивное сексуальное поведение может усугубляться депрессией или тревогой.
• Выявить проблемы со злоупотреблением алкоголем и наркотиками и обратиться за помощью. Злоупотребление психоактивными веществами может вызвать потерю контроля и несчастье, что может привести к неверному суждению и подтолкнуть вас к нездоровому сексуальному поведению.
• Избегайте рискованных ситуаций. Не подвергайте опасности свое здоровье или здоровье других людей, попадая в ситуации, когда у вас возникнет соблазн вступить в рискованные сексуальные практики.

07 февраля 2020 г.

Индонезийский законопроект о семье направлен на суррогатное материнство, «сексуальные отклонения»

ДЖАКАРТА (Рейтер) — Политики из четырех индонезийских партий поддерживают так называемый законопроект «Устойчивость семьи», который запрещает суррогатное материнство и требует от представителей ЛГБТ обращения за лечением в реабилитационные центры. , вызывая возмущение в социальных сетях и критику со стороны активистов.

Индонезия, самая густонаселенная страна мира с мусульманским большинством, переживает сдвиг в сторону более консервативного подхода, включая рост враждебности государства и общества к сообществу лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов (ЛГБТ).

Одна из сторонников законопроекта, Ледия Ханифа из оппозиционной партии «Процветающая справедливость», консервативной исламской партии, заявила в заявлении, размещенном на веб-сайте парламента, что предлагаемый законопроект направлен на «содействие развитию на основе семьи».

Согласно проекту, рассмотренному Рейтер, семья определяется как наименьшая ячейка общества, состоящая из супружеских пар, супружеских пар с детьми и родителей-одиночек.

В законопроекте говорится, что жены должны «заботиться о домашних делах» и «хорошо относиться к мужу и ребенку».

Законопроект также предусматривает максимальное наказание в виде семи лет лишения свободы за суррогатное материнство.

Согласно закону, гомосексуальность, инцест и садомазохизм определяются как «сексуальные отклонения», и он требует, чтобы люди обращались за лечением в санкционированные государством реабилитационные центры.

Законопроект включен в список приоритетов парламента на период 2020-2024 годов, хотя его сторонники еще не обсудили его с соответствующими министерствами правительства.

Партии, поддерживающие президента Джоко Видодо, в настоящее время контролируют 74% мест в парламенте, поэтому для принятия любого законопроекта, вероятно, потребуется одобрение правительства.

Супратман Анди Агтас, член парламента, который возглавляет орган, контролирующий повестку дня депутатов, сказал, что проект будет отправлен президенту до того, как начнется какое-либо обсуждение между депутатами и соответствующими министерствами.