Процессуальная психотерапия: Процессуально-ориентированная психотерапия. Что такое «Процессуально-ориентированная психотерапия»? Понятие и определение термина «Процессуально-ориентированная психотерапия» – Глоссарий

Процессуально-ориентированная психотерапия. Что такое «Процессуально-ориентированная психотерапия»? Понятие и определение термина «Процессуально-ориентированная психотерапия» – Глоссарий

Процессуальная терапия – направление в психологии, основанное американским психотерапевтом Арнольдом Минделлом в 70-х годах прошлого века. Методы западной психологии, такие как юнгианский анализ, телесные и арт-терапевтические практики объединяются в этом направлении с идеями восточной философии.

Минделл расширил юнгианскую концепцию бессознательного, добавив к ней непреднамеренные (т.е. не подчиняющиеся сознательному контролю) телесные сигналы, а также недоступные для осознания содержания психики (восприятия, идеи, убеждения). Под процессом в этом направлении понимается и юнгианский процесс индивидуации, в котором объединяются содержания сознания и бессознательного, так и, в более широком смысле, восприятие потока информации, поступающей из внешних и внутренних источников.

Процессуальная работа основана на практиках осознавания, во время которых происходит расширение опыта за счет включения в него «вторичных процессов» — переживаний, воспринимаемых как «чуждые», нам не принадлежащие.

Такие переживания могут относиться к различным сферам человеческой жизни – личной, семейной, социальной, общечеловеческой, часто они служат основой для создания проекций и предубеждений.

В основе метода лежат принципы даосизма, следования природе. Минделл считает что все, что происходит в теле, в душе человека, в его отношениях с другими людьми, и даже то, что он воспринимает как свою проблему, является его учителем. Во всем этом можно найти ключ к достижению целостности, здоровью, гармонии с собой и окружающим миром. Любой симптом или проблема содержит в себе информацию о своем решении, она является «посланием», которое необходимо понять. Методы процессуальной терапии применяются для работы с телесными симптомами, депрессиями, зависимостями, проблемами в отношениях.

В процессуальной работе широко используются техники активного воображения, интерпретации сновидений, телесные методы, медитации, приемы арт-терапии, актерской игры, практики целительства, и т.д.

Основные представители метода: Арнольд Минделл, Эми Минделл, Макс Шупбах.

Процессуально-ориентированная психология и психотерапия

Сербина Л.Н.

«Процессуальная работа» или «Процессуально-ориентированная психология» — метод, созданный американским психотерапевтом Арнольдом Минделлом в 70-х годах прошлого века и получивший широкое распространение во всем мире, является одним из методов Процессуальной психотерапии, сутью которой является разворачивание исцеляющего процесса из тенденций самой решаемой проблемы. Характерным для этого метода является понятие процесса «Сновидения», который может обозначать, некую тенденцию как процесс, происходящий в сознании, причем не только ночью, но и днем.

Расширенное определение модальности

«Процессуальная работа» или «Процессуально-ориентированная психология» — метод, созданный американским психотерапевтом Арнольдом Минделлом в 70-х годах прошлого века и получивший широкое распространение во всем мире, является одним из методов Процессуальной психотерапии, сутью которой является разворачивание исцеляющего процесса из тенденций самой решаемой проблемы.

Характерным для этого метода является понятие процесса «Сновидения», который может обозначать, некую тенденцию как процесс, происходящий в сознании, причем не только ночью, но и днем.

Метод восходит корнями к аналитической психологии Юнга, и включает в себя другие направления современной психологии и психотерапии, последние открытия, соединяющие психологию и квантовую физику, а так же традиционные духовные подходы востока и запада.

Процессуальная психология и психотерапия помогает происходить и свершаться процессам, которые заложены «внутри» человека, организации, сообщества. Процессуальная работа создает условия для завершения тех процессов, которые происходят. Процесс — это изменение в том, что мы наблюдаем: в потоке сигналов и тех сообщений, которые они в себе несут.

Главным используемым психологическим механизмом в этом методе является естественный процесс достижения целостности посредством осознавания изначально непроизвольных проявлений бессознательных частей психики (сигналов «вторичного процесса») как принадлежащих уже сознательной идентичности («первичному процессу») путем преодоления «края» идентичности.

В процессуальной работе можно выделить три основных этапа и первый это получение доступа к тенденциям процесса, которые в данном методе находятся во вторичных сигналах, обнаруживаемых в телесных симптомах; ночных сновидениях, незаконченных или неосознаваемых движениях, во внутриличностных и внешних конфликтах и повторяющихся внешних событиях. Второй разворачивание тенденций в исцеляющий процесс и третий поддержания процесса до окончания работы, с помощью следующих техник:

амплификация, усиление проявлений (сигналов) вторичного процесса;

смена сенсорных каналов, в которых наблюдаются сигналы вторичного процесса;

ассоциирование с фигурой вторичного процесса или симптома — естественно возникающая в процессе разновидность ролевой игры.

Конечной целью работы является проявление и интеграция вытесненных или еще не оформленных частей психики, которые только «стремятся» стать частью само идентичности, то есть — достижение (большей) целостности и осознанности.

1. А.Минделл «Работа со сновидящим телом», МПЖ, Москва 1993 № 1-4
2. А.Минделл «Сидя в огне», Москва 2004.329 с.
3. А.Минделл «Сновидение в бодртвовании», Москва 2004
4. А.Минделл «Ученик создателя сновидений», Москва 2003
5. А.Минделл (пер. с англ.). Лидер как мастер единоборства (введение в психологию демократии). Часть I-2—М.: Институт психологии РАН, 1993—160 с.
6. А.Минделл На краю жизни и смерти: Кома: Ключ к пробуждению; Са­мостоятельная работа над собой: Внутренняя работа со сновидящим телом/Пер, с англ. В.В. Самойлова. — М. 1990
7. А.Минделл Сила безмолвия: как симптомы обогащают жизнь. М.: АСТ и др., 2003. 348 с.
8. А.Минделл Тело шамана. М.: АСТ и д., 2004. 240 с.
9. А. Минделл, Э. Минделл Вскачь задом наперед: процессуальная работа в теории и практике. М.: ТПИ, 1998. 224 с.
10. А. Минднлл ГЕО-ПСИХОЛОГИЯ в шаманизме, физике и даосизме — Издательство АСТ, 2007
11. А. Минделл САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА НАД СОБОЙ Внутренняя работа со сновидящим телом   —   Аверс, 1987
12. Арнольд Минделл Квантовый Ум: грань между физикой и психологией. Портланд, Лао цзы пресс, 2000. Москва, 2008
13. Сербина Л. Н. С 32 Процессуально-ориентированный подход. (методическое пособие). — М.: Издательство «Перо», 2011. — 32 с.

Процессуальная психотерапия | психолог Оксана Королович

Процессуальная психотерапия является, пожалуй, одной из самых необычных терапевтических технологий современности. Направление включает в инструментарий не только научных изысканий и классических истоков психологических течений, но и элементы мистических, феноменологических, философских концепций бытия. 

Так, процессуальная психотерапия – это органичное смешение трансперсональной психологии, юнгианского анализа, телесно-ориентированной терапии, методик арттерапии, концепций даосизма и других восточных философско-религиозных систем. С одной стороны, теоретические обоснования направления в большей степени уходят корнями в традиционные психотерапевтические школы. С другой, касательно техник и инструментария, используются различные «нетрадиционные штучки»: медитации, энергетические практики, выходы в полутрансовые состояния и т. д. 

Для чего и почему?

Метод изобретен Арнольдом Минделлом в 1970 году (США). Основатель соединил знания в психологии, физике и наблюдения за последователями разных духовных практик, их жизнью и личностным ростом. В свои исследованиях Минделл пришел к выводу, что реальность человека разделена на 2 уровня:

Осознанный.

К осознанности можно отнести все видимое, реально ощутимое, открыто влияющее на личность, из чего можно сделать вывод: «Я это вижу, ощущаю, осознаю и знаю происходящее». На базе таких «объективных» представлений о мире, человек составляет собственную картину мира и отношение к ней: система убеждений и заблуждений, взгляды, позиции относительно чего-то и прочее. 

Но действительно ли осознанное является объективным, истинным и полезным? Минделл убежден, что нет. Наш разум, стремящийся уберечься от опасностей (переживаний, травм, страданий) создает полярные категории: хороший-плохой, добрый-злой, важный-малоценный и т.д. 

Все хорошее личность принимает, анализирует, контролирует в целях безопасности, ведь «если не рационализировать, может случиться что-то катастрофическое!» (Кстати, это похоже на один из механизмов психологической защиты – рационализацию, когда событие клиент интерпретирует в рамках теоретического обоснования — «вышло это потому-то», «я не обиделся, ведь она поступила так потому» и т. д. Так и с осознанностью в процессуальной психотерапии – вижу и принимаю доброе, убегаю от злого). 

Проблему Минделл усматривал в субъективности такого восприятия, ведь дуальности формируются не чем-то извне, а индивидуальным разумом каждого. То есть, если мне не нравится дождь, это не значит, что все относятся к погоде так же. Понятийные оппозиции разума полезны, ибо защищают психику конкретной личности. Но они так же являются препятствием к пониманию человеком самого себя, самопознанию, следовательно, самосовершенствованию! Согласно процессуальной теории, такие «игры разума» представляют собой вершину айсберга, накшталт следованию родительским наставлениям без критичности и понимания: «А кто в этом Я на самом деле?»

Бессознательный.

Это область непознанного, непрочувствованного и невозможного описательному анализу. Это структуры психики, в которых находится та самая объективность, недоступная к познанию осознанностью. Это самость личности, его настоящее внутреннее Я.  

В повседневной жизни бессознательные структуры проявляются в виде образов сновидений, повторяющихся событий, оговорок, «случайных» случайностях,  навязчивостях, волнах настроения, телесных зажимах и т.д., то есть в виде событий, на которые классические психотерапевтические течения не обращают внимания. Такие проявления находятся на грани рационального и сакрального, но процессуальная психотерапия считает их самым важным элементом человеческого бытия. 

Отмахиваясь или не замечая «посланий» вселенной, человек не проживает отведенный жизнью урок или задачу, не чувствует единение и гармонию, причастность к Высшему (сила, дао, разум или как угодно). Из-за некорректного отношения к мелочам, личность испытывает дискомфорт и появляются проблемы, с которыми клиенты обращаются к психологу.

В арсенале процессуальной психотерапии психолог работает с широчайшим спектром запросов: коммуникативные трудности, личностные проблемы, даже  психические расстройства. Широта применения методологии объясняется спецификой инструментария – от разговора до целительства.  

Проработка сна, например, происходит так: человек или группа людей (терапия в методе может быть как индивидуальной, так и групповой/парной) фокусируется на наиболее волнующем образе сновидения. Задача – перепрожить повторно опыт ощущений, наблюдая без фиксации за реакциями тела и разума. Во время таких погружений клиент получает инсайт – осознание смысла сновидения. 

Такой инсайт является ресурсом в решении текущей проблемы или ситуации. Минделл убежден, что в любой проблеме заложен ресурс для ее устранения. Именно с помощью техник погружения в себя, сосредоточении и активном безмолвном слушании получается войти в полутрансовое состояние и получить подсказку бессознательного.

Цель психотерапевта в этом направлении – показать и научить человека следовать собственному жизненному процессу, лишь наблюдая как бессознательное изменяет и распутывает неясное. Терапевт ничего не интерпретирует, не объясняет как должно быть и не ставит оценок, а лишь отражает посылы клиента, будучи «прозрачным» (Это мой базовый посыл ко всем терапевтам – не учить уму-разуму, а зеркалить, помогая клиенту сделать вывод самостоятельно).

Таким образом, Минделл утверждает, что происходящее вокруг (события, переживания, взлеты и падения) – это способ разговора вселенной с нами для того, чтобы мы жили в гармонии с природой и собой. Процессуальный психотерапевт подсказывает как это сделать в реальности.

Процессуальное направление, несмотря на свою теоретическую эклектичность и методологическую своеобразность, критикуется и сильно. В этом отношении ситуация сходна с трансперсональной психотерапией, в основе которой тоже лежит существование некоего запредельного высшего разума, силы и взаимосвязи всего живого. Но именно поэтому, такая услуга психолога популярна – многим нравится и созвучен «мистический» подход, объединяющий знание и неэмпирическую мудрость, ведущие к духовности. 

Процессуально-ориентированная психотерапия — Психологос

Процессуально ориентированная психология, процессуальная работа — теоретическое и практическое направление в практической психологии, объединяющее широкий спектр областей, включая психотерапию, личностный рост и групповые процессы. В США она обычно известна под названием «процессуальная работа», тогда как название «процессуально ориентированная психология» используется на территории Европы и Азии.

История

Процессуально ориентированная психология была основана в конце 1970-х годов Арнольдом Минделлом, занимавшимся в то время юнгианским анализом. Истоки её лежат в наблюдении, что ночные сновидения находят отражение в соматических переживаниях клиентов Минделла, в особенности физических симптомах. Он расширил термин «сновидение», включив в него любые аспекты опыта, которые — хотя, вероятно, и отличаясь от консенсуальных взглядов на реальность — согласуются как со сновидениями, фантазиями и соматическими переживаниями человека, так и с непреднамеренными, но имеющими смысл сигналами, формирующими фон межличностных отношений.

Физическое образование Минделла способствовало формированию точки зрения на бессознательное как с феноменологических, так и с символических позиций, что выразилось в применении концепций теории информации к наблюдению поведения своих клиентов. В этом свете концепция «бессознательного» была расширена, чтобы включить в себя целый спектр неинтенциональных (непреднамеренных) вербальных и невербальных сигналов, с одной стороны, и перцепциями, убеждениями и идеями, с которыми индивид не идентифицируется — с другой.

Чтобы помочь своим клиентам интегрировать эти формы бессознательных проявлений, Минделл расширил такие юнгианские техники, как активное воображение и интерпретация сновидений, добавив к ним методы по прямой работе с невербальным, телесным опытом.

Основываясь на паттернах осознавания, заимствованных из разнообразных источников (от даосизма и шаманизма до современной физики), Миндел разработал систему, в которой клиенты поощряются к индентифицированию себя с бессознательным опытом через процесс, названный им «разворачивание». Процесс разворачивания представляет собой деконструкцию опыта клиента, полагающуюся не только на вербальный материал и воображение, но и на движения, глубинные соматические переживания, межличностные отношения и социальный контекст.

В начале 1980-х вместе со своими коллегами по процессуальной работе Минделл начал применять концептуальную рамку, используемую им для работы с индивидами, парами и семьями, для фасилитации решения конфликтов в больших группах. Он стал автором термина «работа с миром», описывающего эту новую дисциплину.

В конце 1990-х Минделл вновь вернулся к своему интересу в физике, и приступил к разработке системы по пониманию общих основ человеческого опыта, на которых, с одной стороны, основывается психология, а с другой — квантовая и релятивистская физика.

Основные идеи процессуальной работы

По определению Минделла, процессуальная работа — это мультикультурная многоуровневая практика осознавания. Процессуальная работа сосредотачивается на осознавании «реальных» и «выдуманных» психологических процессов, раскрывающих и, вероятно, разрешающих вопросы внутреличностного, межличностного, группового и глобального характера. Хотя процессуальная работа применяется и к ситуациям психотерапии, и к таким традиционно не считающимся терапевтическими, как разрешение конфликтов, основные идеи процессуально ориентированной психологии можно более чётко понять именно с психотерапевтической точки зрения.

Процессуальная работа акцентирует внимание на важности осознавания — и со стороны клиента, и со стороны психотерапевта. Термин «процесс» в процессуальной работе основывается на нескольких источниках. Один из них — это концепция Юнга о процессе индивидуации, при котором клиент интегрирует содержимое бессознательного, проявившееся через сновидения, фантазии и синхронистичности. Другой источник термина можно найти в физике и формулировке Дэвида Бома о потоках, лежащих в основе всех событий. Процесс описывает коммуникацию и течение сигналов между терапевтом и клиентом.

Согласно процессуально ориентированной психологии, опыт можно разделить на два вида: тот, с которым идентифицирует себя клиент, и тот, который определяется как «чуждый» клиенту. Переживания, с которыми клиент себя идентифицирует, называются «первичным процессом», поскольку он происходит на осознаваемом клиентом уровне. Опыт, маргинализируемый клиентом в качестве «чуждого», называются «вторичным процессом», ибо он не находится в фокусе осознавания. Более того, когда клиента поощрают принять в себя или идентифицироваться с переживаниями вторичного процесса, он обычно делает это с неохотой или даже оказывается неспособен на подобный поступок, как если бы какая-то граница отделяла первичные процессы от вторичных. Такая граница в терминах процессуальной работы называется «гранью» индентичности человека.

Грани можно категоризировать, основываясь на источнике той идентичности, которую они определяют:

• Личные: у человека грань может лежать касаться его интеллекта, что способно привести к проецированию высокого интеллекта на других и восприятию самого себя как глупого или невежественного. Истоки подобной грани могут лежать в раннем опыте семейного или школьного общества.
• Семейные: у семейной системы может быть какое-то предубеждение или правило относительно определённого вида опыта, который, по такому правилу, члену семьи надлежит старательно избегать. Например, семья, воспринимающая себя как мирную или дружественную может наказывать или маргинализировать агрессивное или соревновательное поведение у члена семьи. Такой субъект может развить грань в отношении своих агрессивных и соревновательных склонностей, проецируя их на других и испытывая от этого неудобство.
• Социальные: пол, религия, этническая или иная социальная принадлежность часто определяют поведенческие или опытные нормы, ведущие к осложнению для субъекта возможности выражать контрастные переживания. Например, человек из другой культуры, акцентированной на жёсткости и бесчувственности как необходимых маскулинных чертах, может испытывать серьёзные неудобства из-за своих чувственных черт. Он может проецировать эти переживания на других людей, почитаемых им за «слабых» или, например, гомосексуальных. Это один из механизмов, движущих гомофобией.
• Человеческие: существует определённый спектр опыта, обычно приписываемый «человеческой природе», в то время, как другие переживания, не входящие в рамки этого спектра, определяются как «бесчеловечные», «животные» или «не от мира сего». Люди, проявляющие склоннсть к сильно изменённым состояниям сознания и духовным переживаниям, зачастую имеют грань, отделяющую их от подобного опыта, считаемого ими нечеловеческим. Данная точка зрения также поддерживается социальной реальностью консенсуса, или общепринятой реальностью. Подобные переживания могут порождать экстремальные состояния сознания, приводящие к психиатрическому вмешательству.

В процессуальной работе стремятся определить как первичные и вторичные процессы клиента, так и грани, их разделяющие. Затем в ней фасилитируется обогащение идентичности клиента путём усиления и разворачивания вторичнопроцессуальных переживаний до степени осознавания (на когнитивном и соматическом уровнях), чтобы они стали частью сознаваемого клиентом мира.

Уровни опыта

Категоризирование опыта на первичные и вторичные процессы, как правило, акцентирует внимание на контрастностях в опыте клиента, а не на его целостности. На этом уровне, который в процессуальной работе называется «сновидением», вторичнопроцессуальные переживания вступают во взаимодействие с первичными процессами клиента, угрожая его целостности и выражаясь в виде «проблем», которые необходимо решить.

Подробное исследование опыта клиента раскрывает более глубокий, довербальный и доконцептуальный уровень, унифицирующий переживания, конфликтующие на уровне сновидения. Этот уровень опыта описывается Арнольдом Минделлом как «чувствующая сущность». Работа с чувствующими сущностями может оказаться весьма полезной для клиентов, страдающих от полярных сновиденческих процессов на протяжение многих лет и внутренних конфликтов, связанных с напряжением из-за неразрешённости проблемы.

Сферы применения

Арнольд Миндел со своей женой Эми Минделл и коллегами исследовали возможность применения концепций процессуально ориентированной психологии и её методов на широком спектре ситуаций, в некоторых случаях выходящих за пределы внимания вербально основанных и ориентированных на понимания видов психотерапии. В качестве примеров можно привести:

• Работа с физическими симптомами как с проявлениями процесса сновидения. Проявляя внимания к субъективному опыту болезни, переживание «создателя симптома» зачастую раскрывает важные и потенциально полезные вторичные процессы. Если клиент может интегрировать эти переживания, они могут оказать целительный эффект на физический симптом.
• Работа с клиентами в коматозных и околосмертных состояниях сознания (см. также терминальные состояния). Такие субъекты обычно рассматриваются как обладающие недостаточным уровнем сознавания, чтобы с ними взаимодействовать вербально ориентированными способами коммуникации и психотерапии.
• Работа с людьми в экстремальных состояниях сознания, диагностированных как обладающие психиатрическими расстройствами.
• Фасилитация конфликтов в малых и больших группах. Группа схожа с индивидом в том, что у неё есть идентичность, или первичный процесс, а также вторичные процессы, беспокоящие эту идентичность. Если помогать группе интегрировть эти влияния, это обогащает её идентичность и помогает ей стать ещё более глубоко демократичной.
• Работа с миром (worldwork, букв. «мировая работа») в ситуациях бизнеса, с некоммерческими и правительственными организациями. Работа с миром представляет собой глобальную теорию с универсальными категориями, описывающими и анализирующими все организационные процессы. Многие организации применяют этот метод при разрешении конфликтов или ликвидации препятствий для развития стратегии, проведения переговоров или роста лидерских навыков.

Организации

Ссылки

О процессуальной психологии

Метанавыки терапевта

В процессуальной работе используется понятие «фасилитатор» (вместе терапевт) — специалист, наблюдающий и раскрывающий работу клиента таким способом, который делает результаты этого наблюдения непосредственно доступными тому, кого наблюдают, чтобы они стали частью сознаваемого им мира. Фасилитатору необходимо обладать некоторыми ключевыми навыками, которые помогут ему вести процесс группы или одного человека.

Одна из первых задач фасилитатора во время процессуальной работы — осознавать первичные и вторичные процессы клиента (группы), разделяющие их края и краевые фигуры.

Такого рода работа раскрывает более глубокий уровень сознания, в котором проявляется недуальное восприятие мира, где проблема может стать источником силы и ресурсов.

Второй навык — «следование» самим себе и чувству Дао, то есть, событиям, которые являются наблюдаемыми и/или интуитивно постигаемыми. Мистический аспект процессуальной работы пытается следовать тому, что не вполне выразимо, в то время как ее конкретная и реалистическая часть имеет дело с наблюдаемыми сигналами и их развертыванием, позволяя этим сигналам рассказывать нам, что они означают.

Третий навык — «прозрачность». Фасилитатор стремится оставаться «прозрачным», не привнося в процесс ничего от себя. Более многогранное, объемное восприятие себя и реальности, которое достигается в результате, приводит к решению личных проблем, разрешению межличностных противоречий и излечению физических заболеваний.

Четвертый навык — осознавание себя на трех уровнях реальности. Во-первых, осознавать и чувствовать себя на уровне обусловленной реальности; во-вторых, жить на уровне сновидения: разговаривая с человеком, впадать в легкий транс. Это помогает развернуть процесс еще глубже. И, в-третьих, мы одновременно можем иметь ощущение себя и этого человека в едином, изначальном пространстве. Из этого состояния мы способны любую проблему сделать своим Учителем, и обучаться, проживая источник, откуда приходит это послание, где является суть этой проблемы консенсусной реальности. Таким образом, мы обретаем себя целостных.

Процессуальная психотерапия — Живи!

Процессуальная терапия родилась в Портленде, США, в 1970-х годах. Автор ее — квантовый физик и психолог Арнольд Минделл, который к своим знаниям в области физики и классической психологии добавил наблюдения за австралийскими шаманами и изучение тибетских духовных практик. Так получилось направление психологии, объединившее открытия науки о Вселенной, древние представления о человеке, игру и воображение, ощущения в теле и душевные переживания.

В России о процессуальном подходе узнали в 1990-х. С тех пор его адепты создали Московский институт процессуальной терапии и консультирования и сайт о философии и практике этого направления.

Окружающая нас повседневная реальность полна дуализма: хорошо-плохо, счастье-горе, наличие-отсутствие и т. д. Однако эта система дуальных оппозиций существует не сама по себе, ее выстраивает наш ум. Ум человека критичен, недоверчив, стремится к полному контролю, и для этого он создает дуальные оппозиции.

Минделл учит, что это лишь верхний слой бытия. Что мир богаче, чем наша система рациональных представлений о нем. Есть более глубокий, иррациональный уровень реальности, который проявляется в повседневной жизни в сновидениях. А под ним — основа сущего, дао, Бог, бесконечность, пустота или абсолютный разум — то, что описать невозможно или крайне трудно.

По мнению процессуальных психологов, наша душа тесно связана именно с этими глубокими уровнями. Тело как вместилище души также косвенно с ними связано, поэтому физические недуги, особенно хронические (астма, аллергия, расстройства ЖКТ), процессуальные терапевты рассматривают как такое же послание сущности, наполненное жизненно важным смыслом, как и сны.

О том, что сны относятся к чему-то большему, чем личный опыт, догадался еще великий Юнг. Минделл, окончив Институт Юнга в Цюрихе, после долгой практики заметил, что тело и сны говорят об одном и том же. Он предложил не интерпретировать сны и не избавляться от беспокоящих ощущений, а заново пережить их, максимально прочувствовать и осознать.

Для этого во время сеанса процессуальной терапии человек погружается в состояние, близкое к медитативному трансу, в котором появляются те же образы, что и во сне, но при этом сохраняется контроль над собой и происходящим. В этом состоянии мучившее нас сновидение или телесное ощущение внезапно обретает очевидный смысл, «голос», который помогает нам понять себя самих и мир вокруг очень полно, ясно и глубоко. Раз за разом это понимание может становиться все более и более глубоким.

Поскольку душа тесно связана с иррациональным в человеке, процессуальная терапия работает с ним напрямую. То есть, в отличие от психоанализа, это история не про «поговорить», а в первую очередь про «почувствовать».

На практике это выглядит так. Работа (индивидуально, парами или в группе) начинается с того, что нужно удобно сесть, закрыть глаза и сосредоточиться на самом беспокоящем ощущении или на самом волнующем фрагменте сна. Представлять, как это ощущение становится все интенсивней, целиком захватывает вас и превращается в образ. Дальше этот образ сам поведет вас за собой. Важно одновременно участвовать в процессе и осознавать это движение, поддаваться ведущей в трансе силе и проецировать ее послание на свою жизненную ситуацию. Включить одновременно интуицию, воображение, внимание и сознание. Эта работа требует открытости, бесстрашия и вдохновения. Только в этом случае она принесет быстрые результаты в виде озарений, новых переживаний, нового понимания мира и себя.

В этом методе ясно угадываются и черты других психотерапевтических направлений. Например, от психодрамы — разыгрывание процесса по ролям, обмен ролями с терапевтом, озвучивание внутренних персонажей. От телесно ориентированной терапии — пристальное внимание к телу, его сигналам и симптомам. От трансперсональной психологии — обращение к внеличностному измерению. Но только в процессуальном подходе есть разработанная методика осознанного перенесения этого опыта в жизнь. Терапевт здесь — не тот, кто обладает неким сверхзнанием по сравнению с клиентом, не врач и не учитель, а спутник. Сами процессуальщики предпочитают называть себя «фасилитатор» — тот, кто облегчает путешествие к себе, сталкер, проводник. Он ничего не советует клиенту. Человек в процессе сам обнаруживает источник мучившей его проблемы, а также ресурс для ее решения, и не в терапевте, а в себе самом. Поэтому здесь неактуальна проблема переноса и нет эффекта «подсаживания» на терапию, как в некоторых классических подходах, где можно ходить на сеансы годами без видимых изменений.

Процессуальная терапия рассматривает человека как единое целое с (божественной) сущностью, с одной стороны, и с окружающим миром — с другой. Все происходящее в теле и душе, в отношениях с людьми и в пространстве — это способы сущности обратить наше внимание на ключевые моменты и цели нашего существования и указать личный путь к гармонии. Обращаться к ней можно на протяжении всей жизни, поскольку, как известно, предела на пути к совершенству не бывает.

Смотрите также:  йога сновидений.

Процессуально-ориентированная психология и психотерапия — Arasco.org

Сербина Людмила Николаевна

«Введение в Процессуально-ориентированную психологию»

Процессуальная работа — это широкий и разносторонний подход в психологии для работы c внутренними переживаниями, с хроническими симптомами, разрешением конфликтов, работа с взаимоотношениями.

Процессуальная работа имеет под собой фундамент простых, но эффективных теорий и практик, разрабатывавшихся в последние четверть века Арнольдом и Эми Минделл, а так же их коллегами в Швейцарии, США, и других странах. Уходя корнями в аналитическую психологию Юнга, даосизм и физику, процессуальная работа исходит из положения, что решение проблемы содержится в самом нарушении, которое она вызывает. Процессуальная работа развилась во всестороннюю психотерапевтическую систему, предназначенную для работы со всем спектром человеческого опыта. Она обеспечивает практическую основу, посредством которой отдельные люди, пары, семьи, и группы, могут достигать глубокого осознавания и творчества. Процессуальная работа уже применялась во многих областях, включая работу с тяжелобольными, с измененными и крайне экстремальными состояниями сознания, с зависимостями и для разрешения конфликтов.

Для кого: Участвовать в модульной программе могут все желающие, кому интересен процессуальный подход для самообразования и самопознания, а профессиональные психологи, психотерапевты, врачи, педагоги, социальные работники смогут использовать знания, приобретенные на курсе в своей профессиональной деятельности.

Возможно принять участие в любом заинтересовавшем вас тематическом семинаре. Для включения в сертификационную программу, необходимо пройти вводное занятие, для ознакомления с основами процессуальной работы.

 

Документы: По окончании курса участники программы могут получить:

 

Сертификат государственного образца о повышении квалификации от Института Интегративной Психологии Профессионального Развития (Россия)ИИППР(250 часов) или Диплом о дополнительном образовании – практический психолог (1260 часов).

 

Часы курса засчитываются для получения Европейского Сертификата Психотерапевта (ЕАР) в ОППЛ, а так же как часы в международной дипломной программе по Процессуальной работе.

Присоединиться к программе можно с любого  модуля.

Программу ведет: Сербина Людмила Николаевна кандидат психологических наук, психотерапевт Единого Европейского Реестра, международный сертификат по процессуальной работе (Портленд, USA), учредитель и член совета Профессионального Процессуального Сообщества, руководитель модальности процессуально-ориентированная психология и психотерапия в ОППЛ, преподаватель и cупервизор ОППЛ, преподаватель Института Интегративной Психологии Профессионального Развития.

 

Повышение квалификации 250 ч.

• 12 модулей по два дня или (9 модулей по 3дня)
• Супервизия:

-Групповая супервизия 18 часов .

— кейс-контроль 2 часа. (возможно по скайпу)

Индивидуальная консультация — 3 часа (возможно по скайпу).

— Курсовая или реферат.

— Тестовое (теоритическое) задание по курсу.

 

Дополнительное образование (второе высшее) 1260 ч.

 

• Общий теоретический курс о ИИППР. Тестовые задания (Дистанционное обучение)
• 12 модулей по два дня или (9 модулей по 3дня)
• Супервизия:

-Групповая супервизия 36 часов .

— кейс-контроль 5 часов. (возможно по скайпу)

Индивидуальная консультация — 10 часов (возможно по скайпу).

— Дипломная работа.

— Тестовое (теоритическое) задание по курсу.

Сертификационная программа включает следующие модули:

• 1 модуль. Процессуальная психология — теория и практика.
• 2 модуль. Работа с телесными симптомами.
• 3 модуль. Работа с движением. Внутренняя работа.
• 4 модуль. Сны, сновидение и работа со сновидением.
• 5 модуль. Работа с зависимостями.
• 6 модуль. Работа с измененными экстремальными состояниями сознания.
• 7 модуль. Работа со взаимоотношениями.
• 8 модуль. Работа с конфликтами. Теория рангов.
• 9 модуль. Групповая работа. Лидерство.
• 10 модуль. Векторная работа. Геопсихология.
• 11 модуль. Работа с каналами восприятия в процессуальном подходе.
• 12 модуль. Процессуальный подход при работе с травмой.

 

Подробная программа модулей по процессуальной психологии

1 модуль. Процессуальная психология — теория и практика.

1 модуль. Процессуальная психология — теория и практика.

Вводный семинар, на нем будут даны:

• определения и основные теоретические положения и понятия процессуальной психологии. Обозначены философия и источники процессуальной работы (даосизм, буддизм, шаманские практики, квантовая физика, З.Фрейд, К.Г.Юнг).

Понятия: Край. Фигура на краю. Краевое поведение. Двойные сигналы. Первичный и вторичный процесс. Разворачивание вторичных процессов. Работа с вторичными процессами. Техники усиления. Каналы процессуальной терапии. Занятые и незанятые каналы, переключение каналов. Первичные и вторичные процессы в каналах. Сновидящее тело и сновидческий процесс. Уровни работы в процессуальном подходе (консенсусный, сновидческий, сущностный).

• различные практические упражнения и индивидуальные и в парах, работа в круге.

2 модуль. Работа с телесными симптомами.

2 модуль. Работа с телесными симптомами.

Процессуальная работа предлагает новый метод в работе с симптомами. Он основан на той идее, что физический симптом — это не только медицинская проблема, нечто подлежащее лечению, а скорее потенциально значительное физическое выражение сновидения. Исследуя природу симптома, процессуально ориентированный подход ведет к раскрытию новых частей и качеств жизни человека, а так же позволяет работать с симптомом сразу на различных уровнях реальности.

На семинаре: работа с острыми и хроническими симптомами, разные уровни работы с симптомами, понятие радужной медицины, разворачивание энергии и сновидения симптомов, работа с предварительными симптомами, профилактика симптомов. Раскрытие фигуры «создателя симптома».

3 модуль. Работа с движением. Внутренняя работа.

3 модуль. Работа с движением. Внутренняя работа.

Работе с движением в процессуальном подходе, уделяют большое значение . Такой термин как «процесс» означает поток переживания, опыта. Само движение изначально присуще жизни и природе. Очень часто мы застреваем в определенных формах движения, и они становятся стереотипными для нас. Не можем раскрыть всей полноты и разнообразия различных способов выражения себя через движения.

На семинаре работаем с движениями мелкого и крупного масштаба, изучаем особенности и стереотипы наших движений. Как раскрывать процесс клиента, используя канал движения.

Также на семинаре будут рассмотрены основы внутренней работы, что позволит получить практическое руководство по внутренней работе над собой без помощи терапевта. Она адресована всем, кто интересуется медитацией и психотерапией.

4 модуль. Сны, сновидение и работа со сновидением.

4 модуль. Сны, сновидение и работа со сновидением.

Процессуальная психология предлагает по-новому взглянуть на парадигму работы со сновидениями. Акцент делается не на приобретении интеллектуального знания о сновидениях, а на обретении более ясного ощущения вашей взаимосвязи с источником сновидения. Методы интерпретации снов, которые нам сняться ночью, могут быть весьма полезны, они связывают вас со сновидением, а процессуальный подход позволяет найти Создателя сновидений.

В программе семинара:

• Основные направлениями и методами работы со сновидениями
• Определение различных уровней работы со сновидением
• Мифы в сновидениях
• Детские сны
• Хронические симптомы и сновидения
• Исследование снов и едва заметных мимолетных сигналов, которые похожи на вспышки, будем следовать и распутывать эти минимальные вербальные и невербальные сигналы

5 модуль. Работа с зависимостями.

5 модуль. Работа с зависимостями.

Говоря о зависимостях, мы вступаем на опасную территорию, поскольку зависимости есть у всех. Как правило, мы склонны либо считать себя специалистами в этой области, либо думать, что у нас нет никаких зависимостей.

Процессуальный подход предполагает, что зависимости связаны с неизвестными частями нашего существа, эти вытесняется, потому что наш сознательный ум отказывается отождествляться с этими вытесненными состояниями.

На семинаре даются основные направления и методы работы процессуального подхода с различными видами зависимостей во взаимоотношениях, от различных веществ, от пищевой и других видов зависимостей. Альтернатива зависимости и умение попадать в состояние свободное от привязанностей. Высокая мечта/Низкая мечта.

6 модуль. Работа с измененными экстремальными состояниями сознания.

6 модуль. Работа с измененными экстремальными состояниями сознания.

Опыт идентификации двух состояний (повседневной действительности, экстремального состояния или сновидческого процесса), сканирование себя, своих собственных сигналов и внутренних реакций и связывание их со структурой процесса.

Проживание измененного состояния сознания, следуя за своими переживаниями по мере того, как они проявляются в звуке, движении, посредством фантазии, во взаимоотношениях и в мире.

Шаманский опыт работы со сноподобными и измененными состояниями сознания и затем интеграция этого опыта обратно в обыденную реальность.

Вопросы профессионального выгорания при рабате с экстремальными состояниями. Способы восстановления психолога (специальные медитативные и дыхательные техники).

Методы работы с комой в процессуальном подходе.

7 модуль. Работа со взаимоотношениями.

7 модуль. Работа со взаимоотношениями.

Процессуальная работа определяет Взаимоотношение как любой процесс, в котором два человека воздействуют друг на друга в течение длительного времени, независимо от того, хотят они этого, или нет. Эти два человека важны для процессов роста друг друга для раскрытия новых сторон их индивидуальности. Раскрывается принцип глубокой демократии во взаимоотношениях.

На семинаре:

— Основные принципы наших взаимоотношений друг с другом, какие коммуникативные аспекты проявляются в первичных и вторичных процессах наших взаимоотношений.

— Осознать каков ваш стиль взаимодействия с другими людьми, как мы общаемся. Рассмотреть взаимоотношения с точки зрения процесса, и какая мудрость нам поможет в сложных и запутанных ситуациях. Края во взаимоотношениях.

— Методы работы с парой и межличностными взаимоотношениях.

— Мифы в отношениях.

На семинаре вы сможете по-новому взглянуть на ваши взаимоотношения и получить новый и эффективный способ для работы со взаимоотношениями.. А так же у вас будет возможность поработать в группе, в парах и индивидуально.

8 модуль. Работа с конфликтами. Теория рангов.

8 модуль. Работа с конфликтами. Теория рангов.

Сколько конфликтов вам так и не удалось разрешить в личной жизни? Почему же они не были разрешены? Брали ли вы на себя ответственность, принимали ли во внимание влияние ранга, власти и таких аспектов, как пол, образование, раса, возраст и экономический класс? Думали ли вы о различиях в степени власти, обусловленных чувством угнетенности? Как много проблем вы сумели разрешить в собственной семье? Когда вы в последний раз сумели прояснить конфликт в группе или организации? Как докопаться до глубоких корней разногласия?

На семинаре: новые фундаментальные техники преодоления конфликтов, способные взращивать осознанность. Получение навыков в обращении к корням проблем. Творческое использование конфликта в работе, и конфликты окажутся самыми захватывающими учителями.

Понятие Ранга. Психологический, социальный, духовный и как он в значительной степени организует наше поведение, Роль ранга в различных конфликтах.

На семинаре даются основные направления и методы работы со взаимоотношениям, и различными конфликтами в семье, с коллегами по работе, друзьями и эффективные методы для их разрешения.

9 модуль. Групповая работа. Лидерство.

9 модуль. Групповая работа. Лидерство.

Процессы, которые протекают и разворачиваются в больших и малых группах в различных организациях. По каким законам происходит взаимодействие в группе? Какой «дух» берет на себя управление в группе? Какие теневые процессы есть в поле?

Если всмотреться глубже, то окажется, что быть жителем планеты или членом любой из миллионов подгрупп, ее населяющих, означает быть участником некоего огромного семинара. Иногда роль управления таким семинаром как бы берет на себя великий дух. Мы внезапно обнаруживаем тогда вокруг себя героев и героинь, святош и святых, маньяков и ученых, Как нам стать самими собой, развить наш собственный лидерский потенциал, как это сделать? Если этот мир подобен семинару или собранию, то он должен быть таким, где всем не терпится принять участие в его работе и работать в одиночку или вместе с другими. Такой мир был бы изумителен.

На семинаре рассматривается процессуальный подход к групповой динамике. Как фасилитировать процессы в группе. Умения и навыки и метанавыки фасилитатора. Основные этапы работы с групповым процессом: обозначение темы, разворачивание и края группы, завершение. Работа с каналом мира. Как именно разворачивается конфликт в группе и какие техники необходимы для работы с ним. Ведение различных групповых процессов. Принцип работы: 721 градус.

10 модуль. Векторная работа. Гео-психология.

10 модуль. Векторная работа. Гео-психология.

Задумывались ли вы над вопросами: Какие необъяснимые силы руководят или управляют нашими жизнями? Что заставляет нас в один день выбирать одно направление, а в следующий — другое?

Процессуальный подход дает ответы на эти вопросы, и что наша психология связана не только с чувствами и различными внутренними состояниями, но и с природой пространства, связью наших тел с планетой земля. Как с помощью векторного метода переживать, и понимать нашу врожденную способность нахождения направления, используя кратковременную и долговременную осознанность делать выбор в тот или иной момент нашей жизни.

На семинаре: предлагается векторный метод осознания пути для определения того, куда мы направляемся, куда мы идем, и природы наших преходящих личных или коллективных направлений. Теория и упражнения.

11 модуль. Работа с каналами восприятия в процессуальном

подходе.

11 модуль. Работа с каналами восприятия в процессуальном

подходе. Мы обычно используем один или два канала.

Если более сознательно подходить к работе с каналами, то мы значительно можем расширить спектр нашего восприятия и позволить себе осознанно переходить с одного канала на другой. Этот опыт позволит нам быть более успешными в профессиональной и личной жизни.

Более полноценно проживать текущий момент нашей жизни.

На семинаре: Сочетание теории и практики. Упражнения, Работа в парах. Индивидуальная работа в центре.

— Основные каналы восприятия и работа с ними.

— Занятые и незанятые каналы.

— Переключение каналов, методы интервенции.

— Уровни осознавания.

12 модуль. Процессуальный подход при работе с травмой.

12 модуль. Процессуальный подход при работе с травмой.

Травма вмешивается в нашу жизнь в виде ночных кошмаров, страдания, жестокости повторяющихся снова и снова. Травмирующие события застывают во времени, не как воспоминания, а как события настоящего вновь и вновь возникают перед нами. Как используя методы процессуально-ориентированного подхода научиться работать с ней, и человеку перенесшему боль от травмы, вновь ощутить свою силу.

На семинаре: Теоретические аспекты работы с травмой на консенсусном, сновидческом и сущностном уровне. Практические упражнения в парах, индивидуальная работа в центре. Приобретение навыков и метанавыков которые терапевт может использовать в своей работе по исцелению травмы.

 

В программу семинаров включены следующие темы:

• Философия и источники процессуальной работы (даосизм, буддизм, шаманские практики).
• Край. Фигура на краю. Краевое поведение. Двойные сигналы.
• Первичный и вторичный процесс. Разворачивание вторичных процессов. Работа с вторичными процессами. Техники усиления.
• Каналы процессуальной терапии. Занятые и незанятые каналы, переключение каналов. Первичные и вторичные процессы в каналах.
• Сновидящее тело и сновидческий процесс.
• Уровни работы в процессуальном подходе (консенсусный. Сновидческий, сущностный)
• Внутренняя работа.
• Мимолетные сигналы: «вспышки-заигрывания».
• Работа со сновидениями. Танец видимого и невидимого в сновидении. Символы в сновидении.
• Работа с телом и симптомами. Послание симптома. Острые и хронические симптомы. Сущностная телесная работа.
• Работа с зависимостями. Высокая мечта/Низкая мечта.
• Работа с измененными и экстремальными состояниями сознания.
• Работа с движением.
• Векторная работа.
• Работа с взаимоотношениями и семьями. Смысл взаимоотношений.
• Работа с различными видами конфликтов. Понятие рангов.
• Групповая работа. Процессуальный подход к групповой динамике.
• Лидерство. Работа с каналом мира.
• Понятие травмы. Особенности работы с травмой в ПОП.
• Сеансы индивидуального консультирования.
• Супервизия
• Работа в интервизорских группах.
• Зачет по курсу.
• Диплом или реферат.

Дополнительная информация по телефону :
079-485-233
e-mail: info{at}arasco.org

Когнитивно-поведенческая терапия — Клиника Мэйо

Обзор

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это распространенный тип разговорной терапии (психотерапия). Вы структурированно работаете с консультантом по психическому здоровью (психотерапевтом или терапевтом), посещая ограниченное количество сеансов. КПТ помогает вам осознать неточное или негативное мышление, чтобы вы могли более четко рассматривать сложные ситуации и реагировать на них более эффективно.

КПТ может быть очень полезным инструментом — отдельно или в сочетании с другими методами лечения — при лечении психических расстройств, таких как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или расстройство пищевого поведения.Но не все, кому полезна КПТ, страдают психическим заболеванием. КПТ может быть эффективным инструментом, который поможет любому научиться лучше справляться со стрессовыми жизненными ситуациями.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Когнитивно-поведенческая терапия используется для лечения широкого круга проблем. Часто это предпочтительный тип психотерапии, потому что он может быстро помочь вам определить и справиться с конкретными проблемами.Обычно для этого требуется меньше сеансов, чем для других видов терапии, и он проводится структурированно.

CBT — полезный инструмент для решения эмоциональных проблем. Например, вам может помочь:

• Управлять симптомами психического заболевания
• Предотвратить рецидив симптомов психического заболевания
• Лечить психическое заболевание, когда лекарства не подходят
• Изучить методы преодоления стрессовых жизненных ситуаций
• Определить способы управления эмоциями
• Разрешайте конфликты в отношениях и узнавайте более эффективные способы общения
• Справиться с горем или утратой
• Преодолеть эмоциональную травму, связанную с жестоким обращением или насилием
• Справиться с болезнью
• Управлять хроническими соматическими симптомами

Расстройства психического здоровья, которые можно улучшить с помощью КПТ, включают:

• Депрессия
• Тревожные расстройства
• Фобии
• PTSD
• Нарушения сна
• Расстройства пищевого поведения
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Биполярные расстройства
• Шизофрения
• Сексуальные расстройства

В некоторых случаях КПТ наиболее эффективна в сочетании с другими видами лечения, такими как антидепрессанты или другие лекарства.

Риски

В целом, когнитивно-поведенческая терапия сопряжена с небольшим риском. Но временами вы можете испытывать эмоциональный дискомфорт. Это потому, что КПТ может побудить вас исследовать болезненные чувства, эмоции и переживания. Вы можете плакать, расстраиваться или злиться во время сложного сеанса. Вы также можете почувствовать физическое истощение.

Некоторые формы КПТ, такие как экспозиционная терапия, могут потребовать от вас противостоять ситуациям, которых вы бы предпочли избегать — например, самолетам, если вы боитесь летать.Это может привести к временному стрессу или тревоге.

Однако работа с опытным терапевтом сводит к минимуму любые риски. Приобретенные вами навыки совладания могут помочь вам справиться с негативными чувствами и страхами и побороть их.

Как вы готовитесь

Вы можете сами решить, что хотите попробовать когнитивно-поведенческую терапию. Либо врач, либо кто-то другой может предложить вам терапию. Вот как начать:

• Найдите терапевта. Вы можете получить направление от врача, плана медицинского страхования, друга или другого надежного источника. Многие работодатели предлагают консультационные услуги или направления через программы помощи сотрудникам (EAP). Или вы можете найти терапевта самостоятельно — например, через местную или государственную психологическую ассоциацию или поискав в Интернете.
• Узнайте о затратах. Если у вас есть медицинская страховка, узнайте, какое покрытие психотерапии она предлагает. Некоторые планы медицинского страхования покрывают только определенное количество терапевтических сеансов в год.Кроме того, поговорите со своим терапевтом о гонорарах и способах оплаты.
• Прочтите, что вас беспокоит. Перед первым приемом подумайте, над чем вы бы хотели поработать. Хотя вы также можете разобраться с этим со своим терапевтом, заранее некоторое понимание может стать отправной точкой.

Проверить квалификацию

Психотерапевт — это общий термин, а не название должности или указание на образование, подготовку или лицензию. Примеры психотерапевтов включают психиатров, психологов, лицензированных профессиональных консультантов, лицензированных социальных работников, лицензированных брачных и семейных терапевтов, психиатрических медсестер или других лицензированных специалистов с подготовкой в ​​области психического здоровья.

Перед тем, как пойти к психотерапевту, проверьте его или ее:

• Справочная информация и образование. Обученные психотерапевты могут иметь разные должности в зависимости от их образования и роли. Большинство из них имеют степень магистра или доктора со специальной подготовкой в ​​области психологического консультирования. Врачи, специализирующиеся в области психического здоровья (психиатры), могут назначать лекарства, а также проводить психотерапию.
• Сертификация и лицензирование. Убедитесь, что выбранный вами терапевт соответствует требованиям государственной сертификации и лицензирования для его или ее конкретной дисциплины.
• Специализация. Спросите, есть ли у терапевта специальные знания и опыт лечения ваших симптомов или проблемной области, например, расстройств пищевого поведения или посттравматического стрессового расстройства.

Главное — найти квалифицированного терапевта, который сможет подобрать тип и интенсивность терапии в соответствии с вашими потребностями.

Чего можно ожидать

Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться индивидуально или в группах с членами семьи или с людьми, имеющими аналогичные проблемы.Доступны онлайн-ресурсы, которые могут сделать участие в КПТ возможным, особенно если вы живете в районе с небольшим количеством местных ресурсов психического здоровья.

CBT часто включает:

• Информация о своем психическом состоянии
• Изучение и практика таких методов, как расслабление, преодоление трудностей, устойчивость, управление стрессом и напористость

Ваш первый сеанс терапии

На первом сеансе терапевт обычно собирает информацию о вас и спрашивает, над чем вы хотели бы работать.Терапевт, скорее всего, спросит вас о вашем нынешнем и прошлом физическом и эмоциональном здоровье, чтобы глубже понять вашу ситуацию. Ваш терапевт может обсудить, может ли вам помочь другое лечение, например, лекарства.

На первом сеансе вы также можете взять интервью у терапевта, чтобы узнать, подойдет ли он вам. Убедитесь, что вы понимаете:

• Его подход
• Какой вид терапии вам подходит
• Цели вашего лечения
• Продолжительность каждого сеанса
• Сколько сеансов терапии вам может понадобиться

Вашему терапевту может потребоваться несколько сеансов, чтобы полностью понять вашу ситуацию и проблемы, а также определить наилучший курс действий.Если вы чувствуете себя некомфортно с первым терапевтом, которого вы встретите, попробуйте кого-нибудь другого. Хорошая «совместимость» с терапевтом может помочь вам получить максимальную пользу от КПТ.

Во время КПТ

Ваш терапевт посоветует вам рассказать о своих мыслях и чувствах, а также о том, что вас беспокоит. Не волнуйтесь, если вам трудно откровенно рассказать о своих чувствах. Ваш терапевт поможет вам обрести уверенность и комфорт.

CBT обычно фокусируется на конкретных проблемах, используя целенаправленный подход.По мере прохождения терапевтического процесса терапевт может попросить вас выполнить домашнее задание — упражнения, чтение или практики, основанные на том, что вы изучаете во время обычных сеансов терапии, — и побудить вас применять полученные знания в повседневной жизни.

Подход вашего терапевта будет зависеть от вашей конкретной ситуации и предпочтений. Ваш терапевт может комбинировать КПТ с другим терапевтическим подходом — например, межличностной терапией, которая фокусируется на ваших отношениях с другими людьми.

шагов в CBT

CBT обычно включает следующие шаги:

• Определите тревожные ситуации или условия в вашей жизни. Сюда могут входить такие проблемы, как заболевание, развод, горе, гнев или симптомы психического расстройства. Вы и ваш терапевт можете потратить некоторое время на то, чтобы решить, на каких проблемах и целях вы хотите сосредоточиться.
• Узнайте о своих мыслях, эмоциях и убеждениях об этих проблемах. После того, как вы определили проблемы, над которыми нужно работать, ваш терапевт посоветует вам поделиться своими мыслями о них. Это может включать наблюдение за тем, что вы говорите себе о переживании (разговор с самим собой), вашу интерпретацию значения ситуации и свои убеждения о себе, других людях и событиях. Ваш терапевт может посоветовать вам вести дневник своих мыслей.
• Определите негативное или неточное мышление. Чтобы помочь вам распознать модели мышления и поведения, которые могут способствовать возникновению вашей проблемы, ваш терапевт может попросить вас обратить внимание на ваши физические, эмоциональные и поведенческие реакции в различных ситуациях.
• Измените негативное или неточное мышление. Ваш терапевт, вероятно, побудит вас спросить себя, основано ли ваше видение ситуации на фактах или на неточном восприятии того, что происходит. Этот шаг может быть трудным. У вас могут быть давние взгляды на свою жизнь и на самого себя. С практикой полезное мышление и модели поведения станут привычкой и не потребуют столько усилий.

Продолжительность терапии

КПТ обычно считается краткосрочной терапией — от пяти до 20 сеансов.Вы и ваш терапевт можете обсудить, сколько сеансов вам подходит. Факторы, которые следует учитывать, включают:

• Тип нарушения или ситуации
• Степень тяжести симптомов
• Как долго у вас были симптомы или как долго вы справлялись со своей ситуацией
• Как быстро вы прогрессируете
• Сколько стресса вы испытываете
• Какую поддержку вы получаете от членов семьи и других людей

Конфиденциальность

За исключением особых обстоятельств, беседы с вашим терапевтом являются конфиденциальными.Однако терапевт может нарушить конфиденциальность, если существует непосредственная угроза безопасности или когда закон штата или федеральный закон требует сообщать о проблемах властям. Эти ситуации включают:

• Угроза немедленно или в ближайшее время (неминуемо) причинить себе вред или покончить с собой
• Угроза непосредственным причинением вреда другому человеку или лишением его жизни
• Жестокое обращение с ребенком или уязвимым взрослым — лицо старше 18 лет, госпитализированное или ставшее уязвимым из-за инвалидности
• Неспособность безопасно заботиться о себе

Результаты

Когнитивно-поведенческая терапия не может вылечить ваше состояние или избавить от неприятной ситуации.Но это может дать вам силу справиться с вашей ситуацией здоровым образом и лучше чувствовать себя и свою жизнь.

Получение максимальной отдачи от CBT

CBT не для всех эффективен. Но вы можете предпринять шаги, чтобы получить максимальную отдачу от своей терапии и помочь ей добиться успеха.

• Подход-терапия как партнерство. Терапия наиболее эффективна, когда вы активно участвуете в процессе принятия решений. Убедитесь, что вы и ваш терапевт согласны относительно основных проблем и способов их решения.Вместе вы можете ставить цели и оценивать прогресс с течением времени.
• Будьте открыты и честны. Успех терапии зависит от вашей готовности делиться своими мыслями, чувствами и опытом, а также от открытости для новых идей и способов ведения дел. Если вы не хотите говорить об определенных вещах из-за болезненных эмоций, смущения или опасений по поводу реакции вашего терапевта, сообщите терапевту о ваших оговорках.
• Придерживайтесь своего плана лечения. Если вы чувствуете себя подавленным или испытываете недостаток мотивации, у вас может возникнуть соблазн пропустить сеанс терапии. Это может помешать вашему прогрессу. Посещайте все занятия и подумайте о том, что вы хотите обсудить.
• Не ждите мгновенных результатов. Работа над эмоциональными проблемами может быть болезненной и часто требует тяжелой работы. Нередко бывает хуже во время начальной части терапии, когда вы начинаете противостоять прошлым и текущим конфликтам. Вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы заметите улучшение.
• Делайте домашнее задание между занятиями. Если терапевт просит вас почитать, вести дневник или заняться другими делами помимо обычных сеансов терапии, продолжайте. Выполнение этих домашних заданий поможет вам применить то, что вы узнали на сеансах терапии.
• Если терапия не помогает, поговорите со своим терапевтом. Если вы не чувствуете, что КПТ приносит вам пользу после нескольких сеансов, поговорите об этом со своим терапевтом. Вы и ваш терапевт можете решить внести некоторые изменения или попробовать другой подход.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Психотерапия, семейная терапия и поведенческое здоровье

Вы когда-нибудь задумывались, используете ли вы правильные коды текущей процедурной терминологии (CPT®)? Знание правильных кодов жизненно важно для получения полной оплаты и избежания страховых проверок — особенно для терапевтов, которые входят в состав групп или выставляют счета клиентам.Вот несколько быстрых фактов о лучших кодах CPT для психотерапии, выставленных клиентами SimplePractice в 2019 году.

Факты о кодах CPT

• Разработано Американской медицинской ассоциацией (AMA)
• Стандартизированная система кодирования медицинских услуг
• Предпочтительная система описания и кодирования медицинских услуг на всей территории США
• Более 8000 кодов, которые обновляются ежегодно
• Используется как федеральными программами здравоохранения (Medicaid и Medicare), так и частными страховыми компаниями для описания услуг, отслеживания использования медицинских услуг и определения услуг для определения сумм выплат
• Используется для мониторинга и отслеживания общих тенденций в области здравоохранения

10 лучших кодов CPT, используемых клиентами SimplePractice в 2019 году

1. — Психотерапия, 60 минут

2. — Психотерапия, 45 минут

3. — Психиатрическая диагностическая оценка без медицинских услуг
4. — Семейная психотерапия (в присутствии клиента), 50 минут

5. — Групповая психотерапия (кроме многосемейной группы)

6. — Семейная психотерапия (без клиента), 50 минут

7. — В рамках других психиатрических услуг или процедур

8. — Психотерапия, 30 минут
9. — Психотерапия, 60 минут, с Э / М службой
10. 99404 — Профилактическое медицинское консультирование и / или меры по снижению факторов риска, предоставляемые физическому лицу (отдельная процедура)

Правило времени CPT для психотерапевтических кодов

Следующие три индивидуальных психотерапевтических кода являются временными кодами:

• (30 минут)

• (45 минут)

• (60 минут)

Чтобы точно сообщить об оказываемых вами услугах, вы должны соответствовать пороговому значению, превышающему половину времени в описании кода.Другими словами, если в описании указано 30 минут, врач должен выполнить эту услугу не менее 16 минут, чтобы сообщить об услуге.

Как показано ниже, все три кода, основанные на времени, вошли в нашу десятку самых высокооплачиваемых кодов CPT, причем является наиболее часто используемым кодом клиентами SimplePractice.

Таблица 1. Три временных кода психотерапии

[идентификатор супсистических таблиц = 10]

Чтобы узнать больше о самых популярных кодах CPT, используемых клиентами SimplePractice, см. Описания кодов психотерапии ниже, включая распечатываемый одностраничный чит-лист.

Чтобы узнать больше о наиболее популярных кодах CPT для психотерапии, используемых клиентами SimplePractice, щелкните здесь, чтобы загрузить распечатанный одностраничный чит-лист.

1. — Психотерапия, 60 минут

Описание: Индивидуальная психотерапия, 60 минут, с клиентом и / или членом семьи.

Время: 60 минут (от 53 до 60 минут)

---

2.

— Психотерапия, 45 минут

Описание: Индивидуальная психотерапия, 45 минут, с клиентом и / или членом семьи.

Время: 45 минут (от 38 до 52 минут)

---

3. — Психиатрическая диагностическая оценка без медицинских услуг

Описание: Этот код используется для первоначального диагностического собеседования, которое не включает никаких медицинских услуг. Он включает в себя основную жалобу, историю настоящего заболевания, семейный и психосоциальный анамнез, а также полное обследование психического статуса. В прошлом большинство страховых компаний возмещали долларов США за каждый эпизод болезни.Руководящие принципы теперь позволяют выставлять счета в последующие дни, когда есть медицинская необходимость в расширенном обследовании. (Используйте код

для первоначальной оценки с медицинскими услугами .)

Время: Для этого кода нет временного диапазона.

Примечание: Medicare будет оплачивать только один в год для институциональных клиентов, если медицинская необходимость не может быть установлена ​​для других.

---

4. — Семейная психотерапия (в присутствии клиента), 50 минут

Описание: Семейная психотерапия (совместная психотерапия) (в присутствии клиента).Этот код используется, когда терапия включает клиента и членов семьи. Его также можно использовать для парной терапии.

Время: 50 минут

Примечания: По данным Американской психологической ассоциации (APA), он покрывается большинством страховых планов и оспаривается реже, чем

, потому что клиент присутствует.

Другие коды семейной психотерапии:

• Семейная психотерапия, без пациента, 50 минут —

• Семейная психотерапия, многосемейная группа —

---

5.

— Групповая психотерапия (кроме многосемейной группы)

Описание: Групповая психотерапия (кроме многосемейной группы). Этот код основан на использовании взаимодействий членов группы для изучения патологии каждого человека в группе. Кроме того, динамика всей группы отмечается и используется для изменения поведения и отношения членов-клиентов. Размер группы может варьироваться в зависимости от терапевтических целей группы и / или типа терапевтического взаимодействия, используемого терапевтом.Код используется для составления отчетов об услугах за сеанс для каждого члена группы.

Примечание: Большинство планов страхования покрывают эту процедуру.

---

6.

— Семейная психотерапия (без клиента), 50 минут

Описание: Этот код используется, когда врач проводит терапию для семьи клиента без его присутствия .

Время: 50 минут

Примечания: Согласно правилам Medicare,

покрывается только в том случае, если терапия специально предназначена для лечения клиента, а не для лечения членов семьи, у которых могут быть проблемы из-за болезни клиента.Некоторые плательщики страховки не покрывают сеансы, если клиента нет, однако многие возмещают стоимость этого кода.

---

7. — В рамках других психиатрических услуг или процедур

Описание: Индивидуальная психофизиологическая терапия, включающая обучение биологической обратной связи любым способом (лицом к лицу с клиентом) с психотерапией (например, ориентированная на понимание, модифицирующая поведение или поддерживающая психотерапия).

Время: примерно 20-30 минут

Примечание. Medicare не возмещает расходы по этому коду.

---

8.

— Психотерапия, 30 минут

Описание: Это один из трех временных кодов психотерапии. Этот код используется реже, чем два других кода.

Время: 30 минут (от 16 до 37 минут)

---

9. — Психотерапия, 60 минут, с Э / М службой

Описание: Индивидуальная психотерапия, 60 минут с клиентом и / или членом семьи, когда проводится с помощью службы оценки и управления (E / M).

Время: 60 минут (от 53 до 60 минут)

---

10. 99404 — Профилактическое медицинское консультирование и / или меры по снижению факторов риска, предоставляемые физическому лицу (отдельная процедура)

Время: 60 минут (от 53 до 60 минут)

---

Источники

Американская психологическая ассоциация

CPT® (Текущая процедурная терминология), Американская медицинская ассоциация.

Хорошая терапия.(2019, 9 декабря). Обычно используемые коды для специалистов в области психического здоровья. Получено 14 февраля 2020 г. с сайта https://www.goodtherapy.org/for-professionals/business-management/insurance/article/cpt-codes-for-mental-health-professionals

.

OSI. (2018, 14 ноября). Наиболее часто используемые коды CPT в психиатрии и предстоящие изменения. Получено 14 февраля 2020 г. с сайта https://www.outsourcestrategies.com/resources/frequent-used-cpt-codes-in-psychiatry-upcoming-changes.html

Нейронные корреляты процедурных вариантов в когнитивно-поведенческой терапии: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование FMRI

Фон: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эффективное лечение панического расстройства с агорафобией (ПД / АГ). Неизвестно, каким образом варианты CBT по-разному модулируют сети мозга, участвующие в PD / AG. Это исследование было направлено на оценку эффектов воздействия под руководством терапевта (T +) по сравнению с воздействием под руководством терапевта (T-) на нейронные корреляты условного рефлекса страха при PD / AG.

Метод: В рандомизированном контролируемом многоцентровом клиническом исследовании с участием пациентов с БП / АГ, не принимавших лекарств, которым проводилось 12 сеансов ручной когнитивно-поведенческой терапии, функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) использовалась во время кондиционирования страха до (t1) и после КПТ (t2). Были получены данные фМРТ с контролем качества от 42 пациентов и 42 здоровых субъектов (HS). Пациенты были рандомизированы на два варианта КПТ (T +, n = 22, и T-, n = 20).

Полученные результаты: Взаимодействие диагноза (PD / AG, HS), группы лечения (T +, T-), временной точки (t1, t2) и типа стимула (условный стимул: да, нет) выявило активацию в левом гиппокампе и затылочно-височной коре. Группа T + продемонстрировала повышенную активацию гиппокампа в момент t2 (t2> t1), что положительно коррелировало с результатом лечения, а также снижение связи между левой нижней лобной извилиной и левым гиппокампом с течением времени (t1> t2).

Заключение: После воздействия T + процессы кодирования непредвиденных обстоятельств, относящиеся к заднему гиппокампу, усиливаются и более отделяются от процессов левой нижней лобной извилины, которые, как ранее было показано, дисфункционально активируются при PD / AG. Связывание отдельных процедурных вариантов с нейронными субстратами дает возможность информировать об оптимизации целевых психотерапевтических вмешательств.

Кодексы CPT для психического здоровья: полное руководство [2021]

CPT (Текущая процедурная терминология) — это стандартизированный набор медицинских кодов, поддерживаемый AMA. Коды CPT представляют собой пятизначные цифровые коды, описывающие все, от хирургии до радиологии и психотерапии.

Коды

CPT отличаются от кодов диагностики или F-кодов ICD10 для выставления счетов и кодирования ваших страховых требований. Вот наш список кодов диагностики психического здоровья, если вам нужно его найти.

Для терапевтов, которые входят в группы управляемой медицинской помощи или выставляют сверхсчета своим клиентам, знание ваших кодов CPT имеет первостепенное значение для получения полной оплаты и избежания страховых проверок.

Сумма, которую будут возмещать страховые компании, зависит от ряда различных факторов (профессиональные данные, географическое положение и т. Д.), Но использование правильного кода CPT и дополнительных кодов (ов) для предоставления точной услуги является важной частью весь процесс и, в конечном итоге, определение вашего платежа!

Ошибки, случайные или иные, напрямую повлияют на оплату услуг страховой компанией.Если вам нужна помощь в обеспечении безошибочного выставления счетов и кодирования, наша служба выставления счетов за психическое здоровье может помочь.

Подумайте о том, чтобы связаться с вами, если остальная часть этой статьи задевает вас.

Индекс статьи:

Наиболее распространенные коды психического здоровья Коды CPT

Наиболее распространенные коды CPT, используемые терапевтами и специалистами в области психического здоровья:

Амбулаторная диагностика психического здоровья, оценка, прием CPT Код:

• — Психиатрическая диагностическая оценка ( обычно покрывается только один / клиент )

Амбулаторные коды психического здоровья CPT :

• — Психотерапия, 30 минут ( 16-37 ).

• — Психотерапия, 45 минут ( 38-52 минуты ).

• — Психотерапия, 60 минут ( 53 минуты и более) .

• — Психотерапия для семьи или пар без присутствия пациента.

• — Психотерапия для семьи или пар в присутствии пациента.

• — Групповая психотерапия ( не семейная ).
• 98968 — Телефонная терапия (непсихиатр) — ограничение 3 единицы / час на одно приложение.

Амбулаторное психическое здоровье Crisis CPT Codes :

• — Психотерапия при кризисе, 60 минут ( 30-74 минут ).
• +

  — Дополнительный код на дополнительные 30 минут (

  75 минут и более ). Используется вместе с
  .

Прочие коды CPT для психического здоровья :

• + — Код надстройки интерактивной сложности. Покрыто ниже.

• — Код Cigna / MHN EAP CPT.Эти две компании используют уникальный код CPT для сеансов EAP.
• 96101 — Психологическое тестирование, интерпретация и отчет психолога (за час)
• — Гипнотерапия — ограничение 10 единиц / часов на одно приложение
• — Биологическая обратная связь

• — Психотерапия в многосемейной группе

• — Психоанализ

Коды дополнительного модуля для психического здоровья CPT

Вот краткий список наиболее распространенных кодов расширения для обычного амбулаторного выставления счетов за психическое здоровье.

• Дополнительный код CPT — Интерактивная сложность. Пример: игровая терапия с использованием кукол или других игрушек. Это дополнительный код интерактивной сложности, который не требует оплаты. Этот код указывает только на то, что лечение носит комплексный характер.
• Дополнительный код CPT — Фармакологическое лечение после терапии.
• Дополнительный код CPT 99050 — Услуги, предоставляемые в офисе в часы, отличные от обычных рабочих часов, или в дни, когда офис обычно закрыт.
• Дополнительный код CPT 99051 — Услуги, предоставляемые в офисе в обычные вечерние, выходные или праздничные часы.
• Дополнительный код CPT 99354 — Дополнительное время после дополнительного времени в 74 минуты. Добавляем еще 30 минут. (Используйте только в том случае, если продолжительность вашего сеанса составляет не менее 90 минут для или 80 минут для ).
• Дополнительный код CPT 99355 — Дополнительное время после первых 60 минут. Первые дополнительные 30-74 минуты.
• Дополнительный код CPT
  — 30 дополнительных минут психотерапии при кризисе. Используется только вместе с CPT
  .
• Дополнение CPT Code — 30-минутное дополнение к психотерапии. Пример: Психиатр оценивает реакцию на лекарства, а затем проводит 30-минутный сеанс.
• Дополнение CPT Code

  — Дополнение для 45-минутной психотерапии. Пример: клиническая медсестра-специалист оценивает реакцию на лекарство, а затем проводит 45-минутный сеанс.

Если вам интересно, как обрабатывать дополнительные коды для выставления счетов, мы можем помочь сделать этот процесс простым и автоматическим.Узнайте, как мы можем помочь, задав вопрос о нашей платежной службе.

Амбулаторная психиатрия Диагностика / Оценка / Прием клиентов Код CPT :

• — Психиатрическая диагностическая оценка с медицинскими услугами ( обычно покрывается только один / клиент )

9 CPT Психиатрия

• 99201 — E / M — Визит нового пациента — 10 минут
• 99202 — E / M — Визит нового пациента — 20 минут
• 99203 — E / M — Визит нового пациента — 30 минут
• 99204 — E / M — Посещение нового пациента — 45 минут
• 99205 — E / M — Посещение нового пациента — 60 минут
• 99211 — E / M — Установленные пациенты — 5 минут
• 99212 — E / M — Установленные пациенты — 10 Минуты
• 99213 — E / M — Установленные пациенты — 15 минут
• 99214 — E / M — Установленные пациенты — 25 минут
• 99215 — E / M — Установленные пациенты — 40 минут
• 99443 — Телефонная терапия (психиатрическая rist), — ограничение 3 единицы / час на одно приложение

Шпаргалка по Кодексу CPT для психического здоровья

Загрузите копию нашей Шпаргалки по Кодексу CPT по поведенческому здоровью в формате PDF!

Кодирование CPT для терапии

Кодирование CPT для психотерапии не должно быть трудным! Всего существует подавляющее количество кодов CPT (~ 8000), однако только 24 предназначены специально для психотерапии и других услуг по охране психического здоровья.

Чтобы упростить задачу, почти все терапевты будут регулярно использовать еще меньшее подмножество из этих 24.

CPT — это большой и динамичный набор кодов, который меняется из года в год, но коды психотерапии меняются редко.

Последнее изменение кодов психотерапии произошло в 2019 году, затем в 2013 году и ранее в 1998 году.

Чтобы код был актуальным и актуальным, рассмотрите возможность использования биллинговой службы вместо запоминания всех кодов.

Коды надстройки CPT для поведенческого здоровья

Код надстройки CPT — это код, описывающий услугу, выполняемую совместно с основной услугой.Многие из этих дополнительных кодов связаны с конкретным кодом CPT или небольшим набором кодов CPT и не могут использоваться иначе.

Например, код CPT поведенческого здоровья для интерактивной сложности (+) может использоваться для диагностики (,

) или обычного сеанса психотерапии (

,

, ), но не для сеанса кризисной психотерапии (

).

Дополнительные коды обозначаются знаком + перед числом, т.е. +

— это дополнительный код для дополнительного времени в случае кризисной психотерапии.

В формах CMS 1500 дополнительные коды CPT просто добавляются в новую строку.

Коды надстроек чрезвычайно важны для наиболее точного описания предоставляемых услуг и , чтобы обеспечить максимальную эффективность ваших услуг за сеанс.

Мы помогаем поставщикам психиатрических услуг, которые работают с нами в нашей службе выставления счетов, делать все это при каждом приеме.

Коды тестирования психического здоровья CPT [2020]

Эти коды вступают в силу только с 1 января 2019 года.

Оценка афазии и тестирование когнитивных способностей CPT-коды

CPT Code 96105

Оценка афазии (включает оценку экспрессивной и восприимчивой речи и языковой функции, понимания языка, способности воспроизводить речь, чтения, орфографии, письма, например, по Бостону Диагностическое обследование на афазию) с интерпретацией и отчетом, в час

Код CPT 96125

Стандартизованное тестирование когнитивных способностей (например, оценка обработки информации по Россу) за час времени квалифицированного специалиста в области здравоохранения; пациент и время, интерпретирующие результаты этих тестов и готовящие отчет

Скрининг и тестирование развития / поведения

Код CPT 96110

Скрининг развития (e.g., обзор этапов развития, экран задержки речи и языковой задержки), с подсчетом баллов и документацией, в соответствии со стандартизированным инструментом

Кодекс CPT 96112

Проведение теста на развитие (включая оценку мелкой и / или крупной моторики, языка, когнитивного уровня, социальных память и / или исполнительные функции с помощью стандартных инструментов развития, когда они выполняются врачом или другим квалифицированным медицинским работником, с интерпретацией и отчетом; первый час

Дополнение Код CPT + 96113 — Каждые дополнительные 30 минут (Укажите отдельно в дополнение к коду для основной процедуры)

Код CPT 96127

Краткая эмоциональная / поведенческая оценка (e.g., перечень депрессий, шкала дефицита внимания / гиперактивности [СДВГ]), с выставлением оценок и документацией, по стандартизированному инструменту

Психологические / нейропсихологические тесты CPT-коды

Эти коды были изменены в 2019 году.

Кодекс CPT 96116

Обследование нейроповеденческого статуса (клиническая оценка мышления, рассуждений и суждений, например, приобретенных знаний, внимания, языка, памяти, планирования и решения проблем, а также визуальных пространственных способностей) врачом или другим квалифицированным медицинским работником как личное общение с пациентом, так и время на интерпретацию результатов теста и подготовку отчета; первый час

Дополнительный код CPT +96121 — Каждый дополнительный час (укажите отдельно в дополнение к коду для первичной процедуры)

Услуги по оценке тестирования Коды CPT

Код CPT 96130

Услуги по оценке психологического тестирования врачом или другим квалифицированным специалистом специалист по уходу, включая интеграцию данных пациента, интерпретацию стандартизированных результатов тестов и клинических данных, принятие клинических решений, планирование лечения и отчет, а также интерактивную обратную связь с пациентом, членом (-ами) семьи или опекуном (-ами), когда это выполняется; первый час

Дополнительный код CPT +96131 — Каждый дополнительный час (укажите отдельно в дополнение к коду для первичной процедуры)

Код CPT 96132

Услуги по оценке нейропсихологического тестирования врачом или другим квалифицированным медицинским работником, включая интеграцию данных пациента, интерпретации результатов стандартизированных тестов и клинических данных, принятия клинических решений, планирования лечения и отчета, а также интерактивной обратной связи с пациентом, членом (-ами) семьи или лицом (-ами), осуществляющим уход, при выполнении; первый час

Дополнительный код CPT +96133 — Каждый дополнительный час (укажите отдельно в дополнение к коду для первичной процедуры)

Проведение теста и подсчет баллов Коды CPT

Код CPT 96136

Проведение и оценка психологических или нейропсихологических тестов врачом или другим квалифицированным медицинским работником, два или более теста, любой метод, первые 30 минут

Дополнительный код CPT +96137 — Каждые дополнительные 30 минут (укажите отдельно в дополнение к коду для первичной процедуры)

CPT Код 96138

Проведение и оценка психологических или нейропсихологических тестов техническим специалистом, два или более тестов, любой метод; первые 30 минут

Дополнительный код CPT +96139 — Каждые дополнительные 30 минут (укажите отдельно в дополнение к коду основной процедуры)

Коды CPT для автоматического тестирования и результатов

96146 — Проведение психологического или нейропсихологического теста, с однократным автоматизированный инструмент через электронную платформу, только с автоматическим результатом

Коды оценки и управления психическим здоровьем (E / M)

Существуют также E / M (оценка и управление) в сочетании с психотерапией, которые используются уполномоченными лицами, назначающими рецепты, психиатрами и докторами медицинских наук. .

Кодирование E / M сложнее, сложнее документировать и более уязвимо для аудита, но обычно приводит к большему возмещению.

Существует также серия кодов E / M, которые используются без компонента психотерапии.

Для более глубокого освещения E / M-кодирования для психотерапии есть несколько хороших бесплатных вебинаров, выпущенных AACAP по E / M CPT-кодам.

• Дополнительный код CPT + — E / M код для 30 минут психиатрии ( используется с
  ).
• Дополнительный код CPT +

  — E / M код для 45 минут психиатрии ( используется с

  ).

• Дополнительный код CPT + — E / M код для 60 минут психотерапии ( используется с ).

Ключевые моменты

• Психотерапия должна длиться не менее 16 минут.
• Время очень важно, и его следует округлить до ближайшего кода CPT.
• Амбулаторное или стационарное лечение не имеет значения.
• Коды E / M могут использоваться только лицами, выписывающими рецепты (MD, DO, APN, PA).

Ставки возмещения расходов Medicare 2021 по коду CPT

Психотерапия, 45 минут09 Проведение проверки развития врачом или квалифицированным медицинским работником, каждый дополнительный час

Код CPT	Описание	Ставка возмещения Medicare 2020	Ставка возмещения Medicare 2021
	Психологическая диагностическая оценка с медикаментозным лечением	157,49 $	201 $.68
	Индивидуальная психотерапия, 30 минут	68,47 $	$ 77,81
	Индивидуальная психотерапия с оценкой и услугами по управлению, 30 минут					91,18	103,28 доллара
	Индивидуальная психотерапия с оценкой и услугами управления, 45 минут	89 долларов.74	$ 90,02
	Индивидуальная психотерапия, 60 минут	136,95 долл. США	152,48 долл. США
	долл. США	Услуги оценки и управления, амбулаторные, новый пациент	46,49 долл. США	Не оплачивается
99202	Услуги оценки и управления, амбулаторные, новый пациент	77 долл. США.48	73,97 долл. США
99203	Амбулаторные услуги по оценке и управлению, новый пациент	109,92 долл. США	долл. США 113,75 долл. США
99204	долл. США
99205	Услуги по оценке и управлению, амбулаторные, новый пациент	209,75 $	$ 224,36
99211	Услуги по оценке и управлению, амбулаторные, стационарный пациент	$.07	23,03 долл. США
99212	Амбулаторные услуги по оценке и управлению, зарегистрированные пациенты	45,77 долл. США	долл. США 56,88 долл. США
долл. США
99214	Услуги по оценке и управлению, амбулаторные, постоянный пациент	110,28 долл. США	131,20 долл. США
99215	Услуги по оценке и управлению, амбулаторные, стационарный пациент	долл. США.76	$ 183,19
99354	Продленные услуги	132,26 долл. США	132,09 долл. США
99355	Продление услуг с помощью E / M	3		909 909 9019 50 минут	107,19 $	102,59 $
	Семейная психотерапия без пациента, 50 минут	103,58 $	$ 99.10
96105	Оценка афазии и когнитивных способностей		101,54 $
96112	Проведение тестирования на развитие врачом или квалифицированным медицинским работником, 1-й час
	58,62 $
96116	Обследование нейроповеденческого статуса, проводимое врачом или квалифицированным медицинским работником, первый час		97 долларов.00
96121	Обследование нейроповеденческого статуса, проводимое врачом или квалифицированным медицинским работником, дополнительный час		$ 82,35
96125	Стандартизированный тест когнитивных способностей, проводимый медицинским работником	24	96127	Краткая эмоциональная и поведенческая оценка		4,89 $
96130	Психологическое тестирование и оценка врачом или квалифицированным медицинским работником, первый час		120 $.73
96131	Психологическое тестирование и оценка врачом или квалифицированным медицинским работником, каждый дополнительный час		$ 91,42
96132	Нейропсихологическое тестирование и оценка врачом или квалифицированным медицинским работником, первый час		133,29 $
96133	Нейропсихологическое тестирование и оценка врачом или квалифицированным медицинским работником, каждый дополнительный час		103 $.98
96136	Проведение нейропсихологических или психологических тестов и оценка врачом или квалифицированным медицинским работником, первый час		$ 46,76
96137	Проведение нейропсихологического или психологического теста и оценка состояния здоровья квалифицированным врачом специалист по уходу, каждый дополнительный час		41,87 $
96138	Проведение нейропсихологического или психологического теста и оценка техническим специалистом, первый час		37 $.34
96139	Проведение нейропсихологических или психологических тестов и оценка техническим специалистом, каждый дополнительный час		37,34 $

(Источник)

Интерактивная сложность (+ и как) по Биллу Критерии

+ — один из новых дополнительных кодов в последнем обновлении CPT в 2013 году.

Этот код используется как зонтичный дополнительный код и может использоваться для четырех различных критериев.В наиболее распространенных сценариях обычно участвуют дети, хотя это не всегда так.

Типичные примеры интерактивной сложности:

• Использование игрового оборудования с маленькими детьми.
• Устные / письменные переводчики.
• Вовлечение родителей с противоречивыми взглядами, которые усложняют план лечения.
• Сообщить о жестоком / небрежном обращении.

Интерактивная сложность может использоваться в сочетании с первичными кодами CPT для диагностики, психотерапии или групповой терапии, а не может использоваться для парной / семейной терапии или кризисных кодов.

+, можно использовать с :,

,

,

,

,

, , ,

.

Не знаете, когда использовать интерактивный код сложности? Нужна помощь, чтобы спросить, будет ли он одобрен? Наша служба выставления счетов исключительно для поставщиков психиатрических услуг всегда готова помочь.

Мне недоплачивают? Была ли мне выплачена правильная сумма?

Вот типичные ставки в зависимости от квалификации терапевта:

Типичное возмещение по типу терапевта 23 909–60

Тип терапевта	Компенсация за сеанс
Семейные терапевты по вопросам брака	~ 60-65 долларов
Консультанты	~ 60-65 долларов
Психологи	~ 70-80 долларов

Эти показатели могут значительно отличаться для терапевта от хорошего терапевта. сравнение.

Как насчет кодов CPT? Как они влияют на размер возмещения? Это сложный и сложный расчет, зависящий от уровня образования, местоположения и лицензии. AMA создала на своем веб-сайте функцию поиска по коду, которая показывает платежи на основе кода CPT и местоположения.

Эта информация является неполной и основана на платежах за медицинское обслуживание и не определяет ряд других важных факторов. Однако этот инструмент по-прежнему очень полезен для сравнения относительных значений кодов CPT друг с другом.

Частное страхование будет коррелировать с некоторым отклонением от этих цифр.

Возмещение по Кодексу CPT (три разных географических региона)

Возмещение (остальная часть CA) Возмещение (Лос-Анджелес) Возмещение (WA)

Код	Калифорния		Лос-Анджелес	137,10 долл. США	141,17 долл. США	132,98 долл. США
	147 долл. США.84	$ 152,16	$ 143,39
	$ 66,14	$ 68,03	$ 64,25
+	$ 67,69	$ 69,69	$ 65,70
	$ 87,66	$ 90,15	$ 85,18
+	85,71 долл. США	88,21 долл. США	83,18 долл. США
	131,28 долл. США	134,95 долл. США	127 долл. США.54
+	$ 113,07	$ 116,42	$ 109,75
	$ 106.46	$ 109,51	$ 103.38
	$ 109,75	$ 112,82	$ 106.60
	26,99 долл.	27,83 долл. США	26,21 долл. США
	137,22 долл. США	141,04 долл. США	133,28 долл. США
+	65 долл. США.75	$ 67,61	63,89 $
+	14,67 $	15,08 $	$ 14,24

Данные из AMA Codemanager. Эти числа полезны для относительного сравнения индивидуальных кодов CPT и географии.

Ставки компенсации для терапевтов на 2021 год

Прочтите наше подробное руководство со ставками компенсации на 2021 год для кодов CPT для психического здоровья.

Заявления о понижающем коде

Понижающее кодирование (включая меньшее количество услуг по заявке, чем фактически предоставлено) обычно означает, что вам платят меньше, в то время как повышающее кодирование (включая большее количество услуг по заявке, чем фактически предоставлено) может вызвать у вас проблемы с панелями управляемого обслуживания.

Также важно отметить, что может возникнуть соблазн увеличить ваши коды CPT, чтобы получить более высокие компенсации.

Это настоятельно рекомендуется по сравнению с и может пометить вас, проверить и исключить из страховых комиссий. Даже если это ошибка вашего биллера, в конечном итоге ответственность несет терапевт, и он будет наказан.
Вот видео-руководство, которое мы сделали по этой статье!

Краткое руководство по психическому здоровью Коды CPT

Если вы только начинаете или только начинаете заниматься управляемым лечением, не усложняйте его.

Коды CPT кажутся намного более сложными со стороны. Сделайте краткую шпаргалку.

Не беспокойтесь о запоминании всех кодов CPT (их много!) Или даже всех кодов психического здоровья. Скорее всего, вы просто воспользуетесь несколькими отдельными кодами.

Запомните соответствующие коды и используйте Google или другие ссылки, чтобы найти правильные коды CPT для более уникальных сценариев.

Позвоните, чтобы проверить право на участие и льготы, а также убедиться, что эти коды будут утверждены с покрытием этого клиента.

И если все это кажется слишком большой проблемой, переложите работу на нас. Вам не нужно отличать один код CPT от другого, чтобы ваш счет был оплачен полностью.

Дополнительные ресурсы

Рассмотрите возможность аутсорсинга выставления счетов

Не хотите узнавать ничего из этого? Мы — ваша команда экспертов по биллингу, которая переводит всю эту тарабарщину на английский язык! Свяжитесь с нами по поводу нашей службы выставления счетов, если вы являетесь лицензированным поставщиком психиатрических услуг (мы работаем только с лицензированными поставщиками психического здоровья).

Биллинг для пар и семейной терапии

Биллинг для пар и семейной терапии

Барбара Грисволд, LMFT (обновлено 8 сентября 2020 г.)

Одна из самых частых тем моих консультаций — как выставить счет для пар и семейной терапии. Вот несколько часто задаваемых вопросов:

Покрывают ли планы страхования супружеские пары и семейную терапию? По моему опыту, большинство из них пользуются, но не делают предположений (например, один клиент со страховкой ABC может иметь это преимущество, а другой — нет).В планах страхования рассматривается то, что супружеская пара или семейная терапия могут быть покрыты, когда необходимо оценить и вылечить диагноз одного из членов семьи. Это означает, что целью лечения не может быть исключительно развитие отношений или коммуникативные навыки — чтобы страховка покрыла это, вам нужно, чтобы в палате был кто-то, кто является вашим идентифицированным пациентом (IP), у которого есть диагноз (обычно что-то большее, чем Z-код DSM-V). Вопреки некоторым популярным слухам, расстройство адаптации покрывается большинством планов, если они есть.Теперь, когда вы звоните, чтобы проверить страховое покрытие, не спрашивайте, покрывают ли они семейные или семейные консультации (что для них может звучать так, как будто вы занимаетесь общением между парами) — вместо этого спросите, покрывает ли план код CPT для клиента с диагнозом .

Каким образом в претензии указывается семейная или супружеская встреча? Оцените диагнозы всех членов пары или семьи и выберите одного клиента с диагнозом в качестве вашего идентифицированного пациента. Если у двух или более клиентов есть диагнозы, вы можете выбрать, хотя вы можете выбрать одного с более серьезными симптомами или спросить клиентов, есть ли у них предпочтения.Если один клиент является основным держателем своей страховки, вы можете выбрать его / ее. Укажите свой IP-адрес в выписке / счете, если вы находитесь вне сети, или, если вы используете форму CMS-1500, поместите его в поле 2 в разделе «Имя пациента» (имя основного держателя страховки указано в поле 4 ). Код CPT в заявлении указывает на то, что сеанс сеанса семейной или семейной терапии имел место. Имена других участников сеанса не должны указываться в заявлении. Укажите в заявлении только код диагноза вашего IP-адреса (а не название диагноза).

Мне неудобно делать одного из моих клиентов идентифицированным пациентом. Я не так о них думаю. Понятно. Большинство из нас думает о наших парах и семьях с системной точки зрения — каждый является частью семейного «танца». Но это не должно повлиять на ваше отношение к клиентам. Это просто ограничения системы, когда чье-то имя должно быть указано в форме требования в поле для «имени клиента», и что кто-то в комнате должен отражать достаточно бед, чтобы страховка покрыла его.

Могу ли я использовать коды CPT

,

и для семейных сессий? Не для текущих семейных или парных сеансов. На какое-то время это сбивало с толку, когда эти коды CPT назывались «психотерапия с пациентом и / или членом семьи». Однако в 2016 году AMA пояснила, что эти коды должны были использоваться для индивидуальных занятий (30 минут, 45 минут и 60 минут соответственно) или когда вы периодически или ненадолго приводите члена семьи в свои текущие индивидуальные сеансы с Идентифицированный пациент.Например, если ваш клиент — ребенок, и вы приводите его родителя на заключительную часть каждого сеанса или раз в месяц, чтобы информировать родителей об успехах ребенка, эти индивидуальные терапевтические коды все равно можно использовать вместо кода семейной терапии. (). IP должен присутствовать на протяжении большей части сеанса. Тем не менее, я повторяю: используйте код вместо этого для продолжающейся супружеской терапии или семейной терапии.

Как бы я его закодировал, если бы однажды видел одного члена пары или семьи в одиночестве? Если вы видите только IP, используйте код CPT психотерапии, как для индивидуального сеанса (например,грамм.

,

или ). Если вы видите одного члена семьи, не являющегося IP-адресом, вы продолжаете указывать свой IP-адрес в качестве пациента в форме заявки, но использовать код CPT

, который предназначен для «семейной / парной терапии без присутствия пациента».

Когда я вижу пару, могу ли я выставить счет каждому из их страховых планов за сеанс для пары? Нет, если вы не хотите рисковать потерять лицензию. Это страховое мошенничество. Это будет дважды взиматься за один и тот же сеанс, и в каждом случае заявлять, что клиентом был другой человек.

Могу ли я выставить счет по каждому плану за индивидуальный сеанс, если план не покрывает терапию для пар? Извините. Это еще более явный вид мошенничества, так как он является одновременно «двойным окунанием» и искажением того, что произошло (вам придется изменить код CPT на индивидуальный терапевтический код). Очевидно, вы пытаетесь обойти предел покрытия.

Покроет ли страховой план клиента для семейного консультирования, если он / она также находится на индивидуальном консультировании? Я никогда не считал, что это проблема, если у клиента есть страховое покрытие для консультирования пар.Конечно, если план требует пересмотра вашего лечения, вам, возможно, придется отстаивать, почему оба типа лечения необходимы с медицинской точки зрения.

Как работать с диаграммами? Все записи о сеансах семьи или пар должны быть в таблице под именем IP, если вы не лечите отдельных членов семьи в индивидуальной терапии. Я настоятельно рекомендую заключить отдельное информированное согласие / соглашение о лечении, которое вы используете с парами — вам нужно изложить правила в отношении конфиденциальности, запросов на регистрацию, идентифицированных пациентов, встречи с ними индивидуально, вашего подхода к работе пар и т. Д.(Вы можете получить копию моего соглашения о терапевтическом лечении для пар как часть моего пакета практических форм). Вы должны заставить всех взрослых членов пары или семьи подписать разрешение на раскрытие информации об их страховом плане. Если диаграмма когда-либо запрашивается, может быть хорошей идеей обратиться за юридической консультацией по поводу релизов, так как вам могут понадобиться оба члена пары для выпуска диаграмм.

Что делать, если ИП покрывается двумя планами страхования (например, план обоих родителей покрывает ребенка или план жены покрывает собственный план и план мужа)? Это может быть сложно.Вам нужно будет выяснить, какой план является основным, сначала выставить счет за этот план, затем выставить счет за дополнительный план, приложив копию Разъяснения льгот (EOB) из основного плана, в котором указано, сколько они заплатили (чтобы узнать больше о двойном покрытие, возьми мою книгу)

Какова продолжительность кода CPT для пар / семейной терапии или

? Эти коды исторически не имели длительности, но в 2016 году AMA уточнила, что эти сеансы длились 50 минут.

Я провожу более длительные сеансы для пар / семей.Как мне их закодировать? Хотя в большинстве планов оплачивается только стандартный 50-минутный сеанс, если вы проводите более длительный сеанс, появилась новая опция, которую вы можете попробовать для расширенных сеансов для пар и семей (более 80 минут). Для получения дополнительной информации о выставлении счетов для расширенных пар и семейных сеансов прочтите мою статью здесь и посетите мой веб-семинар по кодированию CPT здесь.

А как насчет комиссий? Из-за их повышенной сложности, времени на оформление документации и согласования дел вам может потребоваться дополнительная плата за эти услуги.В то время как некоторые планы фактически платят меньше за и

, чем за 60-минутные индивидуальные занятия, многие планы страхования возмещают по более высокой ставке за терапию для пар / семей.

9/8/20 Обновление: я только что собрал свой последний веб-семинар «Терапия пар: биллинг, документация и этические дилеммы. Ознакомьтесь с этим обзором общих областей замешательства и того, как справляться с трудными ситуациями с парами — узнайте больше о веб-семинаре здесь.

Чтобы быть в курсе важных изменений в биллинге и кодировании, подпишитесь на мою бесплатную рассылку новостей.

________________________

«Гора признательности вам за все, что вы делаете! Каждая написанная вами статья и две консультации, которые я провел с вами, были невероятно полезными. Огромное спасибо! — Дебра Хьюстон, LMFT

Процедуры и руководства для групповой терапии

1. Конфиденциальность

Все, что говорится между любыми двумя или более членами группы в любое время, является частью группы и является конфиденциальной. Я понимаю, что все сказанное в группе является конфиденциальным. Я согласен хранить в секрете имена других членов группы и то, что говорят в группе. Я согласен хранить в секрете все, что происходит между членами группы. Я понимаю, что есть исключение из этой конфиденциальности, которое относится к руководителю группы. Если лидер группы считает, что кто-то находится в опасности, он несет профессиональную ответственность за принятие прямых мер, чтобы обезопасить всех.

Я согласен не хранить в секрете от группы все, что происходит внутри группы.Все, что происходит между любыми участниками или среди них, является частью группы, держится в секрете от кого-либо за пределами группы, но не сохраняется в секрете от группы. Это также относится к любым индивидуальным встречам, которые у вас могут быть с руководителем группы. Я понимаю, что если я нарушу эту конфиденциальность, меня могут исключить из группы.

2. Конфиденциальность (Правило остановки)

Ни от одного члена группы никогда не требуется отвечать на какие-либо вопросы, участвовать в каких-либо действиях или что-либо рассказывать. Если мне задают вопросы или просят принять участие в мероприятии, которое заставляет меня чувствовать себя некомфортно, я понимаю, что имею право пройти, то есть право отказаться.Я согласен с тем, что никогда не буду оказывать давление на других членов группы, чтобы они участвовали в каких-либо обсуждениях или действиях после того, как член прошел или отказался. Я понимаю, что руководитель группы обязан защищать это право. Я также понимаю, что чем больше я буду рисковать, делясь и участвуя, тем больше выиграю от группы.

3. Достоинство

Ни один член группы никогда не подвергался унижениям, издевательствам или жестокому обращению. Я согласен избегать такого деструктивного поведения.

4. Насилие или запугивание

Насилие или запугивание других членов группы недопустимы.Я понимаю, что я никогда не должен прибегать к насилию или запугиванию по отношению к другим членам группы и что если я угрожаю причинить вред людям или имуществу, меня попросят покинуть группу.

5. Алкоголь и другие наркотики

Члены группы не могут участвовать в группе в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Находясь под воздействием химикатов, люди теряют доступ к своим эмоциям и меньше контролируют свое поведение. Я понимаю, что если лидер считает, что я нахожусь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, меня попросят покинуть группу.

6. Исключительные отношения

Свидания и другие исключительные отношения между членами группы — не лучшая идея. Отношения могут заставить других членов группы почувствовать себя обделенными. Например, когда пара расстается, это может быть очень болезненным и может лишить этих людей возможности продолжать работу в группе. Поскольку все, что происходит между членами группы или среди них, является частью группы, участники, которые встречаются или находятся в очень эксклюзивных отношениях, могут смущаться, когда их интимные моменты обсуждаются в группе.

7. Сплетни

Сплетни и тайные обиды могут быть очень разрушительными в группе. Я согласен с тем, что если мне есть что сказать другому члену группы, я постараюсь сказать это ему напрямую, а не говорить о нем / ней за его / ее спиной.

8. Посещаемость

Я согласен, что буду присутствовать на каждом собрании, если не возникнет чрезвычайная ситуация. Если возникнет чрезвычайная ситуация, я уведомлю руководителя группы до собрания, чтобы сообщить ему или ей, что я не смогу приехать.Я понимаю, что руководитель группы расскажет группе о том, что произошло. Я понимаю, что если у меня будет три отсутствия по уважительной причине, будет обсуждаться мое дальнейшее членство в группе.

9. Подключение к Интернету

Я очень твердо уверен, что члены группы должны сформировать и участвовать в онлайн-группе, ограниченной членами группы. Конечно, те же предостережения относятся и к Интернет-коммуникациям с точки зрения конфиденциальности и обмена информацией между группами. (Я очень успешно использовал эту модель, и она значительно улучшает здоровую форму соединения.)

10. Обязанности

Я понимаю, что ответственность за соблюдение этих процедур и руководств лежит на лидере группы. Группа может, когда пожелает, предлагать другие процедуры и руководящие принципы, которые группа будет контролировать.

11. Прекращение действия

Обычно члены группы вместе с лидером решают внутри группы, когда пора покинуть группу. Иногда члену группы необходимо неожиданно покинуть группу. Это может заставить участников группы задуматься, не причинили ли они вред уходящему участнику.Я обещаю, что если мне придется покинуть группу неожиданно, я приду на последнее собрание группы, скажу участникам, что я ухожу, и попрощаюсь. Я согласен объявить об этом в начале последнего собрания, чтобы у группы было время задать вопросы и попрощаться. Если я решу покинуть группу, члены группы могут выразить свои опасения, но при этом уважать решение человека, желающего покинуть группу.

Я прочитал процедуры и инструкции для группы и согласен соблюдать их, пока я являюсь членом группы

_____________________ ____________
Член группы Дата

Я обещаю добросовестно обеспечивать соблюдение процедур и руководящих принципов для этой группы.

____________
Дата

Джон Брискин
Руководитель группы

Нейронные корреляты процедурных вариантов когнитивно-поведенческой терапии в JSTOR

Абстрактный

Предпосылки: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эффективное лечение панического расстройства с агорафобией (PD / AG). Неизвестно, каким образом варианты CBT по-разному модулируют сети мозга, участвующие в PD / AG. Это исследование было направлено на оценку эффектов воздействия под руководством терапевта (T +) по сравнению с воздействием самостоятельно (T–) на нейронные корреляты условного рефлекса страха при PD / AG.Метод: в рандомизированном контролируемом многоцентровом клиническом исследовании с участием пациентов с БП / АГ, не принимавших лекарственные препараты, которым проводилось 12 сеансов ручной когнитивно-поведенческой терапии, функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) использовалась во время кондиционирования страхом до (t1) и после CBT (t2). ). Были получены данные фМРТ с контролем качества от 42 пациентов и 42 здоровых субъектов (HS). Пациенты были рандомизированы на два варианта КПТ (Т +, n = 22, и T–, n = 20). Результаты. Взаимодействие диагноза (PD / AG, HS), группы лечения (T +, T–), момента времени (t1, t2) и типа стимула (условный стимул: да, нет) выявило активацию в левом гиппокампе и затылочно-височной области. кора.Группа T + продемонстрировала повышенную активацию гиппокампа в момент t2 (t2> t1), что положительно коррелировало с результатом лечения, а также снижение связи между левой нижней лобной извилиной и левым гиппокампом с течением времени (t1> t2). Заключение: после воздействия T + процессы кодирования непредвиденных обстоятельств, относящиеся к заднему гиппокампу, усиливаются и в большей степени отделены от процессов левой нижней лобной извилины, которые, как ранее было показано, дисфункционально активируются при PD / AG.Связывание отдельных процедурных вариантов с нейронными субстратами дает возможность информировать об оптимизации целевых психотерапевтических вмешательств.

Информация о журнале

Поскольку объем литературы в области психотерапии и психосоматики продолжает расти, становится все труднее быть в курсе новых и важных событий и иметь независимый критический взгляд на ключевые клинические вопросы, связанные с оценкой и лечением психических расстройств.Психотерапия и психосоматика постепенно увеличивают свою репутацию за независимость, оригинальность и методологическую строгость. Он предвосхитил и разработал новые направления исследований, связанных с психосоматической медициной, психотерапевтическими исследованиями и психофармакологией. В журнале публикуются редакционные статьи и обзоры по актуальным и спорным вопросам; инновации в оценке и лечении; оригинальные исследования; обновления литературы; и живой раздел переписки. Он стал уникальным и жизненно важным справочником по текущим исследованиям и практике, домом инновационного мышления на стыке медицинских и поведенческих наук.

Информация об издателе

Karger Publishers — всемирный издатель научной и медицинской информации, базирующийся в Базеле, Швейцария. Он является независимым и возглавляется семьей в четвертом поколении председателя и издателя Габриэллы Каргер. Karger постоянно развивается, идя в ногу с текущими разработками и изменениями в исследованиях и публикациях.