Психиатрия расстройство эмоций: Расстройства эмоций (В.И. Крылов) — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Автор: | 09.06.2021

Содержание

40. Расстройства эмоций. Классификация

Расстройства эмоция проявляются их усилением, ослаблением или извращением. Ухудшение эмоционального контроля – это снижение способности контролировать эмоции, выражающееся в неустойчивости и меняющихся проявлениях настроения (эйфория может быстро сменяться депрессией, враждебность — дружелюбием).

Патологические изменения чувств выражаются в их неадекватности соответствующему раздражителю, что проявляется усилением, ослаблением, отсутствием и извращением.

К патологическому усилению эмоций относятся:

Эйфория — повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной радостью, безмятежным блаженством, все события окрашены только в светлые радостные тона, жизнь кажется безоблачной и прекрасной — и это нередко при объективно очень тяжелом состоянии.

Мория — патологически повышенное настроение с дурашливостью, беспечностью, склонностью к плоским, циничным и грубым шуткам, расторможенностью инстинктов (часто наблюдается в рамках деменции).

Маниакальный синдром характеризуется триадой симптомов: резко повышенным настроением с усилением положительных эмоций, повышением двигательной активности и ускорением мышления. Обычно проявляется на фоне интеллектуальной сохранности. Больные в состоянии мании, как правило, оживлены, беспечны, смеются, поют, танцуют, полны радужных надежд, переоценивают свои способности, вычурно одеваются, острят. Маниакальная картина наблюдается, прежде всего, при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза. Выделяют атипичные маниакальные состояния: спутанная мания — беспорядочное возбуждение, гневливая мания — раздражительность, придирчивость, маниакальный ступор.

Депрессивный синдром характеризуется выраженным снижением настроения с усилением отрицательных эмоций, замедленностью двигательной активности и замедлением мышления.

Самочувствие больного плохое, им владеет грусть, печаль, тоска. Больной целыми днями лежит или сидит в одной позе, спонтанно в беседу не вступает, ассоциации замедлены, ответы односложны, часто даются с большим опозданием. Мысли больных мрачные, тяжелые, надежд на будущее нет. Тоска переживается как крайне тягостное, физическое ощущение в области сердца. Мимика скорбная, заторможенная. Характерны мысли о никчемности, неполноценности, могут возникать сверхценные идеи самообвинения или бред виновности и греховности с появлением суицидальных мыслей и тенденций. Депрессивные переживания могут сопровождаться явлением болезненной психической анестезии — мучительного бесчувствия, внутреннего опустошения, исчезновения эмоционального отклика на окружающее. Для депрессивного синдрома характерны выраженные соматовегетативные расстройства в виде нарушений сна, аппетита, запоров, тахикардии, мидриаза; больные худеют, расстраиваются эндокринные функции. Депрессии у взрослых могут наблюдаться также в рамках реактивных психозов и неврозов, при некоторых инфекционных и сосудистых психозах.

Выделяют следующие варианты депрессий:

депрессивный ступор — полная обездвиженность, мрачное оцепенение, которое может внезапно прерываться состоянием меланхолического неистовства (raptus melancholicus ),

бредовая депрессия — бред занимает центральное место в структуре депрессивного синдрома, при этом бредовые расстройства приобретают фантастический характер громадности,

тревожная депрессия — над аффектом тоски преобладает тревога, характерно двигательное беспокойство.

К патологическому ослаблению эмоций

относят: эмоциональную тупость или эмоциональное оскудение — постепенное обеднение и ослабление эмоциональных реакций вплоть до почти полного их исчезновения — апатия. Это сильно пониженная или эмоциональная реакция безразличия. Выражение лица и голос — невыразительные и при перемене темы разговора отсутствует эмоциональная реакция. Это состояние также называют «уплощение эмоциональной реакции». Причем, в первую очередь, исчезают высшие эмоции и наиболее долго сохраняются эмоциональные реакции, связанные с инстинктами. Этот вид нарушений наиболее типичен для шизофренического процесса и в исходных состояниях у больных с органическим поражением мозга.

К извращению эмоций относится паратимия. При этом расстройстве в ответ на положительный раздражитель возникает отрицательная эмоциональная реакция и наоборот.

Амбивалентность (или двойственность) эмоций выражается в одновременном сосуществовании двух противоположных чувств. Может проявляться неадекватностью эмоциональных реакций, когда проявляемая эмоциональная реакция не совпадает с ожидаемой. Индивид может смеяться, обсуждая печальное событие, и наоборот. Обеднение невербального общения с помощью мимики. Ограниченное использование мимики и зрительного контакта при вербальном общении.

Дисфория — немотивированное, обычно внезапно возникающее расстройство настроения тоскливо-злобного характера, сопровождающееся злобностью, раздражительностью, гневливостью. Такие колебания настроения характерны для эпилепсии.

Панические атаки: эпизоды захлестывающей тревоги с внезапным началом и быстрым развитием до высшей точки. Эпизоды длятся от нескольких минут до одного часа и непредсказуемы, т. е. не ограничиваются какой-то конкретной ситуацией или набором внешних обстоятельств. Другие ведущие симптомы включают дрожь, боли в груди, ощущения удушья, головокружение и ощущение нереальности (деперсонализация и/или дереализация). Часто наблюдаются вторичный страх смерти, утраты самоконтроля или помешательства.

Вегетативная тревога: тревога, выраженная различными вегетативными (автономными) симптомами, такими как сердцебиение, влажность ладоней, сухость во рту, головокружение, дрожание конечностей, горячий или холодный пот или «приливы», затрудненное дыхание, стеснение или боль в груди, затруднение глотания («ком в горле»), частое мочеиспускание, звон в ушах, бурление в желудке, тошнота.

Сопровождается страхом — таким, как страх умереть, сойти с ума, потерять эмоциональный контроль или чувством надвигающегося большого несчастья. Ощущения нереальности объектов (дереализация) или чувство отстраненности (деперсонализация) могут присутствовать.

Эмоциональная лабильность (аффективное недержание, чувственная неустойчивость) выражается в повышенной аффективности, раздражительности, вспыльчивости. Ничтожный повод может вызвать у больного бурную чувственную реакцию с вегетативно-двигательным компонентом и агрессией. Такое нарушение эмоций наблюдаются при травмах мозга, психопатиях.

Эмоциональное слабодушие или эмоциональная слабость — фактически недержание эмоций, когда любая, даже ничтожная причина легко вызывает умиление и слезы. Однако такой аффект легко уступает место противоположному. Больной может расплакаться при каком-нибудь незначительном воспоминании и тут же рассмеяться, вспомнив что-либо смешное, хотя слезы еще не успели высохнуть на глазах. Такое эмоциональное нарушение очень характерно для больных атеросклерозом мозга, для астенических состояний.

Расстройства эмоций при нарушениях психики

Ниже приводится один из подходов к рассмотрению эмоциональных состояний, обозначенных терминами стресс, кризис, фрустрация.

Эмоции – это «интегральное выражение измененного тонуса нервно-психической деятельности, отражающееся на всех сторонах психики и организации человека». В. Н. Мясищев предлагает следующую классификацию эмоций:

  1. эмоциональные реакции, которые являются ответными переживаниями на стимулы, их вызвавшие;
  2. эмоциональные состояния, которые характеризуются изменением нервно-психологического тонуса;
  3. эмоциональные отношения (чувства), которые характеризуются эмоциональной избирательностью или связью конкретных эмоций с определенными лицами, объектами или процессами.

Расстройства эмоций характерны для больных с разными психическими заболеваниями. У больных неврозами отмечаются болезненные эмоционально-аффективные реакции раздражения, негативизма, страха и др., а также эмоциональные состояния (страх, астения, пониженное настроение и т.д.) У больных неврозом навязчивых состояний наблюдается высокая сензитивность, тревожность. У больных истерией – лабильность эмоций, импульсивность; у больных неврастенией – раздражительность, чувство усталости, утомляемость, слабость. При всех типах неврозов отмечается низкая фрустрационная толерантность.

У больных  психопатией

отмечается склонность к эмоционально-аффективным реакциям патологического характера; эмоционально-агрессивные вспышки при эпилептоидной, гипертимной, истероидной психопатиях. Наблюдается тенденция к пониженному настроению, тоске, отчаянию, вялости при астенической, психастенической, сензитивной психопатиях. У шизоидных психопатов – диссоциация эмоциональных проявлений (“хрупкие, как стекло, по отношению к себе и тупые, как дерево, по отношению к другим”).

При эпилепсии отмечается склонность к дисфориям. При височной эпилепсии – страх, тревога, снижение настроения, злобность; реже – приятные ощущения в различных органах, чувство “озарения”.

У больных с органическими поражениями ЦНС также отмечаются эмоционально-аффективные реакции и состояния разного знака, интенсивности в зависимости от заболевания, психотравмирующих ситуаций. Например, эксплозивность, раздражительность, «недержание эмоций», слезливость, эйфория, тревожность.

Эмоциональной тупостью, утратой дифференцированности эмоциональных реакций, их неадекватностью отличается эмоциональная сфера у больных шизофренией. Из трех видов эмоций в большей степени страдают эмоциональные отношения, которые становятся патологически искаженными.

Значительными перепадами направленности эмоций характеризуются эмоциональные проявления у больных МДП (от эйфории до глубокой депресии). Отмечается склонность к дисфориям у больных депрессией.

Изменения в эмоциональной сфере характерны и для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, при инфаркте миокарда – мрачная окраска будущего;  при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – повышенная тревожность, возбудимость, перепады настроения и т.д.).

Для исследования эмоций можно использовать тест Люшера, ТАТ. Уровень тревожности исследуют с помощью шкал Тейлора, Спилбергера и др. При использовании всех предлагаемых патопсихологических методик важно обращать внимание на эмоциональные проявления испытуемых. Возможно создание психологом искусственных трудностей (например, дефицит времени, увеличение сложности задания и т.д.) для провоцирования эмоциональных реакций во время выполнения заданий.

В норме у испытуемого сохраняется побуждение к деятельности и стремление завершить выполнение задания. При патологии возможны различные реакции: аффективные вспышки, негативные реакции отказа от продолжения деятельности, выраженные вегетососудистые реакции (тремор, покраснение лица, учащение дыхания), усиление мышечной напряженности и др.

Далее описаны наиболее распространенные психические состояния, причины их возникновения, характерные особенности.

04.12.2020 ГРАФИК ПРИЕМА АКАДЕМИЧЕСКОЙ ЗАДОЛЖЕННОСТИ(ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО,ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ)

ДАТА

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ

ТЕМЫ

14.12.20

Каток Алена Алямовна

Структура психиатрической помощи. Законодательство РФ в области психиатрии и наркологии.

Общая семиотика психических расстройств. Методы  обследования в психиатрии.

Расстройства ощущений и восприятия.

Нарушения мышления, обсессивно-компульсивное расстройство, паранойя Расстройства памяти и внимания. Деменции, умственная отсталость. Интеллект и его нарушения.

Расстройства эмоций, воли, движений. Депрессии. мании

Патология сознания.

15.12.20

Бейбалаева Тангюль Загировна

Расстройства ощущений и восприятия.

Нарушения мышления, обсессивно-компульсивное расстройство, паранойя Расстройства памяти и внимания. Деменции, умственная отсталость. Интеллект и его нарушения.

Расстройства эмоций, воли, движений. Депрессии. мании

Патология сознания.

Пограничные психические расстройства. Тревожные расстройства. Реактивные психозы. Расстройства личности. Расстройства аутистического спектра.

16.12.20

Орлов Григорий Владимирович

Пограничные психические расстройства. Тревожные расстройства. Реактивные психозы. Расстройства личности. Расстройства аутистического спектра.

Психические расстройства при органических поражениях  головного мозга. Психические расстройства при эпилепсии.

Эндогенные психические заболевания. Шизофрения. Биполярное аффективное расстройство.

17.12.20

Газизуллин Тимур Рустемович

Психические расстройства при органических поражениях  головного мозга. Психические расстройства при эпилепсии.

Эндогенные психические заболевания. Шизофрения. Биполярное аффективное расстройство.

Алкоголизм. Метаалкогольные психозы.

Наркомании и токсикомании.

Фармакотерапия в психиатрии.

Неотложные состояния в психиатрии

18.12.20

Сабиров Ильнур Самигуллович

Алкоголизм. Метаалкогольные психозы.

Наркомании и токсикомании.

Фармакотерапия в психиатрии.

Неотложные состояния в психиатрии

Структура психиатрической помощи. Законодательство РФ в области психиатрии и наркологии.

Общая семиотика психических расстройств. Методы  обследования в психиатрии.

21.12.20

Каток Алена Алямовна

Структура психиатрической помощи. Законодательство РФ в области психиатрии и наркологии.

Общая семиотика психических расстройств. Методы  обследования в психиатрии.

Расстройства ощущений и восприятия.

Нарушения мышления, обсессивно-компульсивное расстройство, паранойя Расстройства памяти и внимания. Деменции, умственная отсталость. Интеллект и его нарушения.

Расстройства эмоций, воли, движений. Депрессии. мании

Патология сознания.

22.12.20

Газизуллин Тимур Рустемович

Расстройства ощущений и восприятия.

Нарушения мышления, обсессивно-компульсивное расстройство, паранойя Расстройства памяти и внимания. Деменции, умственная отсталость. Интеллект и его нарушения.

Расстройства эмоций, воли, движений. Депрессии. мании

Патология сознания.

Пограничные психические расстройства. Тревожные расстройства. Реактивные психозы. Расстройства личности. Расстройства аутистического спектра.

23.12.20

Орлов Григорий Владимирович

Пограничные психические расстройства. Тревожные расстройства. Реактивные психозы. Расстройства личности. Расстройства аутистического спектра.

Психические расстройства при органических поражениях  головного мозга. Психические расстройства при эпилепсии.

Эндогенные психические заболевания. Шизофрения. Биполярное аффективное расстройство.

24.12.20

Василевская Елена Алексеевна

Психические расстройства при органических поражениях  головного мозга. Психические расстройства при эпилепсии.

Эндогенные психические заболевания. Шизофрения. Биполярное аффективное расстройство.

Алкоголизм. Метаалкогольные психозы.

Наркомании и токсикомании.

Фармакотерапия в психиатрии.

Неотложные состояния в психиатрии

25.12.20

Орлов Григорий Владимирович

Алкоголизм. Метаалкогольные психозы.

Наркомании и токсикомании.

Фармакотерапия в психиатрии.

Неотложные состояния в психиатрии

Структура психиатрической помощи. Законодательство РФ в области психиатрии и наркологии.

Общая семиотика психических расстройств. Методы  обследования в психиатрии.

Ноль эмоций и странные интересы. Врач о сигналах психических расстройств | ЗДОРОВЬЕ

10 октября, в День охраны психического здоровья, корреспондент «АиФ-Черноземье» выяснил у заместителя главного врача по медицинской части Воронежского областного клинического психоневрологического диспансера Дениса Шаповалова, по каким тревожным сигналам можно распознать психическое расстройство и почему люди осознанно отстраняются от общества.

О признаках и лечении

Фаина Мания, «АиФ-Черноземье»: Денис Леонидович, какие психические заболевания наиболее распространены в современном мире?

Денис Шаповалов: Сегодня общепринята биопсихосоциальная модель психических расстройств. Считается, что в каждом случае есть определенный вклад наследственности, стрессовых факторов и воздействия внешней среды. На современном этапе психические расстройства классифицируются по ведущим проявлениям. Существуют бредовые расстройства, к ним относится — шизофрения, аффективные расстройства, для которых характерно нарушение настроения. Органические психические расстройства возникают из-за повреждения головного мозга вследствие травмы, инфекции, опухоли и так далее. Отдельно выделяют расстройства, специфические для детского возраста, а также связанные со стрессами.

— По каким тревожным звоночкам можно распознать психическое заболевание?

— Для каждой болезни они свои. В случае с шизофренией первым проявлением станет социальная изоляция. Человек теряет прежние контакты, интересы, замыкается в себе. Но при этом могут появиться новые, совершенно странные интересы. Например, человек начнет собирать старые ботинки. Еще один симптом – потеря эмоционального отклика. Человека не радует то, что радует окружающих, и не печалит то, что печалит абсолютное большинство людей. Если мы говорим о деменции – приобретенном слабоумии, которое поражает многих пожилых людей, то здесь ранними звоночками станут нарушение короткой памяти, забывание текущей информации, нарастающие сложности с освоением чего-то нового. В таком случае у пенсионера вся новая техника будет плохой и неисправной, потому что он не может ее освоить. Для депрессивных расстройств характерна немотивированная общая слабость, потеря интереса, вялость, неработоспособность с элементами раздражительности.

Можно ли вылечить психические заболевания?

— Хочется ответить вопросом на вопрос. А вылечивается ли язва желудка или диабет? Медицина может облегчить состояние, как-то контролировать симптомы. На сегодняшний день вылечиваются только две категории заболеваний – инфекции и острые травмы. Все остальное лечится в большей или меньшей степени. Психические расстройства в большинстве своем – это такие же контролируемые хронические заболевания, как язва, гипертония, диабет. Если пациентом заниматься, он может вести жизнь, не отличающуюся от обычных людей. Есть, конечно, и варианты с более неблагоприятным течением.

— Нужно ли изолировать таких пациентов от общества?

— В большинстве случаев пациента с психическим расстройством изолировать от общества вредно. Критерии изоляции от общества прописаны законом — при непосредственной опасности для себя и окружающих, в силу беспомощности пациента, либо из-за большого риска утяжеления состояния при неоказании помощи. В остальных случаях изоляция вредит больному и зачастую не особенно полезна и для самого общества. Статистика говорит, что легкое когнитивное расстройство у 25% населения в возрасте 65 лет и старше. Что будет с социумом, если изолировать от общества 25% бабушек и дедушек?

Проблемы детей и подростков

— Как влияют компьютеры на психическое здоровье детей и подростков?

— Есть распространенное мнение, что большой контакт с компьютером сам по себе вызывает психические расстройства. Есть уважаемые специалисты, которые это мнение разделяют и публично транслируют в интернете, апеллируя терминами типа «клиповое мышление». Я с этим мнением не согласен. Считать, что из-за разговоров с использованием смартфонов, компьютеров у детей появляется высокий уровень психопатологии столь же нелепо, как связывать болезнь с появлением автомобилей.

Что касается подростков, то это отдельная тема. Подростковый возраст не зря называют переходным. Он связан со становлением физиологического, психологического и социального в человеке. Это возраст манифестации большинства психических расстройств взрослого периода. Подросток должен учиться взаимодействовать с окружающей средой. Если у него появляется психопатология, то он может уходить в компьютер, виртуальный мир, игры. Ведь коммуникация с обезличенным собеседником проще, чем с живым человеком. Общение в сети можно в любой момент прервать или сделать анонимным. Но зло не в компьютере. Компьютер – это симптом того, что началось независимо от него. Проблема идет из другого источника, а сидение за компьютером в ненормальных масштабах – это внешнее проявление. Таким способом ребенок может компенсировать нехватку родительского внимания.

— Согласны ли вы с тем, что компьютерные игры порождают в детях жестокость?

— Детский мир жесток сам по себе, как и мир любых маленьких животных. Все маленькие животные, особенно во время перехода от детского этапа к взрослому, находятся в жестко-конкурентных отношениях – в драке, грызне. Жестокость подростков выражается в агрессии друг на друга или виртуальной агрессии в игре. Я до конца не уверен, влияет ли возможность агрессии в виртуальной форме на ее проявление в реальной жизни. Может быть и так, что ребенок выплескивает агрессию в виртуальном мире и становится менее агрессивным в реальном. Но существует и противоположная ситуация. У ребенка могут сформироваться какие-то вредные, иллюзорные представления. У него может появиться чувство безнаказанности. Возможны оба случая, так что это тема для серьезных научных исследований. Вообще говорить, что дети стали жестоки с появлением компьютеров, нельзя. Они были жестокими во все времена. Достаточно почитать «Очерки Бурсы» Помяловского. Там описана эра задолго до появления компьютеров. Посмотрите, что ученики духовной школы царской России, которую нам ставят в образцы добродетели, вытворяли друг с другом.

— В том, что дети стараются уйти в виртуальный мир, виноваты родители?

— Большая доля правды в этом есть. Ребенок от семьи до конца не отделен, и очень многое в его психическом состоянии зависит от микросоциума. Но помимо семьи включается фактор наследственности. И далеко не факт, что у ребенка те наследственные задатки, что у его родителей. Может всплыть и генетика далекого предка. И не надо забывать о таких вещах, как органика. С чем связан синдром гиперактивности и дефицита внимания? Почему ребенок становится неуправляемым? Помимо генетики большую роль может сыграть элементарное физическое повреждение головного мозга. Во время родовой травмы, например. Другой вопрос, что неправильное поведение родителей может ухудшить проявление гипердинамического синдрома.  

О «модных» заболеваниях

— Современные фильмы и сериалы романтизируют психические заболевания – социофобию, аутизм и другие. С чем связана эта тенденция? Не опасна ли она для здорового человека?

— Эта тенденция действительно есть, и она в некотором смысле правильная. Есть такая страшная вещь, как психиатрическая стигма. Это ситуация, когда человек, имеющий какую-то психопатологию, становится изгоем общества, отрицается всеми, даже ближайшим окружением. Хотя зачастую те, кто активно тычат пальцем в соседа и обвиняют его в сумасшествии, сами не всегда являются образцом психического здоровья. Основной источник кинопродукции – это западные страны, в которых проблему психологической стигмы осознали давно, намного раньше, чем у нас. Часть фильмов, например, «Человек дождя», снималась с целью преодоления стигмы – показать, что человек с психическим расстройством не хуже нас с вами, а в чем-то даже и превосходит. Я считаю, что это правильно. Ведь иногда приходится вышибать клин клином.

Что касается здоровой части населения, то на них такие фильмы повлиять не могут. Романтизируются достаточно тяжелые психопатологии. А заболеть по своему желанию шизофренией или аутизмом невозможно. Как бы красиво их в фильмах не показывали, население шизофрениками от этого не станет.

— Социофобия – это модное веяние или, действительно, бич современности?

— Модность социальной фобии не означает ее высокую распространенность. Сегодня название этого психического расстройства чаще используют как модное, «прилипшее» слово. Суть заболевания в следующем – это выраженный страх в контакте с незнакомыми людьми. Это может проявляться как страх публичных выступлений, собеседования при приеме на работу, постоянном контакте с клиентами на работе. Это неприятная вещь, которая мешает жить. Но социофобия на самом деле — не очень распространенное заболевание.

— Жизнь в бешенном ритме может привести к тому, что человек станет социофобом?

— С насыщенной жизнью это заболевание никак не связано. Но с социофобией путают другое явление — осознанный уход от социальных контактов. Социофобия – это страх социума, а здесь происходит отторжение от общества. Это не психическое расстройство, а выбор жизненного пути. Он может быть связан с психопатологией, а может и нет. Отчасти этот выбор следует из особенностей современного мира — высокого информационного напора, конкурентности, высокого темпа жизни. Люди с определенной организацией нервной системы этот темп не всегда выдерживают.

— А к вам обращались пациенты с осознанным отстранением от общества?

— Только когда за этим стояло какое-то психическое расстройство – шизофрения, например. Обращались родственники 28-летнего парня, который уже в течение пяти лет не выходит на улицу. Другой пример – 34-летний мужчина восемь лет жил в неотапливаемом гараже, хотя у его родителей – двухэтажный особняк, и складировал там мертвых котят. Свой поступок мужчина объяснил тем, что он, как старший брат, пытался защитить беспомощных животных.  

Деперсонализация: синдром, мешающий чувствовать — BBC News Русская служба

  • Адам Илей
  • Би-би-си

Подпись к фото,

Сара рассказывает, что из-за ее заболевания привычные места кажутся декорациями

Людям с синдромом деперсонализации мир кажется нереальным, двумерным, как будто в тумане. Этим расстройством страдает каждый сотый, но, несмотря на это, работать с такими пациентами британских врачей не учат, говорят эксперты.

«Связи, которые ты считаешь ценными, теряют свой первоначальный смысл. Ты знаешь, что любишь свою семью. Но дело в том, что ты скорее осознаешь это умом, а не ощущаешь», — рассказывает Сара в программе Виктории Дербишир на Би-би-си.

Сара — актриса, она постоянно примеряет различные образы и воспроизводит чужие эмоции. Но в реальности большую часть своей сознательной жизни она эмоционально парализована и неспособна испытывать никакие чувства.

Причина этого — малоизученное психическое расстройство, которое называется деперсонализация.

У Сары синдром проявился трижды. Впервые это случилось, когда она готовилась к выпускным экзаменам.

Главный признак деперсонализации — ощущение, будто человек теряет физическую связь с миром вокруг и собственным телом.

Считается, что так проявляется защитный механизм, когда во время стресса или серьезного потрясения сознание отключается от реальности. Такой же эффект могут вызвать некоторые наркотики, например, марихуана.

Для людей с синдромом деперсонализации мир может поменяться за секунду.

«Это было неожиданное переключение. Все вокруг показалось чужим и даже пугающим. Внезапно квартира и другие места, где ты привык находиться, становятся для тебя съемочной площадкой, а все твои вещи — декорациями», — говорит Сара.

Другие пациенты рассказывают об ощущении, что они находятся вне своего тела, что оно не принадлежит им, а мир вокруг кажется двумерным и плоским.

С Сарой такое произошло во время второго эпизода.

«Я читала, в руках была книга. И вдруг мои руки стали выглядеть как картинка, на которой нарисованы две руки. Было ощущение, что реальный мир и мое восприятие его не совпадали».

Расстройство, которым страдает Сара, не редкость. Три независимых исследования доказали, что это оно встречается у одного человека из ста.

Эксперты утверждают, что расстройство давно признано медицинским заболеванием. Оно так же распространено, как и обсессивно-компульсивное расстройство или шизофрения.

Некоторые пациенты, не прошедшие курс лечения, могут страдать от симптомов деперсонализации всю жизнь. И, тем не менее, не все медики знают, что это такое.

Доктор, который недавно закончил обучение и сам страдает этим расстройством, заявил, что о деперсонализации не рассказывали ни в медицинской школе, ни на курсах повышения квалификации для терапевтов.

Он признался, что сам минимум дважды поставил неверный диагноз своим пациентам. По его словам, он очень удивится, если окажется, что хоть кто-нибудь из его коллег слышал про этот синдром.

Сара рассказывает, что за свою жизнь столкнулась как минимум с 20 специалистами, которые понятия не имели, о чем она говорит. Среди них — консультанты, терапевты, районные психиатры и врачи.

В Королевском колледже врачей общей практики (RCGP) в Лондоне заявили, что психологическое здоровье было ключевым элементом расширенного курса подготовки врачей.

В институте добавили, что изучение более сложных психологических проблем пока находится в разработке.

В Королевском колледже психиатрии подчеркнули, что необходимо удостовериться, что эти расстройства изучены должным образом.

Подпись к фото,

Доктор Элейн Хантер руководит единственным специализированным центром в Великобритании, который занимается пациентами с деперсонализацией

Плохая диагностика — это только часть проблемы, еще одна сложность — доступ к лечению.

В Великобритании действует всего одна специализированная клиника. Ее ресурсы ограничены, там могут принять только 80 пациентов в год. При том, что потенциально страдать этим заболеванием могут 650 тысяч человек.

Чтобы бесплатно попасть в этот медицинский центр, требуется направление от участкового врача. И даже если пациенту поставили диагноз деперсонализация, лечения придется ждать несколько месяцев или дольше.

После года ожидания в очереди Сара решила, что единственный выход — оплатить лечение самостоятельно.

«У меня постоянно случались приступы паники. Это правда очень страшно. Я понимала, что это кризис», — говорит она.

Только для взрослых

Специализированный центр для пациентов с синдромом деперсонализации действует при больнице Maudsley на юге Лондона. Однако, для пациентов до 18 лет там есть ограничения, в центре занимаются только лечением взрослых.

Часто заболевание возникает именно в подростковом возрасте. Доктор Элейн Хантер, которая возглавляет центр, обеспокоена тем, что ей приходится отказывать в помощи детям и подросткам.

«Иногда к нам приходят глубоко подавленные и напуганные пятнадцатилетние пациенты, но нам нечего им предложить», — говорит она.

У одной из взрослых пациенток центра синдром развился в 13 лет. На протяжении двух лет она не могла выйти из дома, в день она переживала по десять панических атак, вызванных расстройством.

В начале лечения она не узнавала даже собственных родителей.

Доктор Хантер надеется, что со временем нужное лечение будет доступно и несовершеннолетним пациентам.

Она считает, что лечение нужно организовать в каждом районе. Врачи в локальных центрах психологической помощи должны пройти специальный тренинг, затем распространить информацию среди других специалистов.

Подпись к фото,

Сара Эшли не могла есть и спать, пока не прошла терапию доктора Хантер

Специально для пациентов с деперсонализацией Хантер разработала методику когнитивной поведенческий терапии (КПТ). Она считает, что ей легко смогут овладеть врачи, у которых уже есть опыт разговорной психотерапии.

Сара Эшли, пациентка доктора Хантер, говорит, что сначала скептически отнеслась к этой методике, но спустя некоторое время почувствовала огромную разницу.

«[До КПТ] Я смотрела на собственные руки или другие части тела и мне казалось, что они не мои. Я смотрела на себя в зеркало и не понимала, что это я», — объясняет Сара.

«Я не могла есть и спать, из-за стресса я похудела до 42 кг. Сейчас у меня все еще проявляются некоторые симптомы, но я могу быстро с ними справиться», — продолжает она.

Лечение есть, но получить его сложно.

Как говорит доктор Хантер, надо исправлять ситуацию, в которой пациенты вынуждены выискивать информацию о своем расстройстве в интернете, а потом объяснять врачу, о чем идет речь. Вместо того чтобы, наоборот, врач рассказывал пациенту о его болезни.

Диагноз F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций (лечение заболевания)

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

8 (495) 664-40-40

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Информация о семинаре «Современные проблемы нейробиологии и психофармакологии посттравматических стрессовых расстройств и тревожных расстройств» (19 мая 2017 года, Новосибирск)

19 мая 2017 года в Новосибирске завершилась серия Международных образовательных семинаров «Современные проблемы нейробиологии и психофармакологии посттравматических стрессовых расстройств и тревожных расстройств». Семинары проходили 15 мая — в Томске, 17 мая – в Кемерове и 19-го мая – в Новосибирске.

С приветствием (в записи) к участникам семинара обратился директор НИИФФМ академик РАН Л.И. Афтанас. Он отметил, что проведение подобных образовательных семинаров — необходимый шаг в популяризации прорывных достижений современной биологической психиатрии, ускорении их трансляции в клиническую практику с целью радикального улучшения эффективности ранней диагностики, терапии и профилактики таких распространенных аффективных заболеваний, как депрессии с высоким суицидальным риском, тревожные нарушения, посттравматическое стрессорное расстройство. Семинар также выполняет важную дидактическую функцию в привлечении талантливых молодых ученых к данному бурно развивающемуся направлению нейронауки. Настоящий семинар — важное событие в жизни НИИ физиологии и фундаментальной медицины. Миссия института на протяжении последних 10 лет – создание мощной современной экспериментальной (специализированные лаборатории) и клинической («А1-Клиника») платформы изучения интимных мозговых патогенетических механизмов развития патологии эмоций, когниции и поведения, разработка современных высокоэффективных методов нейрофармакотерапии, терапевтических нейротехнологий навигационной неинвазивной стимуляции головного мозга для лечения пациентов с нейропсихиатрическими, нейродегенеративными и психосоматическими заболеваниями.

С лекциями перед врачами и научными сотрудниками выступили:

1. Б.Э. Леонард — профессор Национального университета Ирландии, почетный профессор отдела психиатрии и психотерапии Университета им. Людвига Максимилиана (Мюнхен, Германия), приглашенный профессор Научно-исследовательского института мозга и поведения Университета Маастриха (Нидерланды), вице-директор Образовательного комитета CINP (Ирландия) – «Образовательная политика CINP».

Лекция на тему: «Нейробиологические аспекты генерализованного тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства».

2. А.А. Овчинников — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России (Новосибирск).

Лекция на тему: «Клинико-динамические особенности течения и современные подходы к терапии посттравматического стрессового расстройства».

3. Антон Дж. М. Лунен — доктор медицинских наук, доктор фармации, председатель Общества фармакотерапии пациентов с психическими расстройствами GGZWNB, про-фессор Департамента фармации Университета Гронингена (Нидерланды).

Лекция на тему: «Нейрональные каскады, регулирующие удовольствие и счастье при стрессовых расстройствах».

4. Т.В. Липина – кандидат биологических наук, заведующая лабораторией экспериментальных моделей патологии когниции и эмоций НИИФФМ (Россия, Новосибирск).

Лекция на тему: «Точечная мутация в гене фосфодиэстераза-4В (PDE4B) повышает чувствительность к травматическому событию у мышей: вклад в кортикально-амигдалярные механизмы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)».

На семинаре присутствовали 170 человек, среди них: 63 врача-психиатра из ГБУЗ НСО ГНКПБ №3, 8 врачей-психиатров – из Новосибирского областного детского клинического психоневрологического диспансера, 8 наркологов — из Новосибирского областного клинического наркологического диспансера, 2 психиатра из Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» и др.

В работе семинара приняли участие психиатры, наркологи, психотерапевты из лечебных учреждений Новосибирска, Новосибирской области (Куйбышев, Коченево, Карасук, Чаны, Колывань, Северный район), Республики Хакасия (Абакан), психиатры Главного управления МВД России по Новосибирской области.

В работе семинара приняли участие сотрудники кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии Новосибирского государственного медицинского университета во главе с заведующим кафедрой профессором А.А. Овчинниковым (7 человек), заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии Новокузнецкого ГИДУВа доцент П.Н. Москвитин.

На семинаре присутствовали и приняли участие научные сотрудники НИИ физиологии и фундаментальной медицины, НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, сотрудники.

Все участники семинара получили именные сертификаты, подписанные лично Вице-директором Образовательного комитета Международной коллегии нейропсихофармакологии, профессором Национального университета Ирландии, почетным профессором отдела психиатрии и психотерапии Университета им. Людвига Максимилиана (Мюнхен, Германия), приглашенным профессором Научно-исследовательского института мозга и поведения Университета Маастриха (Нидерланды) Б. Э. Леонардом (Ирландия).

 

Видеозапись семинара