Синдром плацебо: Как работает эффект плацебо? — все самое интересное на ПостНауке

Автор: | 13.05.2021

Содержание

Лечение с помощью плацебо становится эффективнее лекарств

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу

Согласно последним исследованиям, люди все чаще считают себя выздоровевшими, не принимая в действительности никаких лекарств, а лишь веря, что они их приняли.

Прежде чем выпустить на рынок новые лечебные препараты, ученые путем клинических испытаний проверяют, эффективнее ли они, чем плацебо — вещество, не обладающее лечебными свойствами, целебный эффект которого определяется верой пациента в то, что оно ему помогает.

Сам феномен такого исцеления называется эффект плацебо.

Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу, а капсулу с этим веществом называют пустышкой.

Исследования показали, что за последние 25 лет разница в эффективности настоящих лекарств и плацебо значительно сократилась, особенно заметен этот парадокс в США.

Означает ли это, что американцы настолько внушаемые, или же дело в другом?

Сила воображения

У заболевшего лондонца в конце XVIII века было несколько вариантов лечения. Например, можно было сходить в маленькую лавку на Лейстер-сквер и за пять гиней купить прибор, состоящий из пары острых металлических стержней, которые как бы «вытягивали» болезнь из тела.

Этот способ лечения был отнюдь не дешевым. Прибор назывался «тракторы Перкинса» по имени его изобретателя Элишы Перкинса, врача-самоучки из Коннектикута. Перкинс утверждал, что лечил самого Джорджа Вашингтона.

Считалось, что прибор оказывает эффективное воздействие при ряде заболеваний, таких как ревматизм или различные воспаления, благодаря особому сплаву, из которого были сделаны стержни.

Однако в 1799 году известный врач-естествоиспытатель Джон Хейгарт решил проверить эффективность прибора Перкинса путем тестирования работы воображения у пациентов.

В ходе эксперимента к пяти больным, страдавшим от хронического ревматизма, были применены такие же стержни, как в приборе Перкинса, но сделанные из дерева.

«Все пациенты, кроме одного, заверили нас, что боль прошла. Один ощущал тепло в колене и с удовлетворением констатировал, что ему гораздо легче ходить. Другой испытал облегчение на целых девять часов. Боль вернулась, когда он ложился спать. Третий в течение двух часов ощущал покалывание», — записано в отчете Хейгарта.

На второй день эксперимента к больным применили настоящие стержни Перкинса, но эффект от них оказался таким же, как от деревянной подделки.

«Такова великая сила воображения», — заключил Хейгарт.

Чудодейственные «пустышки»

Чаще всего эффект плацебо проявляется, когда люди испытывают болевые ощущения, усталость, тошноту и депрессию. На томографии мозга пациентов, принимающих плацебо, видно, что активизируются участки, способные контролировать стрессовое состояние и боль.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

На снимках головного мозга было видно, как прием плацебо активизировал те участки, которые отвечают за контроль над стрессом и болью

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы при разработке новых препаратов ученые учитывали эффект плацебо. Для этого в ходе любых клинических испытаний медикаментов некоторым участникам процесса дают не тестируемое вещество, а плацебо, не предупреждая заранее, кому что досталось.

Эффективность тестируемого препарата вычисляется путем сравнения числа пациентов, почувствовавших улучшение в обеих группах. Для того, чтобы препарат попал на аптечные полки, по требованию FDA, это число в группе, получившей настоящее вещество, должно быть значительно выше, чем в группе плацебо.

Однако, судя по всему, требуемое соотношение постепенно сокращается, так как эффект от плацебо распространяется на все большее число людей.

Ученые заявляют, что некоторые распространенные препараты от депрессии в наши дни не прошли бы повторных клинических испытаний.

Фармацевтика в панике

Такое положение дел беспокоит фармацевтическую индустрию. Ряд препаратов был забракован на стадии клинических испытаний, при этом их разработка обошлась компаниям более чем в миллиард долларов.

Пока никто не может ответить на вопрос, в чем секрет такого повышения эффективности плацебо. Возможно, результаты последних исследований, опубликованные в журнале Pain, помогут ученым докопаться до истины.

Сравнив результаты 80 различных испытаний препаратов против нейропатической боли, ученые из университета Макгилла в Монреале пришли к выводу, что причиной наметившейся тенденции стали американцы. Именно жители США, согласно исследованиям, начинают чувствовать себя лучше уже просто от факта участия в клинических испытаниях, независимо от того, приняли они реальный препарат или нет.

Почему это работает — Wonderzine

Если у человека есть проблема со здоровьем и он обратился за помощью, высока вероятность, что он вместе с этим начнёт принимать другие решения, направленные на устранение симптомов. Например, пациент с больным коленом почти наверняка начнёт меньше этим коленом двигать и аккуратнее передвигаться. А человек с больным горлом, даже если он курильщик со стажем, скорее всего, сократит количество выкуриваемых в день сигарет, чтобы не провоцировать раздражение слизистой. Вместе с эффектом новизны это поможет улучшить симптомы независимо от того, насколько хорошим было лечение.

Когда человек приходит к врачу, его симптомы могут быть особенно сильными. Но при естественном течении болезни у каждого пациента бывают дни, когда ему становится немного лучше или немного хуже. Если приём препарата или плацебо-препарата совпадает с днём, когда симптомы как раз улучшились, мозг обязательно свяжет две эти вещи.

Точно так же, как собаки Павлова научились ассоциировать звук колокольчика с едой, наше тело может научиться определённым образом реагировать на приём лекарства. Например, если в течение пяти дней пациенту дают обезболивающую таблетку, мозг начинает ассоциировать её с облегчением симптомов. И когда на шестой день таблетку заменят точно таким же по виду сахарным плацебо, он ничего не заподозрит — и боль отступит. В исследовании 2012 года как раз это и произошло: когда участникам заменили препарат для подавления иммунитета на плацебо без предупреждения, их организм продолжал давать пониженный иммунный ответ.

Наконец, являясь социальным существом, человек не может не взаимодействовать с людьми вокруг себя. Так, когда участники экспериментов видят, что другим пациентам лечение помогает, вероятность того, что им оно тоже поможет, увеличивается. Точно так же на улучшение самочувствия может повлиять эмпатичный и внимательный доктор: в одном гарвардском эксперименте было установлено, что группа пациентов с синдромом раздражённого кишечника, получавшая плацебо-лечение от врача, который интересовался их жизнью и сопереживал тому, через что им пришлось пройти, быстрее почувствовала себя лучше.

Открытое плацебо помогло справиться с синдромом раковой усталости

Victor / flickr

Плацебо эффективно для лечения усталости, возникающей во время ремиссии онкологических заболеваний, — даже в том случае, когда пациент знает, что принимает «пустышки». Это выяснили американские ученые, которые сравнили действие обычных методов лечения и открытого плацебо. Статья опубликована в журнале

Scientific Reports.

Среди пациентов с онкологическими заболеваниями распространен синдром раковой усталости (cancer-related fatigue) — субъективное ощущение физического и эмоционального истощения. Такое состояние выражается в общей утомляемости и подавленном состоянии. В основном, оно связано со стрессом, возникающим как от наличия болезни, так и от получаемого — зачастую очень болезненного — лечения. Раковая усталость, тем не менее, может остаться и после успешного прохождения лечения: до 38 процентов пациентов сообщают о наличии усталости через полгода после начала ремиссии и позднее.

На сегодняшний день существует несколько возможных способов лечения синдрома: профилактическое повышение физической активности, общение с психотерапевтом и прием препаратов (психостимуляторов или седативных) в зависимости от индивидуальных особенностей течения состояния. В новой работе ученые из Университета Алабамы в Бирмингеме под руководством Кевина Фонтейна (Kevin R. Fontaine) проверили роль плацебо — препаратов без реального физиологического действия — в лечении синдрома раковой усталости. Факт приема плацебо был известен участникам: такой метод использования «пустышек» называется открытым плацебо.

 

Исследование проходило в течение трех недель: исследователи отобрали 74 пациента, успешно завершивших лечение онкологических заболеваний в период от полугода до десяти лет и сообщивших об уровне усталости от четырех и выше по десятибалльной шкале. Участники были разделены на две группы, каждой из которых назначили один из двух методов лечения: традиционное лечение или открытое плацебо. 

Участники из плацебо-группы принимали по две таблетки-пустышки каждый день в течение всего времени исследования. По окончании лечения участники сообщили — при помощи стандартизированного теста — об уменьшении общей усталости (в сравнении с другой группой) на 29 процентов и улучшении качества жизни, нарушенной из-за усталости, на 39 процентов. Такие же результаты показала группа участников, которые проходили традиционное лечение: после эксперимента-продолжения, в котором им предложили принимать плацебо, их показатели улучшились на 23 и 35 процентов соответственно.

Ученым, таким образом, удалось показать, что плацебо может быть эффективно в лечении некоторых синдромов даже в том случае, если факт того, что у «препарата» нет никакого физиологического механизма действия известен и пациенту, и исследователю.

Стоит также отметить, что у проведенного эксперимента есть ряд ограничений: маленькая выборка участников и отсутствие информации о том, что именно входило в традиционное лечение синдрома. Тем не менее, положительные результаты, а также тот факт, что открытое плацебо показало свою эффективность в лечении и других состояний, указывает на то, что этот метод может быть многообещающим в лечении и профилактике синдрома раковой усталости и должен быть изучен и далее.

Феномен плацебо изучается уже очень давно: о том, что это такое и какие механизмы действия определяют его эффективность, вы можете прочитать в нашем материале.

Елизавета Ивтушок

Ноцебо: плацебо наоборот

Негласный закон маркетинга: когда какое-то явление вызывает у большинства людей сильные эмоции, это можно и нужно использовать. Побочные эффекты лекарственных средств — самый красочный пример. Ведь они не оставляют равнодушным никого. Производители бьются до последнего, доказывая, что прием их продуктов не несет серьезных рисков для здоровья, проводят многомиллионные исследования в подтверждение их безопасности, иногда даже прибегают к неэтичным методам, желая скрыть истинные масштабы потенциального вреда для пациента. В свою очередь посетители аптеки питаются «страшилками» о возможных последствиях лечения, из уст в уста передают народную мудрость: «Одно лечит — другое калечит». И над всем этим витает одна эмоция — страх. Именно со страхом связан интересный феномен, который получил название эффекта ноцебо (от лат. nocebo — «я поврежу»).

Это антоним известного эффекта плацебо: пациент, получающий «пустышку», начинает жаловаться на побочные действия, связанные с действием реального препарата. Чаще всего это происходит с людьми, которые информированы об отдельных побочных эффектах принимаемых ими лекарственных средств.

В книге Гардинера Морзе «Эффект ноцебо» описывается японское исследование с участием 57 школьников, у которых определяли чувствительность к аллергенам. Среди растений, на которые у них когда-либо отмечалась реакция гиперчувствительности, многие мальчики указали лаковые деревья, провоцирующие зуд и высыпания на коже. Исследователи завязали этим детям глаза, а затем провели по левой руке листьям каштана, а по правой — листьями лакового дерева. Однако маленьким добровольцам сказали, что все было наоборот. В итоге через несколько минут у мальчиков, уверенных, что они подверглись действию аллергена, левая рука начала краснеть, на ней появилась сыпь. В большинстве случаев на правой руке, контактировавшей с фактическим ядом, не появлялось никаких кожных симптомов аллергии.

Более масштабное исследование эффекта ноцебо проводилось специалистами из Великобритании – в нем приняло участие 10 тысяч пациентов с повышенным уровнем холестерина в возрасте 40-79 лет из разных стран. Ученые разделили пациентов на две группы, первая из которых получала статин, вторая — плацебо. Пациентам из обеих групп сообщили о четырех самых распространенных побочных реакциях на статины — мышечной боли, эректильной дисфункции, проблемах со сном и когнитивных нарушениях. Исследование проводилось в два этапа: в ходе первого никто не знал, получает он препарат или плацебо, в ходе второго участникам из первой группы сказали, что они принимают статин.

В результате выяснилось, что нежелательные эффекты, на которые жаловались участники, больше коррелировали с информацией, которую они получали, чем с фактическим приемом препаратов. Так, участники, поверившие в то, что лечатся статином, намного чаще жаловались на мышечные боли, бессонницу и нарушение когнитивных функций.

Языком медицины: примеры эффекта ноцебо

Область исследований

Выводы

Автор, год

Терапия статинами пациентов с гипертонией и факторами риска сердечнососудистых заболеваний

Повышение частоты нежелательных побочных реакций, когда пациенты знают о приеме препарата

Питер Север и соавторы, The Lancet, 2017

Лечение бета-блокаторами при сердечной недостаточности

28 из 33 «классических» побочных реакций встречаются с одинаковой частотой в группе, принимающей препарат, и в группе плацебо

Энтони Бэррон и соавторы, International Journal of Cardiology, 2013

Мигрень и головная боль напряжения

Частота эффекта ноцебо при лечении и профилактике мигрени, а также профилактике головной боли напряжения составила 18,5, 42,8 и 23,9 % соответственно. И хотя пациенты получали плацебо, многие прекратили лечение из-за непереносимости нежелательных явлений.

Мисикостас и соавторы, Cephalalgia, 2011

Ноцебо-эффект всегда связан с отрицательными ожиданиями — будь то прием препарата или проведение манипуляций. Хорошим примером может служить «синдром белого халата», когда у больного поднимается артериальное давление на приеме у врача, в то время как в домашних условиях показатели в норме. Однако чаще других эффекты «негативного ожидания» описаны при приеме самых популярных и наиболее изученных препаратов. Отчасти это связано с тем, что на их счет поступает больше всего разнообразной информации. И вот здесь начинается территория, на которой эффект ноцебо становится удобным инструментом влияния на потребителя.

Источник страха

Так каким образом формируется эффект ноцебо?

Не секрет, что большую часть украинского рынка составляют так называемые продукты доверия, эффективность которых доказать сложно. Чем же им «взять» потребителя, оставаясь в рамках законодательства? Самый простой способ — говорить о безопасности. И противопоставлять свои «высоко безопасные» продукты лекарственным средствам с объемными перечнями побочных эффектов. Ведь потребителя, читающего инструкцию, вовсе не интересует методология клинических исследования и включения каждого побочного эффекта в инструкцию, хотя он мог возникнуть, скажем, с частотой 1 на 10 000 случаев приема.

Именно на такой стратегии построен маркетинг гомеопатических, многих растительных препаратов, диетических добавок — то есть, всех тех продуктов, безопасность которых связана с незначительной и\или недоказанной эффективностью. Ведь если, к примеру, гомеопатический препарат содержит ничтожно мало действующего вещества, откуда взяться какому-то влиянию — хоть отрицательному, хоть положительному? Поэтому можно с полным правом «пугать» пациента последствиями от приема конкурирующих лекарственных средств.

Производители «серьезных» препаратов с доказательной базой не остаются в долгу. Их вклад в формирование истерии вокруг побочных эффектов строится на таком принципе: «Наш продукт хорошо изучен, есть серьезные исследования, рекомендации ВОЗ. А из чего сделана вон та диетическая добавка? Мы о ней слишком мало знаем, побочные эффекты непредсказуемы, а значит, принимать ее опасно».

Очень часто эффект ноцебо эксплуатируется в рамках одной лекарственной группы. В этом ракурсе интересно противостояние всасывающихся антацидов на основе магния и кальция («Ренни», «Реммакс») и, с другой стороны, невсасывающихся, на основе солей алюминия («Маалокс», «Фосфалюгель», др.). И те, и другие сделали в своих рекламных посылах упор на безопасность. Производители всасывающихся антацидов выступали под лозунгом: «Наши препараты без алюминия!». Далее приводилась аргументация, что этот минерал в больших дозах опасен, поэтому если часто применять антациды на его основе, то избыток этого вещества может привести к ломкости костей, ухудшению памяти и т.д.

В свою очередь, производители антацидов, содержащих алюминий, нарекли продукты своих конкурентов «препаратами старого поколения», утверждая, что их прием ведет к появлению отеков, повышению артериального давления и прочим неприятным последствиям. Аргументов и ссылок на серьезные источники в обоих случаях примерно поровну, так что пациенту с изжогой остается самому решать, какие побочные эффекты для него страшнее.

Когда ноцебо превращается в плацебо

Однако есть у страха побочных эффектов и другое поле применения в фармацевтическом маркетинге. Все-таки большинство людей уверены, что если у препарата имеются побочные эффекты, значит, он достаточно «сильный» и действительно поможет решить их проблему. Сходный эффект можно наблюдать, когда человеку делают укол: он заранее уверен, что лекарство поможет, ведь инъекция — это больно, и просто так подвергать его мучениям врач не станет. Посыл спорный, но работает.

Эту особенность потребительского восприятия («чем больше побочных эффектов, тем действеннее средство») используют многие компании, представляющие на рынке диетические добавки или малоэффективные препараты, якобы способные вылечить заболевание. Вот почему в листах-вкладышах к гомеопатическим крупинкам можно найти предупреждение: «После приема может начаться ухудшение, вызванное реакцией организма на правильно назначенное средство», а производители противовирусных с сомнительным составом и невнятным механизмом действия уверяют: «в результате лечения температура тела может сначала повыситься, не стоит этого пугаться – эффект кратковременный. А еще может возникнуть тошнота, головокружение, ломота в мышцах и суставах, жжение и зуд — но не бойтесь, это значит, что препарат работает!».

Таким нехитрым образом ипохондрия поступает на службу к производителям препаратов с недоказанной эффективностью, а ноцебо начинает играть роль плацебо. Человек, склонный ожидать худшего, легко убеждает себя в том, что у него есть один или больше побочных эффектов, а значит, лекарство «хорошее».

Пятиминутный путеводитель по плацебо | Журнал Esquire.ru

Этимология

Согласно средневековой французской традиции похоронный обряд должен был завершаться щедрым угощением так называемых «паразитов» (parasites) — родственников, соседей и просто прохожих, присоединившихся к траурной процессии. Поскольку заупокойная служба включала в себя рефрен из 114-го псалма (placebo Domino in regione vivorum — «ублажу Господа в стране живых»), за плакальщиками-попрошайками закрепилось название «поющие плацебо», сократившееся впоследствии до «плацебо». В XIII веке слово распространяется по всей Европе — но уже в значении «льстец», «подхалим». Как медицинский термин оно впервые появляется в переиздании английского Словаря Квинси 1787 года. Примечательно, что латинский перевод псалма 114 содержит ошибку — в древнееврейском тексте сказано: «буду ходить пред Господом», а не «ублажу Господа».

Первый исследователь плацебо

Общеизвестно, что широкое обсуждение эффекта плацебо в XX веке — заслуга американского анестезиолога Генри Бичера. Менее известен тот факт, что круг его научных интересов не ограничивался изучением этого эффекта. В 1966 году в статье «Этика и клинические исследования» Бичер сформулировал принцип информированного согласия, исключивший из медицинской практики опыты над людьми, не понимающими их последствий, а за 10 лет до этого разрабатывал новые методики допроса с применением галлюциногенов в секретной тюрьме ЦРУ в Кронберге (ФРГ), где изучал архивы лагеря Дахау (в части, касающейся экспериментов с мескалином), и позже с теплотой вспоминал «продуктивный обмен идеями» с еще одним консультантом ЦРУ — пленным бригадным генералом медицинской службы вермахта Вальтером Шрайбером.

Плацебо и маркетинг

Известно, что рецептуру обезболивающей мази «Друг бедняка» доктор медицины Джайлс Лоренс Робертс из Бридпорта, графство Дорсет, разработал еще в 1790-х. Однако до 1820-х она продавалась только в его собственной аптеке на Ист-стрит в Бридпорте, и только после того, как доктор Робертс начал финансировать бесплатное 32-полосное издание «Ежегодный наставник, или Товарищ батрака», насыщенное скрытой рекламой мази, «Друг бедняка» стал одним из самых популярных лекарственных средств в Англии и оставался таковым до середины XX века. При этом рецептура мази, завещанная Робертсом своим деловым партнерам, хранилась в строгом секрете вплоть до 2003 года, когда городской музей Бридпорта за 480 фунтов выкупил листок с оригинальной прописью у одного из наследников. На 95% «Друг бедняка» состоял из смеси жира и воска с добавлением розового или бергамотового масла, а на 5% — из ядовитых солей ртути, висмута и свинца.

Краткая история плацебо

1801

Британский врач Джон Хейгарт сомневается в эффективности чрезвычайно популярных в то время «тракторов Перкинс» — металлических спиц, изготовленных из специального сплава, продающихся за баснословную сумму в пять гиней и якобы оказывающих благотворное магнетическое влияние на организм. Хейгарт проводит сеансы оздоровления деревянными палочками, выдавая их за настоящие «тракторы Перкинс», и у четверых из пяти его пациентов улучшается самочувствие.

1944

Во время боев за Южную Италию у американского военврача Генри Бичера заканчивается морфин. Чтобы успокоить раненого солдата, он выдает инъекцию физраствора за сильное обезболивающее — как ни странно, раненый отмечает, что ему стало гораздо лучше.

1955

Генри Бичер публикует в The Journal of American Medical Association классическую статью «Могущественное плацебо», в которой формулирует принцип плацебо-контроля: чтобы исключить эффект самовнушения, при исследованиях всякого нового лекарства часть испытуемых должна получать под видом этого лекарства плацебо.

1961

International Journal of Clinical and Experimental Medicine печатает статью Уолтера Кеннеди «Реакция ноцебо», в которой впервые рассматриваются негативные эффекты от приема плацебо. Этот феномен получает название ноцебо (от лат. nocere — вредить).

1962

Конгресс США принимает поправку Кефовера-Харриса в федеральный закон «О продуктах питания, лекарствах и косметике», согласно которой производитель не может зарегистрировать новый препарат без научных доказательств его эффективности — плацебо-контролируемые клинические исследования становятся обязательными.

1994

Хирург Брюс Мосли из медицинского центра Департамента по делам ветеранов в Хьюстоне оперирует 10 пациентов с жалобами на боли в колене: пятерым проводится настоящая операция на суставе, у пятерых хирургическое вмешательство имитируется — врач только вводит обезболивающие, делает надрез, а затем накладывает швы. Спустя шесть месяцев все десятеро сообщают, что боли прошли либо стали беспокоить их значительно реже.

2008

Специалист по поведенческой экономике Дэн Ариэли из Университета Дьюка подвергает 82 добровольцев воздействию электротока, давая им плацебо под видом обезболивающего. Первой группе испытуемых сообщают, что одна доза такого препарата стоит всего 10 центов, другой — что она стоит 2,5 доллара. Во второй группе эффект «обезболивающего» замечают 85%, в первой — 62%.

2010

Тед Капчук из Гарвардской медицинской школы дает плацебо 80 пациенткам с синдромом раздраженной прямой кишки и сообщает им, что плацебо якобы помогает больным с таким диагнозом, запуская «механизм самоисцеления». В большинстве случаев отмечается улучшение самочувствия — таким образом, эффект плацебо возникает, даже если пациент знает, что плацебо — это плацебо.

Какое плацебо эффективнее?

Форма выпуска имеет значение: красивая капсула эффективнее таблетки, а инъекция — капсулы.

Размер имеет значение: большая таблетка плацебо эффективнее, чем маленькая таблетка плацебо.

Дозировка имеет значение: две таблетки плацебо эффективнее, чем одна таблетка плацебо.

Схема приема имеет значение: две таблетки эффективнее, чем два раза в день по одной таблетке.

Цвет имеет значение: голубые плацебо эффективны как успокоительное*, желтые — как антидепрессант.

Бренд имеет значение: плацебо с названием и в упаковке.

Легенда о ноцебо

Японские ученые отобрали 57 школьников с выраженной аллергической реакцией на вещества, содержащиеся в лаковом дереве. Затем экспериментаторы прикасались к левой руке школьников веткой лакового дерева, говоря им, что это каштан, а к правой руке — каштановой веткой, говоря, что это лаковое дерево; у большинства испытуемых сыпь выступила на правой. Авторство этого интернет-мема блогеры приписывают редактору Harvard Business Review Гардинеру Морсу; первоисточник сведений о японском эксперименте в научной прессе не обнаружен до сих пор.

Цитаты

Такие таблетки лучше называть пустышками. Согласно Краткому оксфордскому словарю, слово «плацебо» с 1811 года обозначает «средство, способствующее более ублажению, нежели благу пациента». Удовольствия от приема пациентами пустышек не отмечалось.

Сэр Джон Генри Гаддум, британский фармаколог, 1953

Я принял это за час до начала шоу и прусь, как воздушный змей. Просто невероятно. И я никогда, никогда вам этого не скажу, ребята, но если у вас появится хоть один шанс попробовать наркотик, который называется плацебо, не упустите его. Плацебо!!! Где я? Плацебо!!!

Стив Мартин, американский комик, ведущий шоу Saturday Night Live, 1978

Один хвалил его, другой хулил, И вот — частенько ведь внезапный пыл Беседу дружную приводит к ссоре — Горячий спор меж двух возникнул вскоре И лишь к концу собрания затих. Плацебо звали одного из них.

Джеффри Чосер, «Кентерберийские рассказы», конец XIV века

Один из самых преуспевающих врачей среди тех, кого я знал, заверил меня, что он прописал больше хлебных шариков, капель подкрашенной воды и порошков из золы ореха, чем всех прочих лекарств, вместе взятых. Определенно, то была ложь во спасение.

Томас Джефферсон, третий президент США, 1807

Из чего делают плацебо

XVIII век — хлеб

XIX век — сахар

XX век — лактоза

9 научных фактов о плацебо

1. В 20% случаев плацебо вызывает побочные эффекты, характерные именно для того препарата, под видом которого пациент принял плацебо.

2. Плацебо действует на детей сильнее, чем на взрослых.

3. Плацебо может вызывать привыкание: у 40% пациентов, принимавших плацебо на протяжении пяти лет, наблюдается синдром отмены.

4. Эффект плацебо фиксируется позитронно-эмиссионной томографией мозга.

5. Описан случай, когда одно и то же плацебо вызывало приступ астмы и купировало его у одного и того же пациента — в зависимости от того, аллергеном или лекарством считал он это инертное вещество.

6. 50% врачей назначают своим пациентам заведомо бесполезные препараты в расчете на эффект плацебо.

7. Эффекту плацебо подвержено около 35% людей. Интенсивность реакции на плацебо предопределена генетически.

8. Наиболее яркая реакция на плацебо наблюдается у пациентов стоматологических клиник, требующих анестезии.

9. Плацебо-контролируемые исследования новых лекарственных препаратов показывают, что год от года эффект плацебо становится все более выраженным (по сравнению с эффектом лекарств).

ЭФФЕКТ ПЛАЦЕБО И ЭПИЛЕПСИЯ | Davydov

1. Perkins B.D. The Influence of Metallic Tractors on the Human Body, in removing various painful inflammatory diseases, such as rheumatism, pleurisy, some gouty affections, &c. &c.: Lately discovered by Dr. Perkins, of North America, and demonstrated in a series of experiments and observations, by professors Meigs, Woodward, Rogers, &c. &c.: by which the importance of the discovery is fully ascertained, and a new field of enquiry opened in the modern science of galvanism, or, animal electricity. 1798; Printed for J. Johnson and Ogilvy and Son, London; Reprint: ECCO (Eighteenth Century Collections Online) Print Editions 2011, LaVergne, Tennessee.

2. Haygarth J. Of the imagination, as a cause and as a cure of disorders of the body; exemplified by fictitious tractors, and epidemical convulsions. Read to the literary and philosophical society of bath. 1800; Bath, Cruttwell; Reprint: ECCO [Eighteenth Century Collections Online] Print Editions 2011, LaVergne, Tennessee.

3. https://www.placeboeffect.com.

4. Shapiro A. The placebo effect. In: Principles of Psychopharmacology. N.Y. 1978; 441-459.

5. Лапин И.П. Плацебо и терапия. Спб. 2000; 8-12, 46-49.

6. Amanzio M., Pollo A., Maggi G., Benedetti F. Response variability to analgesics: a role for non-specific activation of endogenous opioids. Pain. 2001 Feb; 15; 90 (3): 205-15.

7. Haltia L.T., Rinne J.O., Helin S., Parkkola R., Nagren K., Kaasinen V. Effects of intravenous placebo with glucose expectation on human basal ganglia dopaminergic function. Synapse. 2008; 62 (9): 682-8.

8. Petrovic P., Kalso E., Petersson K.M., Ingvar M. Placebo and opioid analgesia-imaging a shared neuronal network. Science. 2002 Mar 1; 295 (5560): 1737-40.

9. Murray D., Stoessl A.J. Mechanisms and therapeutic implications of the placebo effect in neurological and psychiatric conditions, Pharmacol. Ther. 2013 Dec; 140 (3): 306-18.

10. Marson A.G., Kadir Z.A., Chadwick D.W. New antiepileptic drugs: a systematic review of their efficacy and tolerability. BMJ. 1996 Nov 9; 313 (7066): 1169-74.

11. Burneo J.G., Montori V.M., Faught E. Magnitude of the placebo effect in randomized trials of antiepileptic agents. Epilepsy Behav. 2002; 3: 532-4.

12. Beyenburg S., Stavem K., Schmidt D. Placebo-corrected efficacy of modern antiepileptic drugs for refractory epilepsy: systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2010; 51: 7-26.

13. Guekht A.B., Korczyn A.D., Bondareva I.B., Gusev E.I. Placebo responses in randomized trials of antiepileptic drugs. Epilepsy Behav. 2010; 17: 64-9.

14. Rheims S., Cucherat M., Arzimanoglou A., Ryvlin P. Greater response to placebo in children than in adults: a systematic review and meta-analysis in drug-resistant partial epilepsy. PLoS Med. 2008 Aug 12; 5 (8): e166.

15. Tachibana Y., Narukawa M. Investigation of influencing factors on higher placebo response in East Asian versus Western clinical trials for partial epilepsy: a meta-analysis. Clin Drug Investig. 2013 May; 33(5): 315-24.

16. Pollo A., Benedetti F. The placebo response: neurobiological and clinical issues of neurological relevance. Prog Brain Res. 2009; 175: 283-94.

17. Thomas K.B. General practice consultations: is there any point in being positive? Br Med J. 1987; 294: 1200-1202.

18. Amanzio M., Pollo A., Maggi G., Benedetti F. Response variability to analgesics: a role for non-specific activation of endogenous opioids. Pain. 2001 Feb15; 90 (3): 205-15.

19. Branthwaite A., Cooper P. Analgesic effects of branding in treatment of headaches. Br Med J (Clin Res Ed). 1981 May 16; 282 (6276): 1576-8.

20. Schmidt D., Beyenburg S., DSouza J., Stavem K. Clinical features associated with placebo response in refractory focal epilepsy. Epilepsy Behav. 2013; 27: 393-398.

21. French J., Brandt C., Friedman D., Biton V., Knapp L., Pitman V., Chew M., Dubrava S., Posner H.B. Adjunctive use of controlled-release pregabalin in adults with treatment-resistant partial seizures: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Epilepsia. 2014 Jun 24. doi: 10.1111/epi.12690. [Epub ahead of print].

22. Arnold L.M., Arsenault P., Huffman C., Patrick J.L., Messig M., Chew M.L., Sanin L., Scavone J.M., Pauer L., Clair A.G. Once-daily controlled-release pregabalin in the treatment of patients with fibromyalgia: a Phase III, double-blind, randomized withdrawal, placebo-controlled study. Curr Med Res Opin. 2014 May 27; 1-35.

23. http://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?term=pregabalin+CR&Search=Search.

Клинические исследование Детский идиопатический нефротический синдром: Rituximab, Placebo — Реестр клинических исследований

Спонсоры

Ведущий спонсор: University Hospital, Limoges

Коллаборационист: Hoffmann-La Roche

Источник University Hospital, Limoges
Краткое содержание

Задний план

Идиопатический нефротический синдром — редкое заболевание, которое начинается в детстве и лечится иммунодепрессанты (например, стероиды, микофенолятмофетил, циклофосфамид, циклоспорин).

Функция почек у пациентов, страдающих тяжелым стероид-зависимым нефротическим синдромом с неэффективность или токсические побочные эффекты других методов лечения иммунодепрессантами являются основным вопросом беспокойство.

Циклоспорин угрожает почечной паренхиме (фиброзу) у этих пациентов, которые должны принимать это лечение годами. В то же время низкие дозы циклоспорина позволяют протеинурии повторно появляются, что провоцирует деградацию функции почек из-за очагового сегментарного гломерулосклероза. Некоторые недавние данные позволяют сделать вывод, что ритуксимаб может быть эффективным при таком заболевании, с щадящим действием циклоспорина.

Цель

Цель исследования — оценить эффективность ритуксимаба по сравнению с плацебо в лечении. педиатрических больных, страдающих тяжелым циклоспорин-зависимым нефротическим синдромом.

Резюме Пациенты будут включены в исследование в период ремиссии протеинурии. Два инфузии Ритуксимаба — в дозе 375 мг / м² — или плацебо вводят за один раз неделя перерыва. Другие иммунодепрессанты будут постепенно сокращаться с одинаковый узор сужения в обеих группах. В случае рецидива нефротического синдрома ослепление код будет сломан. Затем ритуксимаб будет введен пациентам, получавшим плацебо.

Подробное описание

После инфузий ритуксимаба или плацебо пациенты будут обследованы нефрологом на ежемесячно в течение пяти месяцев. Последующее наблюдение будет сосредоточено на протеинурии, альбуминемии, фенотипирование лимфоцитов и фармакокинетика ритуксимаба

Общий статус Завершенный
Дата начала Декабрь 2010 г.
Дата завершения Май 2014 г.
Дата первичного завершения Май 2014 г.
Фаза Фаза 2 / Фаза 3
Тип исследования интервенционный
Первичный результат
Мера Временное ограничение
Протеинурия с рецидивом нефротического синдрома (сывороточный альбумин <30 г / л) в течение 5 месяцев 5 месяцев
Вторичный результат
Мера Временное ограничение
— dosing of rituximab for toxicity during and/or after infusion 5 months
— дозирование ритуксимаба для фармакокинетики 5 месяцев
— дозирование лимфоцитов 5 месяцев
Педиатрический анализ качества жизни 5 месяцев
Регистрация 26
Состояние
Вмешательство

Тип вмешательства: Drug

Название вмешательства: Rituximab

Описание: two infusions — at the dose of 375 mg/m²- will be administered at one week of interval

Этикетка Arm Group: Rituximab

Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства: Placebo

Описание: две инфузии — в дозе 375 мг / м² — будут назначены с интервалом в одну неделю

Этикетка Arm Group: плацебо

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения:

— Пациенты мужского и женского пола от 2 до 18 лет с идиопатическим нефротическим заболеванием. синдром (NS)

— Стероид-чувствительный нефротический синдром (согласно французскому педиатрическому протоколу).

NEPHRUTIX

— Зависимые NS или NS от ингибитора кальциневрина, для которых лечение антикальциневрином не помогает был эффективным. Другие иммуносупрессивные препараты (MMF), должно быть, не смогли контролировать активность заболевания.

— Эффективная контрацепция для девочек детородного возраста.

— Пациент понимает и подписал письменное информированное согласие ИЛИ родитель или законный опекун понимает и подписал письменное информированное согласие, которое должно быть получено до начала любой процедуры исследования

Критерий исключения:

— Терминальная почечная недостаточность, требующая диализа / трансплантации

— Чрескожная кислородная стаутация

— Клинические или радиологические патологии брахолегочной артерии или плевры

— Бессимптомный носитель вируса гепатита B наша история гепатита B

— Противопоказания к ритуксимабу (RTX)

— Отказ родителей / пациента от участия в исследовании

Пол: Все

Минимальный возраст: 2 года

Максимальный возраст: 18 лет

Здоровые волонтеры: нет

Общий Официальный
Фамилия Роль Присоединение
Vincent GUIGONIS, MD Principal Investigator CHU Limoges
Расположение
Объект:
Queen Fabiola Universitary Children’s Hospital | Brussels, 1020, Belgium
Chu Amiens | Amiens, 80054, France
Chu Besancon | Besancon, 25030, France
Chu Bordeaux | Bordeaux, 33076, France
Chu Brest | Brest, 29609, France
CHU CAEN | Caen, 14033, France
Chu Clermont Ferrand | Clermont Ferrand, 63058, France
Chu Grenoble | Grenoble, 38043, France
Chu Lille | Lille, 59800, France
Chu Limoges | Limoges, 87042, France
AP-HM — Hôpital La Timone | Marseille, 13385, France
Chu Montpellier | Montpellier, 34295, France
Chu Nantes | Nantes, 44033, France
CHU NICE | Nice, 06202, France
AP-HP — Hôpital Necker | Paris, 75015, France
AP-HP — Hôpital Trousseau | Paris, 75571, France
CHU REIMS — American Memorial Hospital | Reims, 51092, France
Chu Rennes | Rennes, 35000, France
Chu Rouen | Rouen, 76031, France
Chu Saint Etienne | Saint Etienne, 42055, France
Chu Strasbourg | Strasbourg, 67098, France
Chu Toulouse | Toulouse, 31059, France
Chu Tours | Tours, 37044, France
Chu Nancy | Vandoeuvre les Nancy, 54511, France
Расположение Страны

Belgium

Франция

Дата проверки

Март 2015 г.

Ответственная сторона

Тип: спонсор

Ключевые слова
Имеет расширенный доступ нет
Состояние Просмотр
Количество рук 2
Группа вооружений

Метка: Rituximab

Тип: Experimental

Описание: two infusions of Rituximab — at the dose of 375 mg/m²

Метка: плацебо

Тип: Компаратор плацебо

Описание: две инфузии плацебо

Акроним NEPHRUTIX
Информация о дизайне исследования

Распределение: Рандомизированное

Модель вмешательства: Параллельное присвоение

Первичное назначение: лечение

Маскировка: Двойник (участник, исследователь)

Funkentelechy Vs. Синдром плацебо

Джордж Клинтон, Бутси Коллинз и остальные члены парламента Funkadelic и Rubber Band Hydra кажутся одаренными безграничным вдохновением. Клинтон, который помогает продюсировать и писать почти все, что выпускают эти группы, выучивает — простите за выражение — кладезь черной поп-культуры, объединяющую все жанры музыки, юмора и криминального чтива. Funkentelechy против синдрома плацебо — это новая «фанковая опера» парламента, а Booty? «Игрок года » проясняет и запутывает обманчиво веселый вызов Коллинза современной соул-балладе и фанк-вампирам.

Клинтон запускает альбом «Парламент» такой песней, что от нее отскакивают пули. «Bop Gun (Endangered Species)» — это ритм-н-блюз, который вас пощекотал синтезаторными вставками и ограбила банда грубых труб. Его ведущий вокал игрив и страстен: Отис Реддинг в роли философа-стрелка. Позже, когда определенные элементы сюжета Funkentelecln становятся громоздкими и непонятными, Клинтон устраняет путаницу, просто теряя ее в риффах, которые достигают пика в «Flash Light», жестком диско-отступлении.

Если имя главного героя в последнем сценарии Клинтона поначалу кажется банальным — это сэр Нос Д’Войдоффанк, — то только потому, что никто не мог предвидеть множество каламбуров, хитростей и извилин, которые его создатель может извлечь из этого. С самого начала вся музыка Parliament Funkadelic была чрезмерной во всем — от словоблудия до количества нанятых музыкантов. Хотя Функентелечи не исключение. Продюсерская работа Клинтона здесь нетипично легка и ясна.В то время как в прошлом он обычно поощрял бас и барабаны звучать мутно, чтобы замедлить ритм и тем самым компенсировать дребезжание его упорных и вдохновленных Хендриксом гитаристов, теперь он развил воодушевляющую музыкальную и словесную точность. Опытные гитарные соло Майкла Хэмптона резко дрожат в миксе, а Клинтон даже стремится сделать свои собственные тексты понятными — возможно, не связными, но понятными.

И, если «Funkentelechy» и «Sir Nose D’Voidoffunk (Обратите внимание — B3M)» продолжаются слишком долго — фатальный недостаток P-Funk — «Волшебник финансов.», Что очень похоже на центральный вокзал Грэма, и особенно« Bop Gun »демонстрируют новую строгость и лаконичность.

Плотный танцевальный бит Bootsy? Игрок года редко сдается. Над неизменно звучащими барабанами, гулким басом и коротким рожком Rubber Band звучит голос Бутси Коллинза, прекрасный нежный напев, который каким-то образом прорезает инструментальный месмеризм, как ультраискренние интонации FM-ди-джея заражают радиоволны.

Бутси Коллинз — наименее мужественный мужчина, работающий в популярной музыке; его подача никогда не бывает манипулятивной или неприятной.В песнях «May the Force Be with You» и «Very Yes», ​​длинных любовных песнях Player of the Year, он выходит за пределы гладкой болтовни в область трогательной баллады. Что приятно, но не имеет ничего общего с его великодушным радикализмом. У него есть такое представление, что абсолютно все, что угодно, — любая фраза, сюрреалистическая словесная ассоциация, взломанная цитата о культуре, даже любая ошибка — может использоваться в качестве повествовательного средства в его песнях в стиле фанк (например, лучшая версия этой записи и Коллинза шедевр на сегодняшний день, «Бутзилла»: «Я рок-звезда из горного хрусталя, монстр кукла, детка / я кукла на все времена»).

Игрок года начинается с того, что группа детей шутит и спрашивает Коллинза, который сказал, что его песни предназначены для детей, возможно, для того, чтобы подготовить их к более мрачным басням Клинтона. И все же большая часть работ Коллинза, хоть и безобидна, но эротична. Он может сказать в «Голливудских площадях» (его версия «Жить для города» Стиви Уандера), что у него «мультяшный ум», но его шелковистый голос вызывает нескончаемый поток нападок.

Там, где Джордж Клинтон строит свою собственную мифологию, Бутси Коллинз просто лепетает, хотя и возвышенно.В течение трех альбомов Коллинз выражал по крайней мере одну острую, если она была получена, идею: этот чувственный экстаз наиболее чисто переживается в состоянии детской открытости с своего рода умышленной невинностью. Клинтон, несомненно, согласился бы с ухмылкой. К счастью, ни один из этих мужчин не перешел на такую ​​остроумную застенчивость. Прямо сейчас Коллинз смешнее двоих, но краткость «Боп-пушки» Клинтона посрамляет все остальное на сегодняшнем радио.

Функентелечи vs.Синдром плацебо от парламента (альбом, P-Funk): обзоры, рейтинги, кредиты, список песен

Может быть, сам Джордж понял, что предыдущие «Клоны доктора Функенштейна», хотя и были хороши, но затеяли время. На самом деле, я думаю, он публично в этом признался. Поэтому он и его первые лейтенанты Коллинз и Уоррелл довели свое творчество до предела и создали самый полный и оригинальный концептуальный альбом P-Funk. Для тех, кто интересуется историей, он дает Звездному Дитю, защитнику фанка, оппонента: сэра Носа Д’Войдоффанка, антитезы фанка.Нос тщеславен, поверхностен, материалистичен и человеконенавистник, и он не будет танцевать. И он намеревался помешать Star Child распространять силу Фанка по всей вселенной. Но у Star Child есть новое оборудование: Bop Gun, который, когда в кого-то стреляют, делает их фанатичными. Его мощность увеличивается за счет света вспышки. Star Child также нужно время, чтобы бороться с диско, приглушенной дистилляцией фанка, созданной сэром Носом.

Если это слишком странно для вас, вы всегда можете сосредоточиться на музыке и текстах, а не на концепции в целом.Я не думаю, что это так же фантастично, как Mothership Connection, поскольку вместо того, чтобы любить каждую песню до смерти, есть одна, которую я просто очень люблю и уважаю: «Placebo Syndrome» — хорошая песня с отличным вокальным компромиссом и забавной партией валторны , но он меркнет по сравнению с другими пятью песнями. Тем не менее, следует сказать, что Джордж находится на пике карьеры автора текстов — это умная история, стоящая за этим альбомом, а тексты одновременно шумные и проницательные, высмеивающие поп-культуру («Funkentelechy») и материализм (веселый, старый -школьная песня о любви «Wizard of Finance» со Скитом Кертисом на басу и Масео, играющим соло на саксофоне).

«Funkentelechy» на самом деле моя любимая песня «Парламента» — нон-стоп, который никогда не утомляет, несмотря на то, что он длится одиннадцать минут, веселая лирика, потрясающая басовая партия Бутси, массивная харизма Джорджа, захватывающие рифы Берни на электрическом пианино, энергичные рожки, устойчивый фанк барабанная дробь. Кроме того, это самая многосерийная вещь, которую когда-либо делала группа — так же, как «Mothership Connection», есть вступление с баритонным вокалом (которое, как всегда, потрясающе), захватывающее пение («Когда ты принял все виды таблеток и ничего кажется, что вылечить вашу болезнь), несколько минут рэпа Джорджа, успокаивающий мелодичный бридж, который вводит еще одно песнопение, на этот раз название; еще один мост, посвященный Джеймсу Брауну; и та часть в конце, где вы запускаете оба пения одновременно с рэпом Джорджа над ними.Эта песня наверняка понравится всем, кто ценит фанк.

«Sir Nose D’voidoffunk (Обратите внимание — B3M)» немного короче, всего десять минут. Это также самая смешная песня, которую когда-либо писал Джордж. Это возмутительно. У вас есть Sir Nose D’voidoffunk (или «Старый запах-о-видение»), представленный с помощью музыкальной темы Looney Tunes, у вас есть Джордж, еще больше рассказывающий о достоинствах фанка с его типичным небрежным юмором, и у вас есть мутировавшие детские стишки, в которых есть упоминания о трех слепых мышах, курящих кальян.Почему я этого не придумал? И игра звездная.

Первая и последняя песни были хитами, и это справедливо. «Bop Gun (Endangered Species)» имеет один из вокалов, не связанных с Клинтоном, в любой песне «Парламента», соперничая только с вокалом «Handcuffs», фантастическим грувом, изобилием валторн, блеском Берни, запоминающимся припевом, огромным набором, Необычные вспышки Берни и финал трюка. Люди говорят, что это продолжается слишком долго, но я так не думаю. Заключительная «Flash Light», вероятно, была их самым большим хитом и одной из величайших песен всех времен: Бутси (на инновационном клавишном басу), Берни и Джером Брейли все время в кармане, Нос — это бунт, пение бар-мицвы это взрыв, припев потрясающий, соло саксофона бьет задницу, средний бит, где Джордж кричит «танцуй, сосунок!» взбесил меня, и снова у меня есть трюк!

Боже, я люблю эту группу.Как я уже сказал, Mothership Connection — шедевр парламента, но это второе место. Получите их обоих! Желательно в тот же день.

Выбор треков: «Bop Gun», «Sir Nose d’Voidoffunk», «Funkentelechy», «Flash Light»

Эффект плацебо: что это?

Плацебо — это все, что кажется «настоящим» лечением, но на самом деле это не так. Это может быть таблетка, укол или другой вид «фальшивого» лечения. Что общего у всех плацебо, так это то, что они не содержат активных веществ, влияющих на здоровье.

Как используются плацебо?

Исследователи используют плацебо во время исследований, чтобы помочь им понять, какое влияние новое лекарство или другое лечение может оказать на конкретное состояние.

Например, некоторым людям, участвующим в исследовании, могут дать новое лекарство для снижения холестерина. Остальные получат плацебо. Никто из участников исследования не узнает, получили ли они настоящее лечение или плацебо.

Затем исследователи сравнивают эффекты препарата и плацебо на людей, участвовавших в исследовании.Таким образом, они могут определить эффективность нового препарата и проверить наличие побочных эффектов.

Что такое эффект плацебо?

Иногда у человека может быть реакция на плацебо. Ответ может быть положительным или отрицательным. Например, могут улучшиться симптомы человека. Или у человека могут быть побочные эффекты от лечения. Эти ответы известны как «эффект плацебо».

Продолжение

Есть некоторые условия, при которых плацебо может давать результаты, даже если люди знают, что принимают плацебо.Исследования показывают, что плацебо может влиять на такие состояния, как:

В одном исследовании, посвященном астме, люди, использующие ингалятор плацебо, не лучше справлялись с тестами на дыхание, чем сидели и ничего не делали. Но когда исследователи спросили, как люди воспринимают то, что они чувствуют, ингалятор с плацебо оказался столь же эффективным, как и лекарство, в обеспечении облегчения.

Как работает эффект плацебо?

Исследования эффекта плацебо были сосредоточены на взаимоотношениях разума и тела.Одна из наиболее распространенных теорий заключается в том, что эффект плацебо вызван ожиданиями человека. Если человек ожидает, что таблетка что-то сделает, то вполне возможно, что химический состав организма может вызвать эффекты, аналогичные тем, которые могли вызвать лекарство.

Продолжение

Например, в одном исследовании людям давали плацебо и говорили, что это стимулятор. После приема таблетки у них участился пульс, повысилось кровяное давление и улучшилась скорость реакции. Когда людям давали ту же таблетку и говорили, что она помогает им заснуть, они испытали противоположный эффект.

Продолжение

Эксперты также говорят, что существует взаимосвязь между тем, насколько сильно человек ожидает результатов, и тем, будут ли результаты получены. Чем сильнее чувство, тем больше вероятность того, что человек испытает положительный эффект. Могут быть серьезные последствия из-за взаимодействия между пациентом и врачом.

То же самое можно сказать и о негативных эффектах. Если люди ожидают появления побочных эффектов, таких как головные боли, тошнота или сонливость, вероятность возникновения этих реакций выше.

Тот факт, что эффект плацебо связан с ожиданиями, не делает его воображаемым или фальшивым. Некоторые исследования показывают, что с эффектом плацебо происходят реальные физические изменения. Например, некоторые исследования документально подтвердили увеличение выработки организмом эндорфинов, одного из естественных болеутоляющих средств организма.

Одна проблема с эффектом плацебо заключается в том, что его бывает трудно отличить от действительного воздействия реального препарата во время исследования. Поиск способов отличить эффект плацебо от эффекта лечения может помочь улучшить лечение и снизить стоимость тестирования на наркотики.И дополнительные исследования могут также привести к способам использования силы эффекта плацебо в лечении болезней.

Дискография: Parliament-Funkadelic: Funkentelechy vs. the Placebo Syndrome

К 1977 году парламент работал на пике своей деятельности. Оседлав двойной триумф Mothership Connection и The Clones of Dr. Funkenstein , группа успешно использовала свой мутантный фанк для массового артистического и коммерческого успеха.Тем не менее, парламент не только не уселся в их ритме, но и использовал бы эту классику авангардного R&B как стартовую площадку для своего самого смелого заявления. Funkentelechy против синдрома плацебо был результатом того, что Джордж Клинтон достиг вершины горы и обнаружил, что недоволен тем, что никто не может стоять рядом с ним и его снаряжением. Альбом — это крик Клинтона против простоты стольких его сверстников, осуждение безмозглого конформности за привлекательность в чартах.

И если резиновые басовые линии и интенсивность вечеринок Mothership Connection с тех пор настолько тщательно просочились в кровь поп-музыки, что кажутся скорее апофеозом своей эпохи, чем странным выбросом, Funkentelechy остается непонятным и непостижимым.О, он все еще продается, почти столько же, сколько его предшественники. Но поступив так, это только подтвердило точку зрения Клинтона, поскольку он погрузил свои странные звуковые одержимости в тщательно продуманные новые области подавляющего баса, рубленых рупорных секций, вокала вызова и ответа и межгалактической клавиатуры. Как всегда, создавая сбивающий с толку, сатирический, вызывающий рассказ, на этот раз демонстрируя сопротивление продажам в космическом масштабе, Клинтон создает одни из самых ярких своих работ.

Все, что вам нужно знать об альбоме, содержится в его легендарных подставках для книг.«Bop Gun (Endangered Species)» дразнит слушателя хрупкой, прерывистой гитарной партией, когда она открывается, только для того, чтобы немедленно уступить место взрыву рожков, который объявляет о крене лазерных синтезаторов и болотистых басов. В течение почти девяти минут группа переживает один из своих беспрерывных партийных джемов; Множество диско и фанк-групп 70-х годов полагались на групповой вокал для создания атмосферы вечеринки, но Parliament была единственной группой, чье огромное количество скандалов было настолько велико, что вы, слушатель, чувствовали себя так, как будто вы кричали вместе с ними.«Bop Gun» обладает гипнотической, трансовой мощью классического диско-длинного джема, его устойчивый ритм длится так долго, что вы начинаете воображать вариации в несгибаемой композиции.

На другом конце — «Flash Light», возможно, лучший трек из когда-либо исполняемых «Парламентом». К сожалению, эта песня была вырезана из поистине превосходной 12-дюймовой сингловой версии из-за нехватки места, но, тем не менее, содержит галактики. Его разминка похожа на американские горки, медленно поднимающиеся к вершине трека, псевдо-оркестровые синтезаторные тона направляют его к его взрыву в синтезированную басовую линию мирового класса Берни Уоррелла, которая каким-то образом умудряется идеально воплотить звуковые полярности группы: влажный, влажный. органический фанк и острый искусственный футуризм.Жужжание и бульканье, к басовой линии присоединяются хлопки в ладоши, которые так громко смешиваются на переднем плане, что вокал становится невнятным и каскадным. Жужжащие синтезаторы пересекаются и рефактируются в воздухе над головой, создавая головокружительную звуковую среду, которую продвигает вперед только Уоррелл. К тому времени, когда песня достигает своего динамитного фальшивого финала, она становится одним из величайших произведений синтетического R&B, треком, столь же эволюционным и революционным, как и другой великий кибер-фанк-хит 1977 года, «I Feel Love» Донны Саммер.

Если бы Funkentelechy не более чем двойной сингл с этими двумя песнями, он по-прежнему оставался бы среди величайших фанк-записей из когда-либо созданных.И все же остальная часть альбома столь же амбициозна. «Wizard of Finance» забавно сочетает в себе саксофонную линию, которая возвращает нас к истории происхождения группы doo-wop, хотя и с некоторыми приглушенными отрыжками баса Бутси Коллинза и некоторыми электронными вставками, которые перетаскивают материал в научно-фантастическое видение Клинтона. Гигантский «Funkentelechy» — это максимальный робо-фанк, резкое столкновение заполнений Horny Horns и нервное взаимодействие между Коллинзом и Уорреллом, которое медленно захватывает звуковое пространство по мере того, как трек плывет все глубже и глубже в космос.«Синдром плацебо», тем временем, предлагает спокойное путешествие обратно на Землю, хотя даже в его относительно спокойном ритме есть всплески странных шумов и неожиданные вокальные взрывы. Конечно, нельзя не упомянуть «Sir Nose d’Voidoffunk», один из самых безумных произведений Клинтона. Ссылаясь на одну из многих личностей Клинтона, в данном случае искаженного вокодером ненавистника фанка («Я никогда не буду танцевать!» — клянется он во вступительной речи), который становится главным злодеем некогда известного героя Звездного Дитя, песня звучит так: в сознательной войне с самим собой.С басовой линией старт-стоп, которая сопротивляется помещению в карман, трек переполнен вой клавишных, зазубренными гитарами и грохотом труб, свидетельствующих о крестовом походе персонажа против души.

Если Mothership Connection был Maggot Brain парламента, истинным представлением индивидуалистической группы, достигшей зрелости с потрясающе продвинутой поп-музыкой, Funkentelechy , возможно, мог бы быть их альбомом Standing on the Verge of Getting It On , альбомом который объединил силу своего легендарного предшественника в наиболее последовательном, но дальновидном заявлении группы.Он справедливо претендует на то, чтобы быть единственным лучшим LP, которому Клинтон когда-либо называл свое имя, и его ритмы остаются такими же плотными, сколь и компульсивно танцевальными. Парламенту нечего было доказывать на этом этапе игры, но они продолжали развивать свою дерзкую и бесподобную форму. Золотая гонка коллектива Клинтона скоро подошла к концу, но здесь они звучали абсолютно непревзойденно, непревзойденно лучшая группа, которая когда-либо существовала.

ПАРЛАМЕНТ Funkentelechy vs.Синдром плацебо отзывы

Ловец10 Трек-лист: 1. Bop Gun (вымирающие виды) 8:32 2. Sir Nose d’Voidoffunk (Pay Attention-B3M) 10:10 3. Wizard of Finance 4:32 4. Funkentelechy 10:55 5. Синдром плацебо 4: 20 6. Фонарик 5:46

Ну, что вы можете сказать, Джордж Клинтон мастер фанка и просто странных вещей в стиле R&B … у этого человека наверняка есть воображение (я уверен, что этому помогла какая-то маридж на повод!). Во всяком случае, возможно, лучший альбом Parliaments. На этом фанк просто зашкаливает….. (Кстати, это концептуальный альбом)

Bop Gun … милая маленькая гитара дидди и бит, затем превращается в полноценную вечеринку, звуковые эффекты «bop gun» и захватывающий припев. Раздел Horny Horns тоже делает свое дело.

Сэр Нос … название говорит само за себя. Изобилие изменений голоса (вокодеры) …. история ставит сэра Носа в качестве небывалого врага общества №1 в мире парламента, в данном случае его Звездного ребенка, ведущего борьбу. Оба изображены на обложке альбома, конечно, Starchild, управляющий «Bop Gun».Песня настроена на то, чтобы начать медленно, а затем просто перерасти в пенистый фанк-фест. Сэр Нос никогда не будет танцевать …

Wizard of Finance .. Замечательная медленная песня doo-wop, изменение темпа по сравнению с первыми двумя. Саксофон в начале дает ощущение возврата, подпевайте припеву … Здесь влияние Sly Stone?

Функентелечи.. монстр из песни! Клинтон использует остроумные реплики и юмор, чтобы рассказать нам, как фанк может избавить нас от тех, кто пытается нас контролировать. Используя строки, которые относятся к рекламным роликам того времени: «Вы заслуживаете перерыва сегодня» и классическому «Вы бы променяли свой фанк на то, что находится за дверью номер 3?»

Синдром плацебо.Самая медленная песня на альбоме, крутой припев и вокал. Описывает, как мы не должны заблудиться в Синдроме …. Я думаю, это удар дискотечным клубам.

Фонарик … самая популярная песня в каталоге парламента. Это песня-зверь, несомненно, фирменный трек парламента. Просто отличный синти-бас, заразительный гитарный грув на протяжении всей песни, барабанная игра Бутси Коллинза задает темп этой песне. Слушайте внимательно, вы можете начать битву между сэром Носом и Старчилдом … звучит боп-пушка.Будет ли сэр Нос наконец танцевать? «У всех есть немного света под солнцем …», — говорит Клинтон, показывая, что мы все можем преодолеть страх.

Без сомнения, альбом, который до сих пор влияет на многих в мире R&B и, вероятно, на мир хип / хопа тоже.

Подробная информация о Парламенте _Funkentelechy Vs. Синдром плацебо_

Подробная информация о Парламенте _Funkentelechy Vs. Синдром плацебо_ Перейти к полному тексту песен альбома.
Или вернитесь к списку альбомов парламента.
Отслеживание:

Боп-пушка (исчезающие виды)
{Дж. Клинтон, Гарри Шидер, В. Коллинз} Текст 8:29
Сэр Нос Д'Войдоффанк (Обратите внимание)
{Г. Клинтон, Б. Уоррелл, В. Коллинз} 10:04
Волшебник финансов
{Г. Клинтон, Рон Форд, Глен Гоинс} 4:23
Функентелечи
{Г. Клинтон, В. Коллинз} 10:56
Синдром плацебо
{Дж. Клинтон, Билли Нельсон} 4:20
Вспышка Света
{Г. Клинтон, Б. Уоррелл, В. Коллинз} 5:46


Персонал («Клоны доктора Функенштейна»):

Вокал: Джордж Клинтон, Рэй Дэвис, Гленн Гоинс, Гарри Шидер, Дебби Райт,
 Жанетт Вашингтон, Линн Мабри, Дон Сильва, Корделл Моссон
Клавиатуры и синтезаторы: Берни Уоррелл
Гитары: Майкл Хэмптон, Гленн Гоинс, Гарри Шидер, Кэтфиш Коллинз
 на "Вспышку"
Бас-гитара: Корделл Моссон
Ударные и перкуссия: Джером Брейли, Бутси Коллинз
Рога: Фред Уэсли, Масео Паркер, Рик Гарднер, Ричард Гриффит, Клэй Лоури,
 Дэррил Диксон, Валери Дрейтон, Дэнни Кортес

 "Боп-пушка"
Ведущий вокал: Глен Гоинс
Бэк-вокал: Линн Мабри, Дон Сильва
Бас: Бутси Коллинз

 "Сэр Нос"
Ведущие вокалы: Джордж Клинтон, Рэй Дэвис
Бас: Бутси Коллинз

 "Волшебник финансов"
Ведущий вокал: Джордж Клинтон

 «Функентелечи»
Ведущий вокалист: Джордж Клинтон
Бас: Бутси Коллинз

 «Синдром плацебо»
Бас: Билли Нельсон

 «Вспышка света»
Ведущий вокалист: Джордж Клинтон
Саксофон: Дэррил Диксон
Бас-синтезатор, синтезатор: Берни Уоррелл
Гитара: Catfish Collins
Ударные: Bootsy Collins

Рейтинг: GZ ***** RC ***** MM *****

 
Комментариев:

GZ: Основные моменты включают «Flash Light.»Совершенно необходимо.

TK: Джером Брейли сказал, что «Funkentelechy» была первой песней, которую он вырезан с Mob еще в 1975 году. Вопреки альбомным кредитам, Бутси единственный басист на этом альбоме, за исключением «Placebo» Синдром »(Билли Басс) и, возможно,« Волшебник финансов »(Буги). Конечно, Берни делает бас-синтезатор для «Flash Light». Авторы альбома в основном служат для обозначения туристического антуража.

RC: Это основополагающий концептуальный альбом Parliament, и политически амбициозный.Клинтон сочетает танцевальные джемы с умная и тонкая сатира, высмеивающая самоуспокоенность и потребителя общество. «Flash Light» — это философско-музыкальный оргазм. Клинтон глубоко погружается в поп-культуру, используя детские стишки («Baa Baa Black Овечка »и« Три слепых мышонка ») и мультик (« Я ненавижу эти куски в клочья »). ссылки в «Sir Nose» (в сочетании с роговым риффом Looney Toons). Он также относится к различным рекламным роликам («Вы заслуживаете перерыва сегодня») и игре шоу («Вы бы променяли свой фанк на то, что находится за третьей дверью?») в «Функентелечи.»Альбом представляет персонажа Sir Nose, все для неумелости, фальши и лицемерия. Клинтон также взял кадры на дискотеке, которые он назвал синдромом плацебо.

Альбом начинается в грандиозном стиле с одного из самых ярких захватывающие гитарные риффы, идеально сочетающиеся с сверхпрочным игра на басу Корделла «Boogie» Моссона, невоспетого героя этого альбома. К этому времени большинство певцов из первоначального состава Парламента ушли, ведущие вокалисты Shider & Goins еще больше попали в центр внимания.женский все чаще использовались бэк-вокалисты, и эти задушевные дамы сыграли важную роль в создании прекрасных высококачественных гармоний, которые хорошо контрастирует с низкими мерзостями. «Bop Gun» звезды Глен Гоинс, рассказывая нам об оружии, которое защитит нас от Синдрома; вызовите фанк и танец, и вы сможете победить силы смерти. Функ — это сила жизни, свободы, полного свободного самовыражения. Песня, возможно, длится слишком долго, но грув такой твердый. что тебе все равно.»Сэр Нос» — еще один из самых важных творений парламента, знакомя нас с врагом фанка и жизни кто бы мог быть вы, если не будете осторожны. Он приносит синдром, и это слишком круто, чтобы танцевать. Круто = застой здесь, отнимающий свободу. Это одно из лучших вокальных исполнений Клинтона, повторяя его роль Старчилда, заклятый враг Носа. Игриво дразня сэра Носа, припев преобразовать детские стишки в веселые отсылки к наркотикам (`Baa baa паршивая овца, есть ли у вас шерсть? / Да, сэр, да, сэр, никелевый мешок полон! `и` Они все побежал за женой фермера / Включил веселье с водопроводом`).В музыкальном плане басовый ритм в этой песне не имеет себе равных. «Wizard Of Finance» — более традиционный вокальный номер с авансом. рог ведет. Лирика умная, в поисках любви сравнивается торговля на Уолл-стрит. «Funkentelechy» — это чудовищная вырезка, в которой есть Самые резкие и остроумные тексты Клинтона, рассказывающие о том, как контролировать поиск удовольствий сутенером, чтобы контролировать их. «Фанк не отечественный», его нельзя купить, нельзя продано, это не может быть превращено в товар.Функ = свобода воли, свобода, интеллект. Клинтон привносит игровые шоу и коммерческие изображения, показывая основные поверхностность общества потребления. Функ — это способ депрограммировать нас от это кондиционирование. В треке также есть более великолепные басы. линия, фанковый гитарный рифф и сложная, но вкусная аранжировка валторны. «Синдром плацебо» подробно описывает, как можно довести человека до этого синдрома. принимая жизнь как должное. В музыкальном плане это гораздо менее интересно, чем остальные треки, хотя работа рожка местами выделяется.Каппер был первым хитом №1 парламента, и заслуженно. «Вспышка» — это одна из величайших танцевальных песен всех времен, но это только начало описания его блеск. Начинается с твердого, но ненавязчивого барабанного боя Бутси, позволяющий выделиться другим инструментам. Он закреплен блестящий гитарный рифф Catfish Collins, один из величайших примеров ритм-гитары когда-либо. В главной роли Берни Уоррелл, который продвигает песня с захватывающей партией баса и клавишных, не давая нам high-end с вкусными синтетическими исследованиями.Песня на поверхности звучит как простая песня нараспев, но можно услышать, как бушует битва между жизнь и смерть здесь … может Старчилд заставить сэра Носа танцевать? Как изображено на обложке альбома он стреляет в него из боп-пана, и сэр Нос должен уступить. `Нет ничего такого, что правильное отношение не могло бы сделать фанкабельным`, и так бывает. Открытость преодолевает страх, потому что у каждого есть немного свет под солнцем. ‘И’ ха-да-да-ди-да да-да хава да да ‘, (на основе еврейского песнопения Бар Митва) — одно из их самых увлекательных песнопений.

Этот альбом серьезно бросает вызов Соединение материнского корабля как П.Функ лучший альбом в целом, воплощающий ранее заложенные идеи в новые и увлекательные уровни. Это доказывает, что можно что-то создать. популярный, но по-прежнему сложный, захватывающий и разоблачающий, и на лирическом и музыкальном уровнях. Попробуйте найти его на виниле, потому что он включал комикс, подробно описывающий битву Старчилда с сэром Носом. сделано Овертоном Ллойдом, а также огромный плакат.

ММ: «Фонарик», «Сэр Нос» и «Функентелечи» — это потрясающе.»Bop Gun» только выше среднего по ИМО.

MW: «Flash Light» изначально был записан для группы Bootsy’s Rubber Band. первый альбом. Бутси это не понравилось, и он отдал его Джорджу. Из-за успех песни, фанаты приносили на концерты фонарики. Через некоторое время P. Funk продавал фонарики собственной марки на своих шоу и будет продаваться до 3000 за ночь.

Парламент — Функентелехия против синдрома плацебо

Trees SpeakPostHumanSoul Jazz Records

Steve ReidNova (1976) Soul Jazz Records

Studio One Rocksteady Got SoulSoul Jazz Records

rum Synths, A Guitar Записи # 1 Post Punk DanceSoul Jazz Records # 1 Post Punk DanceSoul Jazz Records

Куба: Музыка и революция — Составлено Жилем Петерсоном и Стюартом Бейкером Культурное столкновение в Гаване Куба — Эксперименты в латиноамериканской музыке 1975-85 Vol.1Soul Jazz Records

PUNK 45 The Bizarros / Rubber City RebelsRubber City Rebels / White Screen Movies

Studio One Rockers (черный винил) Soul Jazz Records

Flesh EatersDisintegration Nation E.P.

PUNK 45 The ScabsAmory Building E.P. (1979)

The Hollywood SquaresHillside Strangler

Deutsche Elektronische Musik 4Experimental German Rock and Electronic Music 1971-83Soul Jazz Records

Энрике Родригес и The Negra Chiway Band UnknownSoul Jazz Records

Theon Cross / PokusCandace of Meroe / Pokus OneSoul Jazz Records

Black RiotEarly Jungle, Rave и HardcoreSoul Jazz Records

The Wailing SoulsTrouble Maker / RunO My PeopleSoul 9000 Records 9000 / RunO My PeopleSoul 9000 Jazz Граф Осси и Mystic Revelation Of RastafariTales Of MozambiqueSoul Jazz Records

Trees SpeakOhmsSoul Jazz Records

Alhaji Chief Kollington Ayinla & His Fuji ’78 OrganizationBlessing (Нигерия, 1978) Soul Jazz Records

Группы Soul Jazz в Apala Jazz 1967-70 Soul Jazz Records

Dawn Penn / Jackie MittooNo No No / Ghetto Organ Soul Jazz Records

Джонни Осборн / Prince JazzboTruth and Rights / CrabwalkingSoul Jazz Records

Space Funk — Afro Futurist In Electro Funk Space 1976-84 Electro Funk In Space Space 1976-84 Soul Jazz Records

Soul Jazz Records представляет Steve ReidRhythmatism (1976) Soul Jazz Records

Nigeria Soul Power 70 (расширенный двойной набор пластинок) Афро-фанк, афро-рок, афро-диско Soul Jazz Records

Congo Revolution — Революционные и эволюционные звуки The Two Congos 1955 — 62 Soul Jazz Records

Willie WilliamsArmagideon Time (Discomix Vocal / Version) Soul Jazz Records

Lloyd McNeillElegiaSoul Jazz Records

Studio One DJ Party, с участием Dillinger Prince Jazzilebo, Dillinger Prince & Langery Soul Jazz Records

Airto de Moreira Samba De Flora (1980) Soul Jazz Records

Keith HaringT он World Of Keith Haring Soul Jazz Records

Бразилия США 70: Бразильская музыка в США в 1970-е годы, включая Airto, Deodato, Sergio Mendes, Flora Purim, Sivuca, Donato и другие, Soul Jazz Records

Lloyd McNeill Treasures (1980) Soul 9000 Records Soul Jazz Records представляет модные рекорды: стиль и мода Высококачественные Hi-Fi звуки высшего класса в изысканном стиле, включая генерала Леви, Катти Рэнкс, Ашера Сенатора, Ди Шарпа, Top Cat, Papa San и других! Soul Jazz Records

Horace TapscottLive at I.U.C.C. (1979) Soul Jazz Records

Soul Jazz Records представляет Bunny Lee: Dreads Enter the Gates with PraiseThe Mighty Striker Shoots The Hits! С участием Джонни Кларка, Кинга Табби, Диллинджера, принца Джазбо, Томми Маккука, легендарных агроваторов, The Mighty Diamonds и Soul Jazz Records

Soul Jazz Records представляет Eddie RussFresh Out (1974) Soul Jazz Records

Studio One Black Man’s Pride 3: None Shall Escape The Judgment of the AlmightySoul Jazz Records

Soul of a Nation 2Джаз — учитель, фанк — проповедник: афроцентрический джаз, уличный фанк и корни рэпа в эпоху Black Power 1969-75 Soul Jazz Records

Brown Sugar Я влюблен в дреды: коричневый сахар и рождение любителей рока 1977-80 Рекорды

Сахар МиноттСугар Минотт в Studio OneSoul Jazz Records

Венесуэла 70 Космические видения латиноамериканской Земли: Венесуэльский экспериментальный рок в 1970-х годах и за его пределами VOLUME TWOSoul Jazz Re шнуры

Studio One Lovers Rock: Гораций Энди, Альтон Эллис, Гептоны, Шугар Минотт, Марсия Гриффитс и другие! Soul Jazz Records

Рэпперы из бедных парней The D.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *