Лавров призвал Францию и Германию «привести в чувство» Украину
Министр иностранных дел России Сергей Лавров призвал Францию и Германию «привести в чувство» Украину на фоне обострения ситуации в Донбассе. На данный момент Москву разочаровывает реакция США и Запада на поведение Киева, добавил он.
«К сожалению, каждый раз, когда встречается «нормандский формат» в том или ином качестве на уровне лидеров или представителей или сотрудников МИД, мы не видим энергичных действий со стороны наших французских и германских коллег по приведению украинской стороны в чувство. Сейчас уже слишком много свидетельств того, что это требуется сделать безотлагательно»,— сказал господин Лавров на пресс-конференции по итогам переговоров с индийским коллегой Субраманьямом Джайшанкаром в Нью-Дели (цитата по «РИА Новости»).
Министр заявил, что Москву разочаровывают действия западных коллег в связи с наращиванием Киевом военной инфраструктуры в Донбассе. «Что касается заявлений украинского руководства, на этот счет было много аналитических статей, репортажей.
3 апреля миссия ОБСЕ сообщила о росте числа нарушений режима прекращения огня в самопровозглашенной ЛНР в десять раз, ситуация обострилась и на границе с самопровозглашенной ДНР. Киев заявляет о масштабном стягивании российских войск к украинским границам. Президент Украины Владимир Зеленский заявил, что действия России бросают серьезный вызов безопасности Украины, стран НАТО и всей Европы, и призвал усилить санкции.
Подробнее об обострении конфликта — в материале “Ъ” «Если завтра Донбасс».
expander.close}}-{{/expander.close}}
Даже лучшие лабораторные инструменты не могут точно передать ощущения, которые шина вызывает у водителя.
Водители-испытатели Nokian Tyres, которые ежегодно покрывают сотни тысяч километров, оценивают поведение шин, в первую очередь внимательно прислушиваясь к своим ощущениям. Мы считаем, что водитель может дать точную оценку шине только тогда, когда будет чувствовать автомобиль как продолжение своего тела. Испытания проводятся на различных дорожных покрытиях и в самых разных погодных условиях не только в Финляндии, но и во многих других странах. Лучшие водители-испытатели мира, высочайшее разнообразие испытаний и универсальное современное оборудование гарантируют нашим шинам высокое качество и прекрасное поведение в любых условиях и ситуациях.
Поражение привело «Монреаль» в чувство
МОНРЕАЛЬ – Это заклинание повторяют во всех раздевалках НХЛ в течение сезона. Команда может выиграть три матча подряд или проиграть пять. Все стремятся к некоему равновесию и говорят одно и тоже.
Не слишком высоко. Не слишком низко.
«Монреаль» вышел в финал Восточной конференции на волне эйфории после победы в 7-м матче на выезде у своего принципиальнейшего соперника «Бостона».
Судя по всему, эмоции захлестнули хоккеистов.
«Рейнджерс» был более целеустремленным с самого начала игры и был награжден за это победой со счетом 7:2, получив преимущество своего поля.
«Никто не хочет проигрывать, но это поражение опустит на нас землю», — сказал тренер «Монреаля» Мишель Террьен.
«Мы должны быть готовы играть, биться в каждом матче, если мы хотим побеждать. Так что надо забыть об этой игре и двигаться дальше. Это был хороший урок».
Команде, которая попала в 4-ку финалистов в борьбе за Кубок Стэнли, хотелось бы избежать такого урока. Во всяком случае не на этой стадии, когда ставки так высоки. Хоккеисты «Монреаля» признают, что они не были готовы играть. Но причины разные.
Много говорилось об эмоциональной составляющей после серии против «Бостона». Но защитник Пи-Кей Суббэн не считает это объяснением того, почему команда так сыграла в первой встрече.
«Я понимаю, что все сейчас об этом будут говорить», — сказал Суббэн. «Мы профессионалы, и видим это по-другому».
Хотя его партнеры все же видят причины именно в этом.
«Здесь другой уровень принципиальности по сравнению с «Бостоном», — говорит центрфорвард Давид Деарне. «Но сейчас все поменялось».
Нападающий Рене Бурк добавляет: «Мы немного расслабились в эмоциональном плане после серии против «Бостона».
Мы говорили об этом перед игрой. Но не помогло».
Игрокам задавали вопросы об эмоциональном опустошении на тренировке в пятницу. Они признавали, что такое возможно и говорили, что надо бороться с этим.
«Рейнджерс» также подошел в 1-й игре финала конференции на эмоциональном подъеме. Команда сумела победить в серии, в которой уступала 1-3. В 7-й встрече она обыграла «Питтсбург» в гостях. Но с настроем у хоккеистов «Нью-Йорка» было все в порядке.
Так что, может быть, в этом случае это всего лишь удобное оправдание для «Монреаля» заявлять, что команда не достаточно сильно настроилась на «Рейнджерс».
Бурк, отметившийся 3-мя удалениями, заброшенной шайбой, был более откровенен в оценке действий своей команды и не пытался искать оправданий.
«Нас возили по всей площадке», — сказал Бурк. «Худшая игра в плей-офф. У нас не было шансов. Они нас везде переигрывали, во всех зонах. Мы часто удалялись. И я в том числе. Мы так и не смогли сыграть как надо. Мы не были готовы играть.
Но подготовимся к понедельнику».
Никто из хоккеистов «Монреаля» не знает, почему они не смогли оказать сопротивления «Рейнджерс» в 1-м матче. Но сейчас это не важно.
Бурка и Деарне беспокоит игра команды. Суббэна – нет. Это не значит, что он доволен игрой, просто он не делает из этого далекоидущих выводов.
Ему достаточно знать, что «Монреаль» допускал ошибки, которые команда обычно не совершает, зарабатывал удаления, которых обычно не бывает, не был сконцентрирован и достаточно энергичен.
2-й матч будет очень важным. «Монреаль» не хочет отправляться в Нью-Йорк при счете в серии 0-2.
«Мы не показали наш хоккей», — сказал Суббэн. «Мы играем по-другому, мы можем играть намного лучше».
Не слишком высоко. Не слишком низко.
«Монреаль» забрался очень высоко, теперь надо сделать все, чтобы не опуститься слишком низко. Надо отнестись к этому так, как относится их ведущий игрок.
«Такое бывает», — сказал Суббэн. «Такие вещи в плей-офф случаются».
Но команда должна сделать все, чтобы их больше не было.
Лидеры ЕС советуют властям Турции «прийти в чувство»
Автор фото, EPA
Подпись к фото,Перед консульством Нидерландов в Стамбуле прошла демонстрация протеста, организованная сторонниками Эрдогана
Лидеры нескольких стран Евросоюза выступили с жесткой критикой в адрес Анкары, разгневанной их решением запретить членам турецкого правительства выступить на митингах проживающих в этих странах граждан Турции.
Митинги приурочены к назначенному на 16 апреля референдуму в Турции, на который будут вынесены изменения в конституцию страны, значительно расширяющие полномочия президента.
Президент Турции Реджеп Тайип Эрдоган обвинил Германию и Нидерланды в нацизме после того, как правительства этих стран запретили проведение турецких митингов.
Премьер-министр Нидерландов Марк Рютте назвал эти заявления Эрдогана неприемлемыми. Министр иностранных дел Германии Зигмар Габриэль выразил надежду на то, что Турция «придет в чувство».
Премьер-министр Дании Ларс Лёкке Расмуссен отложил запланированную встречу с турецким коллегой Бинали Йылдырымом, заявив, что демократические принципы находятся в Турции под жестким прессингом.
Расмуссен добавил, что при нынешних нападках Турции на Голландию встреча представителей двух стран не может игнорировать эту проблему.
Автор фото, Reuters
Подпись к фото,Премьер-министр Нидерландов Марк Рютте потребовал извинений от Эрдогана за то, что тот сравнил его страну с нацистами
Автор фото, AP
Подпись к фото,Ангела Меркель назвала обвинения в нацизме, прозвучавшие из уст Эрдогана, «удручающими и неприемлемыми»
Митинги в европейских городах организовывались для того, чтобы убедить живущих в Европе турецких граждан поддержать на референдуме предложения по расширению полномочий президента Эрдогана.
Запланированные в Германии, Австрии и Нидерландах митинги были отменены, как было заявлено властями, по соображениям безопасности.
Однако во Франции такой митинг прошел. Власти города Мец заявили, что его проведение не угрожало общественному порядку. Министр иностранных дел Франции при этом попросил Турцию избегать провокаций.
Отношения между Турцией и Нидерландами особенно накалились в прошедшие выходные после того, как двум министрам турецкого правительства — сначала главе МИД Турции Мевлюту Чавушоглу, а позже министру по делам семьи и социальной политики Турции Фатиме Бетюль Сайян Кайе — запретили выступить на митингах в Роттердаме.
В субботу голландские власти не разрешили Чавушоглу въехать в страну, а Фатиму Бетюль Сайян Кайе эскортировали к немецкой границе.
После этого Реджеп Тайип Эрдоган сравнил Нидерланды с «банановой республикой», потребовал от международных организаций ввести против этой страны санкции и обвинил страны Запада в исламофобии.
«Я говорил, что с нацизмом покончено, но я ошибался. Нацизм жив на Западе», — заявил турецкий президент.
Автор фото, AFP
Подпись к фото,Президент Эрдоган надеется с помощью референдума существенно расширить свои полномочия
«Абсолютно неприемлемо»
Премьер-министр Нидерландов Марк Рютте потребовал в воскресенье извинений от Эрдогана за то, что тот сравнил его страну с нацистами и фашистами.
«Эта страна подверглась бомбежкам во время Второй мировой войны. Заявлять такое абсолютно неприемлемо», — сказал Рютте.
Нидерланды будут вынуждены обдумать ответные меры, если Турция продолжит в том же духе, добавил он.
Тем временем правительство Германии также ужесточает свою риторику в отношении Турции.
Ранее канцлер Ангела Меркель говорила о том, что ее правительство не против присутствия турецких министров на митингах в Германии, если они должным образом анонсированы.
Однако министр внутренних дел Германии Томас де Мезьер заявил, что он против турецких политических митингов на территории Германии.
«Турецкой кампании нечего делать здесь в Германии», — заявил де Мезьер в интервью немецкой прессе.
Министр финансов Германии Вольфганг Шойбле заявил, что Турция «разрушила основу для дальнейшего развития сотрудничества».
По сообщениям из Швеции, владелец помещения в Стокгольме, где должен был пройти митинг турецкой общины, отменил мероприятие.
На этом митинге должен был выступить министр сельского хозяйства Турции.
Министерство иностранных дел Швеции заявило, что не имеет никакого отношения к отмене митинга, и что он может пройти в каком-нибудь другом месте.
Автор фото, AFP
Подпись к фото,Во французском городе Мец митинг турецкой общины прошел без эксцессов
Олег Болдырев, корреспондент Русской службы Би-би-си, Амстердам:
Нидерланды — одна из нескольких европейских стран, решивших отказать турецким посланникам в доступе к турецким избирателям-иммигрантам, и не первая, на кого обрушился с обвинениями президент Эрдоган.
Но есть те, кто скажет, что у премьера Рютте дополнительные причины проявлять такую жесткость.
В ходе кампании к парламентским выборам 15 марта очень много говорили о миграции и мигрантах; опросы показывают, что значительная часть избирателей желает ужесточения правил, как в отношении к только прибывающим, так и к тем, кто живет здесь годами или был рожден в иммигрантских семьях.
Перед началом кампании Рютте заявил мигрантам в манифесте своей партии: «Ведите себя нормально, или скатертью дорога».
Отступать перед протестами нидерландских турок — значит, полностью «смазать» этот жесткий посыл и, вероятно, потерять заветные голоса. Их подобрал бы и радикальный националист Герт Вилдерс, и другие игроки на поле ограничения миграции, а их в нынешней кампании много.
Интересно, как произошедшее повлияет на недавно созданную партию «Денк», представляющую голоса мигрантов, и в первую очередь граждан с турецкими корнями.
Партия сделала одним из своих лозунгов «взаимное признание», но жесткие заявления политиков этого пока не обещают.
За пределами Турции проживает 5,5 млн турок, причем только в Германии насчитывается 1,4 млн турок, имеющих право голоса, и поэтому правительство Турции изо всех сил старается привлечь их на свою сторону.
Многие из европейских стран, где имеются турецкие диаспоры, в том числе Германия, выступают против проведения митингов и других мероприятий с участием турецких официальных лиц, опасаясь роста напряженности в обществе.
Они выражают глубокую обеспокоенность по поводу репрессий против участников попытки переворота в Турции в июле прошлого года и обвиняют президента Эрдогана в стремлении установить в стране авторитарный режим.
Поговорим об ощущении своего тела и объективации | Libresse
Объективация – это когда с человеком обращаются не как с человеком, а как с предметом или вещью. Объекты существуют для того, чтобы их использовать, поэтому объективация тела означает обращение в очень узком аспекте, как к собственности вместо того, чтобы относиться к кому-то как к человеку с мыслями, чувствами, надеждами и мечтами.
Объективация – довольно обширное понятие, поэтому давай рассмотрим несколько примеров того, как люди могут быть объективированы, что может привести к негативному отношению к своему телу.
Когда ты идешь по улице, и кто-то выкрикивает комментарий о твоем теле («кошачий крик»), они относятся к тебе как к предмету, на который нужно смотреть, и не принимают во внимание твои чувства.
Ты также можешь заметить объективирование в фильмах. Супергерои-мужчины могут носить классные практичные костюмы с гаджетами, тогда как супергерои-женщины имеют более открытое тело или даже высокие каблуки! Супергерои невероятны, но погоня за плохими парнями на высоких каблуках не кажется очень реалистичным зрелищем.
Некоторые части тела могут быть объективированы или представлены в узком виде, не отражающем разнообразия и красоты реальных людей! Порно иногда критикуют за то, как представляют тела – бритые вульвы с небольшими, розовыми, аккуратно спрятанными половыми губами – такое чувство, что они все похожи.
На самом деле, вульвы могут быть с волосяным покровом и разного цвета, некоторые бывают большими, половые губы могут выглядывать, и все вышеперечисленное красиво, нормально и сексуально. К сожалению, ожидание совершенно недостижимой кукольной фигуры может заставить тебя стыдиться своего тела.
Иногда люди могут объективировать твою цель в жизни из-за твоего пола. В обществе в течение многих лет ожидалось, что оба пола будут выполнять определенные роли, будь то обеспечение семьи, работая или уход за детьми дома. Тот факт, что у человека есть определенная часть тела (например, матка), не означает, что рождение ребенка – единственное, что он может сделать. Кто-то не хочет детей, кто-то хочет усыновить ребенка, а кто-то действительно хочет стать родителем. Все, что ты хочешь делать со своей жизнью и своим телом, полностью зависит от тебя, и тебе не следует обращать внимание на суждения или ожидания других людей.
Если кто-то комментирует твое тело или говорит, что ты должна что-то делать в зависимости от твоего пола, расы или чего-то еще, может возникнуть ощущение, что тебя поместили в тесную коробку, из которой ты не можешь выбраться.
Это неправильно, и ты можешь потерять уверенность в себе и своих способностях. Это может даже вызвать у тебя негативное отношение к себе и своему телу, что иногда называют телесным стыдом.
Приводим в чувство зараженный или замусоренный компьютер
Приводим в чувство зараженный или замусоренный компьютер
Настроить все сразу и правильно на своем компьютере, конечно, хорошо. Но иногда какая-нибудь троюродная тетя просит посмотреть, что там с ее компьютером, ведь «за ним последнее время невозможно работать!» И сразу понятно, что про цифровую гигиену там и не слышали. Что делать? Как вернуть замученное устройство к жизни?
В целом бывает три основных причины, почему компьютер стал вести себя не так, как хочется: он либо заражен каким-нибудь зловредом, либо замусорен всяким хламом, либо просто устарел. С третьей причиной без покупки нового компьютера или хотя бы апгрейда
старого ничего не сделаешь, так что сосредоточимся на первых двух.
Зараженный компьютер
Как понять, что компьютер заражен? Конечно же, проверить его. Это можно сделать как антивирусом, так и специальными утилитами вроде Kaspersky Virus Removal Tool (правда, она доступна только для Windows). Если антивирус на компьютере уже установлен, то его будет вполне достаточно. Главное, убедитесь, что антивирусные базы обновлены — и запускайте полную проверку. Именно полную, чтобы антивирус заново прошелся по всем-всем файлам. Если он на что-то ругается — смело это «что-то» удаляйте.
Когда Kaspersky Virus Removal Tool загрузится, начинайте полное сканирование. Все, на что утилита ругается, опять же можно удалять. После окончания проверки стоит еще раз перезагрузиться (уже обычным образом, без флешки) и все-таки поставить полноценный
антивирус — утилита не следит за происходящим в реальном времени, так что тут понадобится Kaspersky Internet Security или что-то подобное.
Эти процедуры позволят вычистить всех зловредов или убедиться, что компьютер не заражен.
Замусоренный компьютер
Если вы проверили компьютер на вирусы, все вычистили, а он все равно тормозит, стоит посмотреть, не завален ли он всяким хламом.
Начнем с места на жестком диске — если его мало, компьютер может тормозить. Так что убедитесь, что на загрузочном диске (обычно это диск C) свободна хотя бы четверть пространства, но не меньше эдак 20 гигабайт. Если места слишком мало, стоит удалить программы, которыми никто давно не пользовался, а также перенести на какой-нибудь съемный носитель, например на флешку или внешний диск, часть файлов, которые не нужны в повседневной работе — скажем, старые фотографии и видео из отпусков.
Теперь посмотрим в список автозагрузки: чем больше в нем пунктов, тем больше приложений работает одновременно и тем компьютеру тяжелее.
В Windows найти этот список можно, нажав на клавиатуре клавиши Win и R, набрав в открывшемся окне msconfig и перейдя в раздел «Автозагрузка».
Ну а в Mac достаточно зайти в настройки, выбрать «Пользователи и группы» и перейти на вкладку «Объекты входа».
В Mac из списка можно убирать любые программы — и система продолжит работать, а в Windows лучше не трогать как минимум все службы от «изготовителя» Microsoft Corporation. Если же вы видите в списке программ в автозагрузке что-то, чем хозяин компьютера
не пользуется (и что не относится к системным службам Microsoft), то, вероятно, это можно оттуда удалить.
Теперь перейдем к остальным приложениям, которые не загружаются вместе с системой. Правило, впрочем, то же самое: если программой никто не пользуется, то незачем держать ее в системе. Так что самое время удалить лишнее.
На Mac список программ нужно искать в папке «Программы», а в Windows проще всего набрать в поиске меню «Пуск» слово «приложения» и открыть «Приложения и возможности» в Windows 10 или «Удаление программ» в Windows 7. Затем отсортируйте список по дате
установки или последнего использования.
Начните с самых старых, читайте названия и, если вы узнаете приложение и понимаете, что давно им не пользовались, — смело удаляйте.
Впрочем, не обязательно избавляться от ненужного ПО вручную: можно воспользоваться специальными функциями защитных решений, такими как «Очистка компьютера» в Kaspersky Internet Security. Со специальными, отдельными программами для очистки лучше не экспериментировать или как минимум очень внимательно читать отзывы: под них нередко маскируются зловреды.
Отдельно упомянем расширения для браузеров — модули, которые, как подсказывает название, расширяют возможности браузеров (например, блокируют рекламу или переводят страницы с иностранных языков). Иногда они устанавливаются автоматически, заодно с
нужными вам программами, так что со временем их может собраться целая коллекция, бóльшая часть которой вам не нужна. Поэтому заходите в настройки браузера и избавляйтесь от лишних расширений, особенно от всевозможных панелей и тулбаров.
Теперь, когда на устройстве осталось только нужное ПО, займитесь его обновлением — в устаревших версиях могут быть давно известные злодеям ошибки и уязвимости. В первую очередь это касается операционной системы. Ее вообще лучше обновлять автоматически, чтобы не пропустить важные исправления, поэтому зайдите в настройки и убедитесь, что автообновления включены. Затем обновите приложения, которыми вы часто пользуетесь, например мессенджеры и браузеры. Проще всего сделать это в самих программах (обычно в настройках или разделе «О программе»).
Ну вот, все самые важные процедуры по реанимации проведены. Если после всего этого компьютер не начал работать быстрее — видимо, пора задумываться об апгрейде: либо менять все целиком, либо обновить отдельные компоненты. Например, компьютер станет
работать гораздо быстрее, если заменить магнитный жёсткий диск на твердотельный накопитель — SSD. Но это уже имеет мало отношения к нашему курсу.
Допустим, знакомые просят вас посмотреть их тормозящий компьютер, и вы подозреваете, что он заражен. Вы решаете проверить его антивирусом. Какую проверку вы выберете?
За работу! Как привести в чувство своих сотрудников
В профессиональном балете считается, что танцору нужна одна неделя, чтобы полностью вернуть себе форму после отпуска. Конечно, в экстремальных случаях приходится делать невозможное и за два дня. Но не стоит забывать, что для артиста балета регулярные классы — норма даже во время отпуска. Этот принцип отлично работает и в бизнесе.
Новогодние каникулы идут многим на пользу. Они позволяют отдохнуть, повидаться с друзьями и близкими, почитать и вообще расслабиться. Это прекрасная профилактика «профессионального выгорания» и прокрастинации. Топ-менеджерам и людям творческих профессий праздники помогают по-другому взглянуть на сложные рабочие вопросы или найти идею или решение, которое долго искали. Смена обстановки и расслабленный график очищают от ненужных мыслей и тревог, помогают нашему организму восстановиться.
Но к отдыху, как и к работе, нужно готовиться и не переусердствовать, чтобы потом не было мучительно больно.
Реклама на Forbes
Известно, что после новогодних праздников резко возрастает число увольнений. В большинстве своем они не обдуманы, и решения принимаются на эмоциях. Заявление об увольнении в основном бегут писать люди, которые ранее испытывали трудности на работе или имели ярко выраженные проблемы с мотивацией. Опытный руководитель должен видеть подобные вещи при появлении первых симптомов и тут же решать проблему, чтобы она не превратилась в очень большую проблему для всего коллектива в самый неподходящий момент. С людьми творческих профессий, склонных к подобным эмоциональным жестам, лучше на регулярной основе проводить беседы и отдельно выстраивать коммуникации, чтобы им было комфортно и интересно работать в компании.
Готовимся к праздникам заранее
В декабре многие компании любят подводить итоги года, тем самым негласно обозначая начало праздников.
Ситуация усугубляется, если новогодний корпоратив проходит в формате обычной вечеринки. Лучше всего в декабре наряду с подведением итогов четко обозначить общие планы по компании и отдельно по каждому департаменту и отделу, чтобы сотрудники осознали, что после праздников их ждет насыщенная и интересная работа. Очень полезно завершать год проведением стратегической сессии и различными творческими или обучающими мероприятиями, чтобы раньше времени не выводить сотрудников из рабочего состояния. Новогодние каникулы в России затяжные, а русский человек не всегда умеет вовремя останавливаться.
Готовимся к работе заранее
В западных компаниях отдельно проводят семинары по повышению личной эффективности после каникул и праздников. И любой коуч непременно посоветует заранее подготовиться к выходу на работу. За два дня до начала рабочей недели отказаться от алкоголя, бесконечного оливье и сладкого, собрать вещи, еще раз пройтись по текущим делам и планам.
Не будет лишним напомнить об этих простых вещах вашим сотрудникам накануне праздников.
В России, к сожалению, не все осознают, что мы, как и профессиональные артисты балета, должны заранее приходить в форму, а не как-нибудь по ходу пьесы. Нам платят деньги за работу, а не за длительное восстановление после праздников.
Эксперты советуют первый день провести в расслабленном режиме, не обижаться на сотрудников за похмелье и медленную мозговую активность. Но на самом деле первый день в новом году — очень важен. Лучше еще раз поздравить сотрудников, выслушать рассказы про то, как они провели новогодние каникулы и тут же напомнить о планах на этот год.
Если мы посмотрим на наших детей, то у них нет поблажек на издержки новогодних праздников. Учиться они начинают сразу и на полную мощь. Чем родители хуже?
Наращиваем темп
Не рекомендуется на первый день назначать важные встречи и планировать реализацию больших задач, чтобы не вгонять сотрудников в стресс. Но уже в течение трех-пяти дней все должны начать работать в полную силу. Большое совещание по компании с обозначением планов и задач лучше провести через три-четыре дня после начала рабочего периода.
Точное обозначение целей повышает мотивацию и настраивает на работу.
Но самое главное — босс должен своим примером показывать полную боевую готовность и серьезный рабочий настрой. Если начальник сам долго выходил из «синдрома оливье», то чего ждать от сотрудников? Каков хан — такова и орда.
- Отцы и дети. Как управлять людьми в 2019 году
Ощущение боли — обзор
2.22.1.1 Соматосенсорные пути
Соматосенсорные пути передают ощущения боли, температуры, проприоцепции и различительного прикосновения. Их можно разделить на проводящий путь спинного мозга для сенсорных входов от шеи, конечностей и туловища и тройничный путь для головы (см. Рис. 1 для упрощенной схемы этих путей) [обзоры (Ashwell, 2013; Ebner and Каас, 2015)]. Ядра, выделенные красным, являются основной темой этой главы.Компоненты, заштрихованные серым цветом, в том числе те области, которые участвуют в проприоцепции, боли и температуре тела, а также первичные соматосенсорные области таламуса и коры головного мозга, не рассматриваются в данной главе.
Рис. 1. Схема восходящих тактильных соматосенсорных путей у млекопитающего (на основе Эшвелла, KWS, 2013. Нейробиология монотрем: эволюция мозга у наших дальних родственников-млекопитающих. CSIRO Publishing, Collingwood, VIC; рис. 9.1 и 9.2. ). (A) Упрощенная схема восходящих соматосенсорных путей лица и тела.Сенсорная информация передается по псевдоуниполярным первичным сенсорным нейронам через ганглии к различным станциям в стволе головного мозга. Ядра ствола мозга, которым посвящена эта глава, выделены красным цветом и включают главное сенсорное ядро (PrV), ядро тройничного нерва (SpV) и клиновидно-грацильный комплекс (Cu и Gr). Эти ядра посылают проекции в вентрально-заднее ядро таламуса, которое, в свою очередь, посылает проекции в первичную соматосенсорную кору (S1).Другие меченые ядра в стволе мозга участвуют в обработке проприоцептивных, болевых и температурных сигналов от тела или лица, но не будут обсуждаться в этой главе. (B) Схема срезов ткани на рис.
3 и 5–9. Репрезентативная плоскость сечения находится на уровне ствола головного мозга, где присутствуют SpV (, оранжевый, ) и комплекс Cu – Gr (, красный, ), примерно на уровне obex, как показано на A. Окраска ядер будут согласованы на всех рисунках в этой главе. 5N , моторное ядро тройничного нерва; CC , колонка Кларка; Cu , клиновидное ядро; DRG , ганглий дорзального корня; ECu , внешнее клиновидное ядро; Gr , изящное ядро; Me5 , мезэнцефальное ядро 5; PrV , главное сенсорное ядро тройничного нерва; S1 , первичная соматосенсорная кора; SpVc , хвостовое ядро тройничного нерва спинного мозга; SpVo , орально-тройничное ядро спинного мозга; SpVi , межполюсное ядро тройничного нерва спинного мозга; TG , ганглий тройничного нерва; ВПЛ , вентрально-заднее латеральное ядро таламуса; VPM , вентрально-заднее медиальное ядро таламуса.
D , дорсальный, M , медиальный.
Первичные сенсорные нейроны, которые передают различительное прикосновение от тела, имеют нервные окончания на кожной периферии, с клеточными телами в ганглии дорсального корешка и аксонами, которые входят в спинной мозг на соответствующем рострально-каудальном уровне для их источника входных сигналов. Эти аксоны затем проецируются рострально в трактах белого вещества вдоль медиодорсальной части спинного мозга, заканчиваясь ядрами дорсального столба каудального мозга.Ростральная поверхность тела (шея, ростральное туловище и передняя конечность) представлена латерально в клиновидном ядре, тогда как каудальная поверхность тела (каудальное туловище и задняя конечность) представлена в грацильном ядре. Кроме того, представление хвоста иногда идентифицируется как отдельное ядро, известное как ядро Бишоффа и расположенное медиально в самой каудальной части грацильного ядра (Johnson et al., 1968; Ostapoff and Johnson, 1988). Однако это ядро более нечеткое или неидентифицированное у многих млекопитающих и для целей этой главы оно будет включено в комплекс клиновидно-грацильный.
Большинство нейронов в комплексе cuneate-gracile посылают аксоны к латеральному отделу главного соматосенсорного ядра в таламусе, вентрально-заднему ядру (VPL). Нейроны вентрально-заднего ядра таламуса проецируются в первичную соматосенсорную кору.
Соматосенсорные сигналы, поступающие от головы, идут по разному пути. Тройничный нерв (CN V) несет большую часть соматосенсорной информации от головы (языкоглоточный и блуждающий нервы также передают тактильную информацию для ограниченных областей головы, включая части внутреннего рта и части ушных раковин).Эти сенсорные нейроны, которые иннервируют кожную периферию, имеют клеточные тела, которые расположены в ганглии тройничного нерва, а аксоны проходят в ствол мозга. Когда эти аксоны входят в ствол головного мозга, они либо (1) раздваиваются и направляют одну ветвь рострально к главному сенсорному ядру (PrV), а вторую ветвь каудально к ядру тройничного нерва (SpV), либо (2) проецируются только на SpV (Cajal). , 1896; Astrom, 1953; Shigenaga et al.
, 1990) (но см. Windle, 1926, который сообщает, что аксоны проецируются только в PrV).
PrV жизненно важен для распознавания лица. Его основные проекции идут к медиальному отделу главного соматосенсорного ядра в таламусе, вентрально-заднему ядру (VPM). Ольшевский (1950) использовал цитоархитектурный анализ, чтобы разделить SpV приматов на три субрегиона, и эти разграничения были применены к млекопитающим. От рострального до каудального субъядра SpV представляют собой оральное субъядро (SpVo), межполюсное субъядро (SpVi) и хвостовое ядро (SpVc).Функциональная роль каждого из этих субъядер в соматосенсии обсуждается (Diamond et al., 2008; Bosman et al., 2011; Moore et al., 2015). Существует сильная поддержка мнения о том, что неповрежденный SpVc важен для боли и ощущения температуры на лице (Dubner and Bennett, 1983; Bereiter et al., 2000). У грызунов продолжаются исследования, оценивающие гипотезу о том, что SpVi участвует в фильтрации сенсорных входов, вызванных самопроизвольными движениями — например, в афферентах, которые возбуждаются, когда грызун поднимает свои усы вперед в воздухе, — чтобы подчеркнуть ответы, вызванные стимулами.
(Мур и др., 2015; Ю. и др., 2006). Роль SpVo остается неясной.
У некоторых животных с выраженными усами в ядрах ствола тройничного нерва имеются анатомически отличные модули, которые функционально однозначно представляют фолликулы вибрисс. У мышей и крыс они были названы «баррелетками» и будут обсуждаться более подробно позже в этой главе. Видимые полосочки присутствуют на трех полных картах подушечки усов в стволе мозга, по одной в каждой из PrV, SpVi и SpVc (Belford and Killackey, 1979; Arvidsson, 1982; Ma and Woolsey, 1984).В SpVo нет бочек (Nomura, Mizuno, 1986).
Barrelettes — один из примеров анатомически видимого соматотопного картирования ядер ствола мозга некоторых животных. Соматотопические карты ствола мозга наиболее очевидны у животных с сильно иннервируемой и сегментированной соматосенсорной периферией, таких как пальцы енотов или приматов, лучи звездоносного крота или точечное распределение усов у мышей и крыс (Catania et al. др., 2011; Сойер и др., 2014; Джонсон и др.
, 1968; Флоренс и др., 1988, 1989; Белфорд и Киллаки, 1979; Ма и Вулси, 1984). Рис. 2 демонстрирует несколько примеров соматотопных подразделений ствола мозга с темными окрашенными модулями, представляющими части тела с высокой плотностью рецепторов, разделенных слегка окрашенными пограничными зонами.
Рис. 2. Анатомически видимые соматотопные карты соматосенсорных ядер ствола головного мозга. Микрофотография окрашенного среза (левый столбец), сопоставленного с помеченной схемой (правый столбец).(A) Межполярное ядро тройничного нерва у лабораторных крыс (постнатальный день 7), обработанное на цитохромоксидазу (CO), на котором показаны модули, представляющие фолликулы усов. (B) Межполюсное ядро тройничного нерва спинного мозга в гавани тюленя, окрашенное по Нисслю, показывает плотные клетки модулей, которые, вероятно, представляют собой фолликулы усов. (C) Клинчатое ядро у обыкновенного енота, окрашенное по Нисслю, показывает плотно расположенные клетки модули, которые представляют цифры на руке (Johnson et al.
, 1968). Ориентация одинакова для всех разделов. D , спинной; M , медиальный. Шкала шкалы = 1 мм.
В целом, ядра ствола мозга, участвующие в прикосновении, соматотопически расположены так, что на коронковых срезах продвижение от дорсомедиального к вентролатеральному направлению начинается с задней конечности, за которой следует передняя конечность и, в конечном итоге, представление головы. Изображение головы ориентировано так, что макушка головы представлена вентрально, а кончик носа обращен к средней линии. Распространенное предположение состоит в том, что размер каждого соматосенсорного ядра связан с плотностью иннервации представленной области, что, вероятно, содержит некоторую истину, хотя существует мало эмпирических доказательств постоянного масштабного коэффициента [обсуждается в главе 5 Striedter (2005)] .
В этой главе мы собрали множество стволов мозга млекопитающих, чтобы продемонстрировать не только разнообразие специализаций, но и общность общих принципов организации.
Репрезентативные срезы ствола мозга были выбраны из лабораторных коллекций Джона Кааса и Роджера Рипа. Хотя было невозможно отобразить каждый срез с одним и тем же гистологическим окрашиванием из-за наличия образцов, мы ограничили окрашивание окрашиванием субстанции Ниссля, цитохромоксидазы (CO) и миелина (рис.3). В срезах Ниссля тела клеток показаны синим цветом. В срезах, обработанных для CO, области с высокой концентрацией митохондрий, отражающие высокую метаболическую активность, например, присутствующую на нервных окончаниях, темнее, чем области с низкой метаболической активностью. На срезах, окрашенных на миелин, пучки миелинизированных аксонов имеют темно-серый цвет. Мы выбрали срезы примерно на одном уровне ствола мозга, и эта цель сдерживается ограничениями, обусловленными доступностью образцов.Все срезы вырезаются в корональной плоскости на уровне, где видны хвостовое ядро тройничного нерва спинного мозга (обведено оранжевым) и клиновидно-грацильный комплекс (обведен красным) (рис. 1В и 3). Все рисунки на микрофотографиях имеют одинаковый масштаб, чтобы подчеркнуть общие различия в размерах. Поскольку ядра представляют собой трехмерные структуры, а площадь ядра в одной секции является лишь предположением об объеме этой структуры, цифры не следует интерпретировать как надежные индикаторы относительных размеров ядер, а, скорее, рассматривать как исходные данные. место для сравнений и дискуссий.
Рис. 3. Примеры пятен, использованные в этой главе. В каждом спинномозговое субъядро тройничного нерва обведено оранжевым , а клиновидно-грацильный комплекс красным цветом (такое же соглашение сохраняется на рис. 5–9). (A) Микрофотография коронкового среза ствола головного мозга опоссума Вирджиния, обработанного цитохромоксидазой. (B) Соответствующий срез восточного крота, окрашенного на вещество Ниссля. (C) Соответствующий срез ленивца (неизвестный род), окрашенный на миелин.Масштабная линейка составляет 1 мм и соответствует рис. 5–9. D , спинной; M , медиальный.
Предположение о пассивности разницы между ощущениями и восприятием в JSTOR
АбстрактныйРазличие между ощущениями и восприятием появилось не раньше семнадцатого века, но с тех пор различные его формулировки получили широкое распространение. Это не историческая случайность, и в статье предлагается объяснение его появления. Раздел 1 описывает основное предположение, лежащее в основе различия ощущений и восприятий, а именно постулирование чистой сенсорной стадии, а именно.ощущение — без активного влияния когнитивных, эмоциональных и оценочных рамок агента. Эти фреймворки на этом этапе пассивны. Я называю это постулатом предположение о пассивности. В разделе 2 предлагаются три основные причины появления этого предположения в семнадцатом веке: ментально-физический разрыв, причинная теория восприятия и эпистемологические соображения, касающиеся статуса данного сенсорного восприятия. В последнем разделе дается критическое обсуждение. Установлено, что предположение о пассивности имеет серьезные эмпирические и теоретические недостатки.
Информация о журналеТекущие выпуски теперь размещены на веб-сайте Chicago Journals. Прочтите последний выпуск. Начиная с 1950 года, The British Journal for the Philosophy of Science (BJPS) представляет лучшие новые работы в этой дисциплине. Международный лидер в области философии науки, BJPS демонстрирует выдающиеся исследования по множеству тем, от природы моделей и симуляций до математического объяснения и основополагающих вопросов в физических, биологических и социальных науках.Журнал, публикуемый от имени Британского общества философии науки, предлагает новаторские и заставляющие задуматься статьи, которые открывают новые области исследований или проливают новый свет на известные проблемы.
Информация об издателеС момента своего основания в 1890 году в качестве одного из трех основных подразделений Чикагского университета, University of Chicago Press взяла на себя обязательство распространять стипендии высочайшего стандарта и публиковать серьезные работы, способствующие образованию, способствующие пониманию общественности. , и обогатить культурную жизнь.Сегодня Отдел журналов издает более 70 журналов и сериалов в твердом переплете по широкому кругу академических дисциплин, включая социальные науки, гуманитарные науки, образование, биологические и медицинские науки, а также физические науки.
международных исследований помогают нейробиологам лучше понимать осязание — Новости
5 января 2015Discovery поможет ученым понять неврологию, лежащую в основе соматосенсации
Автор Джоселин Даффи / 412-268-2900ПИТТСБУРГ — Наше осязание — это то, что мы часто принимаем как должное, пока наша нога не засыпает и мы не можем стоять, или когда мы испытываем острую боль.Чувство осязания также считается само собой разумеющимся в нейробиологии, где ученые меньше всего знают об этом чувстве.
Международная группа исследователей, включая Элисон Барт из Университета Карнеги-Меллона, меняет это положение. Впервые исследователи связали группу нейронов с определенным типом соматосенсора, открытие, которое может открыть дверь для более глубокого понимания нашего осязания. Исследование опубликовано в выпуске Neuron от 3 декабря.
«Соматосенсорное ощущение критично.Вы можете отчасти преодолеть потерю обоняния, зрения, вкуса или слуха. Но если вы потеряете осязание, вы не сможете ни сидеть, ни ходить. Вы не сможете почувствовать боль, — сказал Барт, профессор биологических наук и участник исследовательской инициативы BrainHub SM Карнеги-Меллона. в любом другом смысле, но это такое критическое чувство ».
Соматосенсация, другое слово для нашего осязания, проявляется в различных формах, таких как ощущение текстуры, температуры, давления, боли или вибрации.Он отвечает за проприоцепцию, которая помогает нам узнать, где мы находимся в нашей среде. Он говорит нам, если наши ноги твердо стоят на полу, или мы держим бумажный стаканчик достаточно крепко, чтобы он не выскользнул из нашей руки, но достаточно слабо, чтобы мы не раздавили стаканчик. Ученые много знают о молекулярных рецепторах, которые опосредуют различные типы соматосенсора, но мало знают о том, как осязание представлено в мозгу.
«Когда кого-то укололи булавкой, мы знаем, как информация об этом ощущении передается от кожи к спинному мозгу.Но то, что происходит в мозгу, было гораздо менее ясным — кажется, что все виды сенсорной информации перемешиваются вместе », — сказал Барт, который также является членом совместного Центра нейронных основ познания Карнеги-Меллона и Университета Питтсбурга. (CNBC).
До сих пор это была путаница.
В предыдущих исследованиях Барт обнаружил, что определенные группы нейронов в неокортексе головного мозга достоверно более активны, чем другие. Используя мышь fos-GFP, модель трансгенных мышей Барт создал для изучения активности живых нейронов, она и ее коллеги решили выяснить, были ли эти нейроны в целом более возбудимыми или они реагировали конкретно на один тактильный стимул.Они обнаружили, что эти нейроны реагировали намного быстрее и сильнее, когда дуновение воздуха было направлено на усы мыши, в то время как другие нейроны практически не реагировали.
«Это первый раз, когда мы смогли визуализировать нейроны соматосенсорной коры, которым« нравится »определенный тактильный стимул», — сказал Барт. «Это показывает, что нейроны — это особи. У них разные функции в коре головного мозга. В этом случае у этих нейронов была особая особенность: они реагировали, когда все усы мыши двигались одновременно.»
Они также обнаружили, что рассматриваемые нейроны получали прямой синаптический сигнал от заднемедиального ядра таламуса головного мозга. Это показывает, что нейроны, которые реагируют на стимул, связанный с порывом воздуха, имеют выделенную уникальную подсеть связей, которая позволяют им общаться друг с другом и усиливать информацию, которую они получают от стимула.
«Теперь, когда мы изолировали нейронную основу определенной функции, мы можем попытаться манипулировать и изменять взаимодействия между клетками.Можем ли мы тренировать мышь и укреплять связи между нейронами? Что произойдет с восприятием, если мы удалим связи? «Это действительно предел истинного понимания соматосенсорной функции», — сказал Барт. конечности и протезы для активного восприятия и получения тактильной информации.
Соавторы исследования: Жан-Себастьен Жоанно, Лейрон Феррарез, Люк Эстебанес и Джеймс Ф.А. Пуле из отделения нейробиологии Центра молекулярной медицины Макса Дельбрюка в Берлине и Исследовательского центра нейронауки при Charité-Universitätsmedizin Berlin. ; Ник Дж. Одетт, докторант кафедры биологических наук Карнеги-Меллона и CNBC; и Михаэль Брехт из Центра вычислительной нейробиологии им. Бернштейна при Университете Гумбольдта в Берлине и Исследовательского центра нейронауки при Шарите-Университетмедизин в Берлине.
Исследование финансировалось Deutsche Forschungsgemeinschaft, Европейским исследовательским советом, Фондом Александра фон Гумбольдта, Европейским союзом и Национальными институтами здравоохранения (DA 0171-88).
Карнеги-Меллон, родина искусственного интеллекта и когнитивной психологии, является лидером в изучении мозга и поведения более 50 лет. Университет создал одних из первых наставников по когнитивным технологиям, помог разработать победившего в Jeopardy Watson, основал новаторскую докторскую программу по нейронным вычислениям и выполнил передовую работу по пониманию генетики аутизма.Опираясь на свои сильные стороны в области биологии, информатики, психологии, статистики и инженерии, CMU недавно запустил BrainHub SM , глобальную инициативу, которая фокусируется на том, как структура и активность мозга порождают сложное поведение.
###
Впервые исследователи, в том числе Элисон Барт из Карнеги-Меллона (на фото выше), связали группу нейронов с определенным типом соматосенсора, открытие, которое может открыть дверь для более глубокого понимания наше осязание.
Ощущение, определение и значение | Словарь английского языка Коллинза
Примеры «ощущения» в предложении
ощущение
Эти примеры были выбраны автоматически и могут содержать конфиденциальный контент. Подробнее… Кажется, что это помогает при подергивании, но не избавляет от ненормальных ощущений и боли.Times, Sunday Times (2011)
Когда вы проталкиваете жидкость в желудок, вы чувствуете жжение.Times, Sunday Times (2011)
Это просто приятное ощущение, когда он прекращается?Times, Sunday Times (2012)
Часто главной сенсацией для служителей является одиночество.Христианство сегодня (2000)
Он начал терять чувствительность в ногах.Times, Sunday Times (2016)
Вы слышали о людях, которые всю жизнь ждут, чтобы стать сенсацией в мгновение ока.Times, Sunday Times (2012)
Поначалу это будет сложно, потому что тревога — одно из худших ощущений, которые мы испытываем.Солнце (2010)
Самое сильное ощущение — страх.Times, Sunday Times (2011)
Эти ощущения могли быть частично вызваны бушующим голодом.Times, Sunday Times (2006)
Строка была замечена пользователями на этой неделе и теперь стала сенсацией в Интернете.Солнце (2009)
Подробнее …
Нервы, несущие болевой импульс, также передают сенсорные и температурные ощущения.Times, Sunday Times (2008)
Он учится запоминать эти взгляды и сопоставлять их с физическими ощущениями.Times, Sunday Times (2009)
Это вызывает у меня все эти ощущения и боли.Солнце (2015)
Это движение вызывает жжение или изжогу.Times, Sunday Times (2010)
Цветовые ощущения, вероятно, как раз такой случай.Литературное приложение к The Times (2011)
Многие испытывают чувство удушья, поднимаясь по лестнице.Солнце (2014)
Наш эксклюзив произвел фурор во всем мире.Солнце (2015)
Вскоре она теряет чувствительность в правой руке, затем в правой ноге.Times, Sunday Times (2015)
Я помню ощущение жжения и ощущение, что моя голова вот-вот взорвется.Солнце (2015)
Почему у нас есть булавки и иглы?
Почему мы получаем булавки и иглы?
(Изображение предоставлено: Tom Wachtel / Flickr / CC BY 2.0)
Это похоже на тысячу крошечных уколов — хотя несколько встряхиваний, и обычно все кончено. Что вызывает странное ощущение? BBC Future расследует.
E
Каждый испытывал покалывание в руках или ногах.Мы называем это «булавками и иголками», потому что кажется, что кто-то снова и снова нежно гладит вашу кожу сотнями крошечных острых предметов.
Ваша кожа может немного онеметь, как будто вы не чувствуете никаких других ощущений, кроме этих булавок и игл. Когда ваша нога «засыпает», вам может быть немного неудобно класть на нее весь вес своего тела. Не совсем болезненно, но и не совсем приятно. Но если вы подождете несколько минут и встряхнете сонную конечность, острый пронзительный характер ощущения со временем исчезнет.
Само ощущение правильно именуется «парестезией», а описанная выше довольно безвредная разновидность вполне обоснованно известна как «временная парестезия». Но что на самом деле происходит под вашей покалывающей кожей? Биология этих булавок и игл на самом деле довольно проста.
Давление на конечности сужает кровоток, вызывая чувство покалывания (Источник: Getty Images)
В вашем теле есть нервы, биологические супермагистрали, задача которых — передавать информацию между мозгом и остальным телом.Если вы слишком сильно надавите на одну из рук или ног — что довольно легко сделать, потому что конечности обезьяны длинные и долговязые, — вы можете временно защемить нервы, проходящие через них. Между тем, вы также оказываете слишком сильное давление на кровеносные сосуды, которые снабжают эти нервы, как, например, сжимаете садовый шланг, чтобы предотвратить вытекание воды.
Это приводит к тому, что ваш мозг лишается информации, которую он ожидает от этих нервных пучков, а сами нервы не получают насыщенную кислородом кровь, в которой они нуждаются, от вашего сердца.Затем, когда давление снижается, кровь снова приливает к вашей конечности, и нервы начинают передавать информацию в мозг и из него.
Несколько экспериментов 1930-х и 1940-х годов помогли исследователям понять развитие ощущения. К счастью, усыпить конечность довольно легко: все, что вам нужно, — это манжета для измерения кровяного давления, которая настроена на сжатие руки или ноги участника до более высокого давления, чем его или ее систолическое кровяное давление. Именно это и сделала пара исследователей из Оксфордского университета в 1946 году.
Начало через минуту или две после приложения давления и надежно продолжающееся в течение трех-четырех минут, было ощущение, которое они назвали «покалыванием при сжатии». Их участники описали это как «слабое комфортное ощущение содовой воды», или как «жужжание», или «легкое легкое покалывание». Некоторым казалось, что «муравьи бегают вверх и вниз по коже».
(Источник: Science Photo Library)
Вторая стадия, которая обычно начинается через 10 минут, была описана как «бархатное онемение».Это ощущение длится до тех пор, пока сохраняется давление на нерв конечности и кровоснабжение.
Наконец, после того, как давление сброшено, наступает третий этап: он известен как «высвобождение прокола». Эту деталь обычно называют «булавками и иголками». Как отметил оксфордский физиолог Джордж Гордон в журнале Nature в 1948 году, «интенсивность и количество уколов зависят от длины нерва, который восстанавливается после любого фиксированного периода пониженного кровоснабжения… ни одна [конкретная] часть нерва не участвует в генерации импульсы, порождающие эту форму «иголок».
Укол освобождения обычно более болезнен, чем первые две стадии, но эмоциональный аспект опыта чаще описывается как любопытство или интерес. Больно, но только физически. Ощущение со временем утихает, но люди обычно не могут точно определить, в какой момент их кожные ощущения приходят в норму.
Но не все булавки и иглы временного назначения. Хроническая парестезия может возникать как часть различных неврологических расстройств или после особенно травматического повреждения нервов, например сильного ожога.
В одном исследовании исследователи из больницы Монреаля Hotel-Dieu и Университета Макгилла работали с 104 ожоговыми пациентами, чтобы понять длительную боль, вызванную их травмами. Многие продолжали чувствовать боль даже через год после завершения лечения. В конце концов, сильные ожоги часто могут включать разрушение нервов и их рецепторов, а хирургическое лечение этих травм часто связано с пересадками кожи, которые также могут включать повреждение и рубцевание нервных клеток.
Некоторые люди сообщают о длительном действии игл и игл после приема местной анестезии (Источник: Science Photo Library)
Почти две трети пациентов в исследовании сообщили о продолжающемся покалывании в местах ожогов, а четверть из них сообщили о более интенсивном булавки и иглы.«Боль и парестезии могут сохраняться в течение многих лет после травмы», — написали исследователи в Journal of Pain and Symptom Management. «[Они] могут присутствовать каждый день и могут мешать такой деятельности пациента, как работа, сон и общественная жизнь». Это гораздо больше, чем мелочь, которую булавки и иголки представляют для большинства из нас.
Парестезия также может возникнуть после приема местных анестетиков во время стоматологической работы. Хотя это редкое событие и пока не ясно, почему это происходит, есть несколько возможностей.Может случиться так, что игла, используемая для введения лекарства, случайно касается и затем повреждает нерв, или это может быть кровоизлияние в оболочку, окружающую нервное волокно, что увеличивает давление. В качестве альтернативы, сама инъекция может доставить достаточно жидкости, чтобы увеличить давление на нерв, или, возможно, анестезирующее химическое вещество достаточно токсично, чтобы повредить близлежащие нейроны.
В исследовании Университета Торонто за 2010 год, опубликованном в Журнале Американской стоматологической ассоциации, собраны данные о более чем 11 000 «побочных эффектов», о которых за десять лет было сообщено Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) после использования одного из пяти видов. местных анестетиков.Из тех, кто испытал ту или иную форму парестезии, 89% это произошло на их языке. Представьте, что вы не можете говорить или есть, не чувствуя неловкого онемения и покалывания на языке. Остальные вместо этого почувствовали это своими губами. В одном случае парестезия длилась целых 736 дней после первичного стоматологического лечения, то есть более двух лет.
И не только фармацевтические анестетики могут вызывать парестезии в ротовую полость, от легкого покалывания до болезненного покалывания.Перец тоже может это сделать, благодаря капсаицину, содержащемуся в перце чили и перце, который при приеме в небольших дозах приносит довольно болезненный удар. Однако сычуаньский перец также содержит соединения, называемые алкиламидами, которые придают «остроту покалывания», похожую на покалывание при сжатии, которое возникает перед булавками и иглами.
Капсаицин, содержащийся в перце чили, также может вызывать ощущение, похожее на булавки и иголки (Источник: Science Photo Library)
Это настолько предсказуемый эффект, что в народной медицине экстракты Xanthoxylum использовались для анестезии.В некоторых сообществах это растение даже стало известно как «дерево от зубной боли».
Булавки и иглы могут быть для нас неприятной реальностью, но хорошо помнить, что это может быть намного, намного хуже. Большинству из нас нужно лишь немного налить кровь, и раздражение просто уйдет.
Следуйте за нами на Facebook , Twitter , Google+ , LinkedIn и Instagram.
Психофизические и физиологические доказательства параллельных афферентных путей, опосредующих ощущение зуда
Введение
Многие хронические зудящие состояния дерматологического, неврологического и другого (системного) происхождения устойчивы к лечению антигистаминными препаратами (Twycross et al., 2003), что дает веское основание для изучения негистаминергических механизмов зуда. Однако наше нынешнее понимание нейронных механизмов, лежащих в основе ощущения зуда, в основном было получено в экспериментах, в которых гистамин использовался в качестве вызывающего зуд (зудящего) стимула.Помимо ощущения зуда, введение гистамина в кожу человека вызывает большую область вазодилатации (вспышку) вокруг места нанесения (Simone et al., 1987; Magerl et al., 1990), которая имеет нейрогенное происхождение и опосредуется через аксонный рефлекс (Lynn, 1996).
В экспериментах по микронейрографии на людях ионтофорез гистамина только слабо активировал С-полимодальные волокна (Handwerker et al., 1991; Schmelz et al., 1997). Размер кожного рецептивного поля этих афферентов у человека, кроме того, слишком мал (~ 1 см 2 ) (Schmidt et al., 1997), чтобы объяснить большую площадь обострения, вызванного гистамином. Следовательно, активность механо-теплочувствительных C-волокон (CMH) вряд ли будет опосредовать зуд и обострение, вызванные ионтофорезом гистамина. В отличие от волокон CMH, субпопуляция механочувствительных афферентов C-волокон (CMi) у человека сильно возбуждалась гистамином, а активность нейронов в гистамин-чувствительных волокнах CMi соответствовала динамике ощущения зуда (Schmelz et al., 1997). ). Волокна CMi широко разветвляются в коже, и размер их рецептивного поля примерно в пять раз больше, чем афферентных волокон CMH (Schmidt et al., 2002). Эти данные свидетельствуют о том, что вызванные гистамином зуд и обострение опосредуются субпопуляцией зуд-специфических волокон CMi (Schmelz et al., 1997). Считается, что в центре эти афференты проецируются на определенные нейроны пластинки I в спинном роге, обеспечивая коррелятор для центрального пути ощущения зуда (Andrew and Craig, 2001). Однако маловероятно, что ощущение зуда передается исключительно через волокна CMi, потому что зуд может быть вызван механическими (фон Фрей, 1922; Шелли и Артур, 1957), точечным теплом (Шелли и Артур, 1957) и электрическими раздражителями. (Ikoma et al., 2005), которые вряд ли активируют волокна CMi. Кроме того, электрические раздражители могут вызывать зуд в отсутствие вспышки (Ikoma et al., 2005). Эти наблюдения предполагают, что совокупность афферентных волокон, помимо волокон CMi, может опосредовать ощущение зуда.
Спикулы растения Mucuna pruriens (cowhage) ранее использовались для изучения нейронального механизма зуда (Shelley and Arthur, 1957; Tuckett and Wei, 1987). В отдельных наблюдениях сообщалось, что зуд, вызванный коровью, может сопровождаться лишь небольшим локальным покраснением кожи (Graham et al., 1951; Shelley and Arthur, 1955b), предполагая, что механизмы коровьего зуда и зуда, вызванного гистамином, различаются. Чтобы получить представление о нейронных механизмах зуда, вызванного коровью, мы исследовали реакцию обострения от коровьей кожи и гистамина, зависимость вызванного коровьей зуда от гистаминергических механизмов и роль чувствительных к капсаицину нервных волокон в зуде, вызванном коровью.
Результаты
Исследование 1: зуд и обострение, вызванные коровьим кормом и гистамином
Местное нанесение спикул из коровьей кожи и внутрикожная инъекция гистамина вызвали зуд у всех 12 испытуемых.Физиологический раствор и неактивный коровий зуд не вызывали. Рисунок 1 A отображает оценку зуда, полученную от типичного объекта за 10-минутный период записи. Пиковая величина зуда была одинаковой как для гистамина, так и для коровьей кожи; однако продолжительность зуда у этих двух веществ различалась. Коровий зуд исчез в течение 10 минут записи, тогда как зуд от гистамина существенно не уменьшился.
Рисунок 1.Гистамин и коровий животный вызывали зуд сильнее, чем физиологический раствор или неактивный коровий животный. A , Динамика оценки зуда у типичного субъекта при активном и неактивном коровьем животном, гистамине и физиологическом растворе. Ощущение зуда от активного коровьей кожи и гистамина достигло максимума в первые несколько минут. Чувство зуда у коровьей кожи исчезло быстрее, чем у гистамина. Неактивный коровий хлеб и физиологический раствор вызывают лишь минимальный зуд. Испытуемых просили присвоить номер (модуль) их воспоминаниям об интенсивности зуда от укуса комара. Затем испытуемые оценивали интенсивность зуда относительно этого модуля.Оценки получали каждые 10 с и нормализовали по модулю укуса комара. Символ комара подчеркивает зуд от укусов комара с рейтингом 1. Чтобы объединить данные по всем субъектам, были рассчитаны средние нормализованные рейтинги зуда за первые 3,5 минуты (интервал 1, обозначен скобкой) и последние 3,5 минуты (интервал 2) для каждый предмет. Серые полосы под графиком показывают время лазерного доплеровского сканирования. B , На графике нанесены средние оценки зуда за интервал 1 ( n = 12).Степень зуда, вызванного гистамином и коровьей болезнью, была сопоставима. C , На графике нанесены средние оценки зуда за интервал 2. Коровий зуд во время интервала 2 был значительно меньше, чем во время интервала 1 (ANOVA с повторными измерениями Фридмана, p <0,0001, за которым следовало множественное сравнение Данна, ** p <0,01, *** p <0,001; соответствие Уилкоксона -парный тест знаковых рангов, %% p <0,01, коровий интервал 1 по сравнению с коровьим интервалом 2; медиана ± 25-й и 75-й квартили).
Средние оценки зуда за интервал 1 и интервал 2 были рассчитаны для получения единственного значения зуда в двух временных точках для каждого субъекта. Эти временные интервалы были выбраны в соответствии с лазерными доплеровскими изображениями вспышек, полученными на 3 и 10 мин. Зуд, вызываемый активными соединениями (гистамином и активным коровьим хищником) всегда был сильнее, чем зуд, вызываемый неактивными соединениями (физиологический раствор и неактивный коровий животный) (рис. 1 B , C ). Хотя усредненный зуд, вызванный гистамином, не отличался от усредненного зуда, вызванного гистамином для этих двух временных точек, зуд, вызванный гистамином, действительно уменьшался быстрее, чем зуд, вызванный гистамином.Оценки зуда для коровьей кожи были меньше в течение интервала 2 по сравнению с интервалом 1 ( p <0,01), тогда как оценки зуда для гистамина не различались для этих двух периодов времени.
Лазерные допплеровские изображения изменений кожного кровотока после введения физиологического раствора, гистамина, активного и неактивного коровьего животного показаны на рис. 2 A . Эти изображения были получены через 3 минуты после нанесения и аналогичны изображениям, полученным через 10 минут после нанесения. Гистамин достоверно вызывал значительную вспышку, наблюдаемую как при лазерном допплеровском сканировании, так и при визуальном осмотре кожи.Напротив, развитие покраснения кожи после аппликации из коровьей кожи было разным у разных субъектов, и, когда покраснение действительно происходило, оно было намного меньше, чем гистаминовая вспышка (рис. 2 A , субъекты 3 и 5). Вазодилатация, вызванная коровьей грудью (если она есть), всегда локализовалась в области аппликации спикулы. Кроме того, локализованное покраснение также возникало иногда после неактивного применения коровьей пасты (рис. 2 A , субъекты 4 и 10) и после инъекции физиологического раствора (рис.2 A , предметы 1 и 5). Области вазодилатации, определенные анализом лазерных допплеровских изображений и измерением визуальной вспышки, демонстрируют, что индуцированная гистамином вспышка была больше, чем солевой раствор, неактивная вазодилатация и активная вазодилатация коровьей кожи через 3 и 10 мин после нанесения (рис. 2 B ) .
Фигура 2.Гистамин, но не коровий животный, вызывал большую площадь обострения. Площадь и интенсивность обострения после введения гистамина были значительно больше, чем площадь и интенсивность обострения после активного, неактивного и физиологического раствора. A , Проанализированные лазерные доплеровские изображения каждого субъекта (1–12), показывающие сканирование, полученное через 3 минуты после применения гистамина, физиологического раствора, коровьей кожи и неактивной коровьей кожи. Обострение, вызванное гистамином, было значительным у каждого субъекта. Вспышки, вызванные физиологическим раствором, коровьим и неактивным коровьим, были минимальными. B , Площадь лазерной доплеровской вспышки была вычислена на основе количества «действительных пикселей», оставшихся после выполнения пороговой процедуры. Через 10 мин после нанесения препарата на коже отмечалась визуальная вспышка (ANOVA с повторными измерениями Фридмана, p <0.0001, с множественными сравнениями Данна; медианная область ± 25-й и 75-й квартили). C , Средняя интенсивность вспышки вычислена на основе количества пикселей выше интенсивности 125 PU (ANOVA с повторными измерениями, p <0,0001, с множественными сравнениями Бонферрони; ** p <0,01 и *** p <0,001, гистамин против физиологического раствора и # p <0,05, ## p <0,01 и ### p <0.001, гистамин против активного коровьяна; среднее ± стандартная ошибка среднего).
Интенсивность кровотока также была получена с помощью лазерного доплеровского сканирования. Вспышки, вызванные гистамином, были более интенсивными, чем вазодилатация, вызванная любым другим веществом (рис. 2 C ). Изображения, полученные после инъекции гистамина, имели более высокую среднюю интенсивность пикселей, чем изображения после применения коровьей кожи как через 3 минуты (276 ± 14 против 165 ± 8 PU; p <0,001), так и через 10 минут (316 ± 22 против 178 ± 12 PU; п <0.001) моменты времени. Аналогичным образом, максимальная интенсивность пикселей была выше для гистамина, чем для коровьей кожи в оба момента времени (3 мин, 912 ± 44 против 354 ± 41 PU, p <0,001; 10 мин, 948 ± 31 против 490 ± 64 PU, p <0,01).
Исследование 2: действие антигистаминов на коровий зуд
Предварительная обработка антигистамином успешно предотвратила вызванный гистамином зуд (рис. 3 A ), но антигистамин не оказал никакого эффекта на зуд, вызванный гистамином.Средние оценки зуда за интервал 1 были рассчитаны для получения единственного значения общего зуда, произведенного для каждого субъекта. Предварительная обработка антигистаминными препаратами подавляла зуд, возникающий после инъекции гистамина, но не после применения коровьей кожи (рис. 3 B ).
Рисунок 3.Вызванный гистамином, но не вызванный коровьей зуд, был значительно уменьшен за счет предварительной обработки местными антигистаминными препаратами. Субъекты ( n = 15) оценивали интенсивность ощущения зуда от коровьей кожи и гистамина на участках, предварительно обработанных кремом плацебо или кремом с антигистаминным препаратом. A , Оценки получали каждые 10 с и нормализовали по модулю укуса комара (медианные оценки зуда ± 25-й и 75-й квартили). Серые полосы под графиком показывают время лазерного доплеровского сканирования. B , оценки зуда были усреднены за период времени 0–3,5 мин, и представлены медиана ± 25-й и 75-й квартили (ANOVA с повторными измерениями Фридмана, p <0,0001, за которым следует множественное сравнение Данна, ** * p <0,001). C , Площадь обострения через 3 минуты после инъекции гистамина была значительно меньше в области, предварительно обработанной антигистаминным препаратом (медианные площади ± 25-й и 75-й квартили; критерий парных знаков Уилкоксона, *** p <0,001).
Кроме того, площадь вызванного гистамином обострения, измеренная через 3 мин после инъекции гистамина, была уменьшена предварительной обработкой антигистаминными препаратами (рис. 3 C ). Площадь вазодилатации, вызванная коровьей грудью, была аналогична той, что наблюдалась в первом исследовании, и не было никакого уменьшения площади при предварительной обработке антигистаминными препаратами.Местная предварительная обработка антигистаминными препаратами также уменьшала вызванную гистамином площадь обострения в 10-минутный момент времени (данные не показаны).
Наконец, мы попытались определить, коррелирует ли область обострения с величиной ощущения зуда. Поскольку считается, что активность в подмножестве волокон CMi отвечает как за величину вызванного гистамином зуда, так и за степень обострения, можно ожидать, что эти две переменные коррелируют. Зуд и обострение, вызванные гистамином, коррелировали как на участках, получавших плацебо, так и на участках лечения антигистаминными препаратами (рис.4 А ). Интересно, что хотя зуд и обострение, вызванные гистамином, были уменьшены предварительной обработкой антигистаминными препаратами, корреляция между зудом и обострением сохранялась. Кроме того, область обострения, вызванная гистамином, на участке, обработанном плацебо, сильно коррелировала с областью обострения, вызванной гистамином, на участке, обработанном антигистамином (рис. реакции после предварительной обработки антигистаминными препаратами. Корреляции между зудом и обострением, вызванным коровьей болезнью, не выявлено (рис.4 В ).
Рисунок 4.Обострение, вызванное гистамином, коррелирует с величиной ощущения зуда. Обострение, вызванное коровью, не коррелирует с зудом. Площадь обострения, определенная с помощью лазерного доплеровского сканирования, отображается как функция средней оценки зуда в интервале 1 для каждого пациента ( n = 14). A , Площадь гистаминового обострения в сравнении со средней оценкой зуда (0–3,5 мин). B , Площадь обострения коровьей кожи по сравнению со средней оценкой зуда (0–3.5 мин). Обратите внимание на другой масштаб. C , Площадь обострения, вызванная гистамином на участке, обработанном антигистамином, коррелирует с площадью обострения на участке, обработанном плацебо.
Хотя степень зуда от гистамина (и от коровьего гистамина) сильно различалась у разных субъектов (см. Большие доверительные интервалы на рис. 1 B ), оценки повторных применений коровьего гистамина или гистамина у данного субъекта сильно коррелировали (cowhage, r = 0,66, p <0.01; гистамин, r = 0,70, p <0,01). Таким образом, субъекты, которые дали высокую (или низкую) оценку зуда одному применению, вероятно, оценили последующее применение того же зудящего агента как высокую (или низкую). Напротив, оценки зуда по отношению к коровью у данного субъекта не коррелировали с соответствующими оценками зуда по гистамину (рис. 5). Субъекты могли иметь высокий уровень зуда для коровьей кожи и низкий уровень зуда для гистамина и наоборот. Зуд, вызванный гистамином и коровьей кожей, не коррелировал в исследовании 2, в котором эти вещества вводили в места, обработанные плацебо, в разные дни тестирования, или в исследовании 1, в котором вещества вводились во время одного сеанса тестирования.Эти данные подтверждают мнение о том, что механизмы зуда, вызванного коровьим кормом и гистамином, независимы.
Рисунок 5.Зуд, вызванный Cowhage, не предсказывает зуд, вызванный гистамином, что предполагает независимые механизмы действия. Для каждого субъекта средние оценки зуда (интервал 1) для гистамина наносятся на график в сравнении со средними оценками зуда для коровьей коровы. Данные взяты из исследования 1 (серые кружки, серая пунктирная линия) и плацебо из исследования 2 (черные квадраты, черная пунктирная линия).
Исследование 3: участие капсаицин-чувствительных волокон в вызванном коровьем зуде
После десенсибилизации капсаицином у всех субъектов наблюдалось снижение теплового ощущения в области, обработанной капсаицином.Коровий зуд практически отсутствовал на коже, предварительно обработанной капсаицином (рис. 6). Напротив, зуд, вызванный гистамином, уменьшился примерно на 30%, но это изменение не достигло статистической значимости. Таким образом, поверхностные, чувствительные к капсаицину нервные окончания, которые десенсибилизируются капсаицином местного применения, играют важную роль в зуде, вызываемом спикулами коров, которые вставляются в поверхностные слои кожи.
Рисунок 6.Предварительная обработка капсаицином предотвратила вызванный коровьей зуд.Субъекты ( n = 6) оценивали интенсивность ощущения зуда от коровьей кожи и гистамина на участках, предварительно обработанных в течение 3 дней либо кремом плацебо, либо кремом с 0,1% капсаицином. Оценки зуда были усреднены за период времени 0–3,5 мин (медиана ± 25-й и 75-й квартили; * p <0,05, критерий согласованных пар Вилкоксона).
Обсуждение
Это исследование предоставляет доказательства двух различных нейропатальных путей зуда. Наши данные предполагают, что гистаминергический зуд и негистаминергический зуд (вызванный коровьим введением) опосредуются различными классами первичных афферентных нервных волокон.Находим следующее. (1) Зуд, вызванный гистамином, но не коровьей болезнью, сопровождается обширной областью обострения. (2) Степень зуда, вызванного коровьим кормом и гистамином, не коррелирует. (3) Антигистаминные препараты значительно уменьшали зуд, вызванный гистамином, но не влияли на коровий зуд. (4) Десенсибилизация капсаицином устраняла вызванный коровьей зуд, но лишь немного ослабляла зуд, вызываемый гистамином.
Как и в предыдущем исследовании (Simone et al., 1987), испытуемые оценивали интенсивность своего зуда на основе воспоминаний о зуде, вызванном укусом комара.Несмотря на высокую вариабельность индивидуальных оценок, отдельные субъекты смогли надежно уменьшить зуд от повторного приема коровьего молока и гистамина. Таким образом, отдельные субъекты были последовательны в оценке ощущения зуда. Кроме того, гистаминовый стимул, использованный в этом исследовании, вызывал зуд такой же степени, как и в предыдущих сообщениях (Simone et al., 1987, 1991). Испытуемых просили сосредоточиться на ощущении зуда, вызванного различными раздражителями. Помимо зуда, коровье мясо вызывает ноцицептивные ощущения, такие как жжение и покалывание (Graham et al., 1951; Шелли и Артур, 1955b). Однако эти ощущения имеют меньшую величину и продолжительность, чем ощущение зуда (Masood et al., 2005). Аналогичные ноцицептивные ощущения также наблюдаются после внутрикожной инъекции гистамина (R.H. LaMotte, неопубликованное наблюдение).
Отсутствие обострения при коровьем зуде
Хотя гистамин и коровий зуд вызывали зуд аналогичной силы, только гистамин вызывал обширную область расширения сосудов. Несколько линий доказательств указывают на то, что обострение передается через CMi.(1) Стимуляция ноцицепторов CMi, но не CMH, вызывала расширение сосудов в коже свиньи (Lynn, 1996). (2) электрическая стимуляция кожи с силой, которая, как известно, возбуждает CMH, не вызывала вспышки; однако при более высокой плотности тока и привлечении волокон CMi возникала стойкая вспышка (Schmelz et al., 2000a). (3) Капсаицин вызывал сильную вспышку, а активность волокон CMi близко соответствовала продолжительности жгучей боли, вызванной капсаицином (Schmelz et al., 2000b). (4) Территории иннервации волокон CMi (Schmidt et al., 2002) достаточно велики, чтобы объяснить обширные вспышки капсаицина и гистамина.
Для гистамина мы наблюдали корреляцию между интенсивностью зуда и площадью обострения. Предыдущие исследования также обнаружили умеренную корреляцию между интенсивностью зуда и обострением или кровотоком после применения гистамина (Magerl and Handwerker, 1988; Darsow et al., 1996). Этого можно было бы ожидать, если бы волокна CMi были ответственны за вызванный гистамином зуд и обострение.
Когда коровий живот действительно вызывал вазодилатацию, он оставался локализованным в области аппликации.Кроме того, площадь обострения не различалась между физиологическим раствором и активным и неактивным коровьим животным. Следовательно, вазодилатация, вызванная коровью, скорее всего, связана с локальным раздражением кожи, а не с рефлексом аксонов. Эти данные подтверждают предыдущие анекдотические наблюдения о том, что коровья коровья вызывает сильный зуд без обострения (Graham et al., 1951; Shelley and Arthur, 1955b).
Поскольку вспышка отсутствовала, Cowhage, вероятно, не активировал волокна CMi. Более высокий порог чрескожной электрической активации для волокон CMi (Weidner et al., 1999) предполагает, что они могут оканчиваться в более глубоких слоях кожи. Эти более глубокие слои, вероятно, не достигаются спикулами коров. Инъекция активного ингредиента коровьей кожи в более глубокие кожные ткани может активировать волокна CMi. Однако отсутствие вспышки после поверхностного прикрепления спикулы демонстрирует, что активация волокон CMi не является необходимой для возникновения сильного зуда. Наши результаты согласуются с предыдущим исследованием, показывающим, что электрическая стимуляция с интенсивностью, недостаточной для активации волокон CMi, способна вызывать ощущение зуда без обострения (Ikoma et al., 2005).
Отсутствие корреляции между коровьим зудом и зудом, вызванным гистамином
Если коровий зуд и гистаминовый зуд опосредованы одними и теми же нервными волокнами, величина ощущения должна коррелировать. Однако такой корреляции не наблюдалось. Поскольку наш метод нанесения для коровьей коровьей кожи не позволял точно контролировать количество, глубину или ориентацию вставленных спикул, отсутствие корреляции между оценками зуда, вызванного коровьей коровью и гистамином, может быть связано с изменчивостью стимула, вызванного стадом.Это, однако, маловероятно, потому что мы наблюдали сильную корреляцию между оценками зуда для повторяющихся аппликаций из коровьей кожи (или гистамина). Поскольку методы нанесения спикул коровьего животного (кожный укол) и гистамина (внутрикожная инъекция) были совершенно разными, в основном поверхностные афференты, вероятно, активировались коровьим животным, тогда как гистамин возбуждал афференты в более глубоких слоях кожи. Отсутствие корреляции между величиной зуда, вызванного коровьей коровью и гистамином, является дополнительным свидетельством того, что ощущение зуда на эти стимулы опосредуется отдельными афферентными каналами.
Коровий зуд не имеет гистаминергического действия
Одним из возможных объяснений возникновения зуда, вызванного коровью, является активация тучных клеток, высвобождающих гистамин. Предыдущее исследование влияния блокатора H 1 мепирамина на коровий зуд было безрезультатным, потому что большинство субъектов (9 из 13) все еще сообщали о сильном зуде после применения коровьего крема, хотя влияние на гистаминовый зуд не исследовалось (Broadbent, 1953). ). В настоящем исследовании местное лечение антигистаминными препаратами не влияло на коровий зуд, в то время как гистаминовый зуд снимался.Неспособность антигистаминного препарата подавить вызванный коровьим зудом вряд ли может быть связана с недостаточной предварительной обработкой. Если коровье мясо действительно вызывает высвобождение гистамина из тучных клеток, количество, вероятно, будет <1 мкг, потому что инъекция 1 мкг гистамина вызвала сильную вспышку, в то время как при коровье заболевание этого не произошло. Однако лечение антигистаминными препаратами значительно подавило обострение и зуд, вызванные этой дозой гистамина. Мы пришли к выводу, что коровий зуд не вызывает гистаминергический механизм.
Предыдущие исследования показали, что зуд у коровьих животных представляет собой протеиназу, мукунаин (Shelley and Arthur, 1955a, b).Однако точные механизмы, с помощью которых коровья вызывает ощущение зуда, в настоящее время неизвестны. Эндопептидазы калликреин и папаин также вызывают зуд посредством негистаминергических механизмов и без вспышки (Shelley and Arthur, 1955b; Hagermark et al., 1972; Hagermark, 1973, 1974). Интересно, что рецептор-2, активируемый протеиназой (PAR-2), и повышающая регуляция триптазы причастны к возникновению зуда у пациентов с атопическим дерматитом (Steinhoff et al., 2003). Одна из возможностей заключается в том, что коровьи клетки действуют через активацию PAR-2.
Нервные волокна, чувствительные к капсаицину, опосредуют вызванный коровьей зуд
Десенсибилизация капсаицином устраняет коровий зуд, но не оказывает значительного влияния на зуд, вызванный гистамином. Предыдущие исследования описали уменьшение вызванных гистамином обострений и зуда после предварительной обработки капсаицином (Handwerker et al., 1986; Toth-Kasa et al., 1986; Weisshaar et al., 1998). Однако степень снижения зависела от количества применений капсаицина и времени, прошедшего после лечения капсаицином (Toth-Kasa et al., 1986). Кроме того, местное применение крема с капсаицином не устраняет зуд после ионтофореза гистамина, но снижает его величину примерно на 30% (Weisshaar et al., 1998), что сопоставимо с наблюдаемым нами уменьшением. Хотя количество субъектов в нашем исследовании капсаицина могло быть слишком маленьким, чтобы выявить значительное снижение гистаминового зуда, наши результаты ясно показывают, что зуд, вызванный коровьим кормом и гистамином, может быть диссоциирован.
Меньший эффект капсаицина на зуд, вызванный гистамином, по сравнению с зудом, вызываемым коровьей кожей, может быть отнесен на счет неадекватной обработки капсаицином более глубоких слоев кожи.Местное нанесение капсаицина под окклюзионную повязку на 2 дня приводит почти к полной потере эпидермальных нервных волокон (Polydefkis et al., 2004). Несмотря на то, что мы продлили это лечение до 3 дней, предварительная обработка капсаицином уменьшилась, но не смогла существенно повлиять на зуд, связанный с гистамином, хотя зуд, вызванный коровьей кожей, отсутствовал.
С другой стороны, меньший эффект капсаицина на гистаминовый зуд может указывать на то, что каждая форма зуда опосредована нейрональной активностью в различных наборах афферентных нервных волокон.Афференты, которые оканчиваются в более глубоких слоях кожи (возможно, чувствительные к гистамину волокна CMi), могут быть менее чувствительны к капсаицину, чем поверхностные эпидермальные нервные волокна, которые опосредуют вызванный коровьей зуд.
Заключение
Мы предоставляем доказательства по крайней мере двух независимых популяций первичных афферентов, опосредующих ощущение зуда. Одна популяция опосредует гистаминергический зуд и состоит из волокон CMi (Schmelz et al., 1997). Другая популяция сигнализирует о негистаминергическом зуде (например,g., продуцируемый коровами) и состоит из поверхностных чувствительных к капсаицину афферентов. Поскольку спикулы коровьей породы активируют полимодальные С-волокна у кошек (Tuckett and Wei, 1987), обезьян (Л. М. Йоханек, неопубликованные наблюдения) и людей (Б. Намер, неопубликованные наблюдения), эти афференты, вероятно, являются частью этой популяции. То, как зудящая информация от этих двух типов периферических сенсорных нейронов обрабатывается централизованно, только начинает выясняться. У кошек были обнаружены нейроны спиноталамического тракта, которые имеют избирательный вход от афферентов, подобных волокнам CMi у людей (Andrew and Craig, 2001).Такие центральные нейроны у приматов еще предстоит идентифицировать. Напротив, капсаицин-чувствительные полимодальные нейроны дорсального рога спиноталамического тракта были идентифицированы у обезьян, которые избирательно реагируют либо на коровьих животных, либо на гистамин (Davidson et al., 2005). Поскольку как первичные афферентные, так и спиноталамические нейроны, реагирующие на агонию или гистамин, также реагируют на ноцицептивные стимулы, их точная роль в опосредовании зуда и ноцицептивных сенсорных качеств, вызываемых гистамином и гистамином, требует дополнительных исследований.
Хронический зуд часто не поддается лечению антигистаминными препаратами. Дополнительные исследования негистаминергического пути, активируемого спикулами коров, могут пролить свет на нервную основу этого зуда.
Объяснение ощущения катания после пребывания в воде
Лето означает время, проведенное на воде — будь то в круизе или на парусной лодке, на озере, в аквапарке или купаясь в бассейне или океане. Но бывает ли у вас когда-нибудь ощущение, что вы все еще раскачиваетесь или раскачиваетесь взад и вперед после того, как вылезли из воды и оказались на суше? Бейлорский медицинский колледж сенсомоторный физиолог и эрготерапевт д-р.Хелен Коэн объясняет это ощущение, официально называемое mal de debarquement.
В переводе буквально mal de debarquement (MdD) означает болезнь высадки. Это ощущение, которое люди испытывают после выхода из лодки или полета в условиях турбулентности, а не тошнота и другие симптомы, которые они испытывают во время события.
«Если у вас когда-либо было легкое ощущение покачивания, когда вы ложились спать ночью после прогулки на лодке, это пример легкого MdD», — сказал Коэн, профессор отоларингологии и заместитель директора Центра нарушений равновесия. Бейлор.«Мы не знаем, почему одни люди получают это, а другие нет, но мы знаем, что, хотя мужчины действительно испытывают это, в целом это чаще встречается у женщин».
Коэн объясняет, что MdD обычно возникает после переживания интенсивного движения, которое обычно включает перекатывание или наклон головы из стороны в сторону. В большинстве случаев он быстро проходит через несколько минут или несколько часов.
«Основная причина MdD немного сложна», — сказал Коэн. «Вестибулярный лабиринт, сенсорная система, необходимая для движения и равновесия, собирает информацию об ускорении головы.Затем он преобразует эти сигналы в скорость. В проводящих путях мозга, которые получают и обрабатывают информацию из вестибулярного лабиринта, существует математический механизм, который преобразует сигнал скорости в сигнал положения, а также сохраняет сигнал скорости на мгновение для использования в пространственной ориентации. Предполагается, что этот механизм выгружает свою память, как только содержимое больше не требуется. Одна из теорий о MdD состоит в том, что он представляет собой неспособность интегратора запоминания скорости выгружать эти сигналы или забывать о них, поэтому сигналы отражаются.”
У тех, у кого есть MdD, симптомы могут длиться от пяти минут до лет. По словам Коэна, если он не исчезнет в течение недели или двух, человеку следует обратиться за медицинской помощью.
Если вы испытываете ощущение качения или качения, которое не проходит в течение нескольких дней, Коэн говорит, что есть определенные вещи, которых вам следует избегать:
.